Cryptococcal Meningiitti: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on kryptokokin aivokalvontulehdus?

Meningiitti on tulehdus, joka on aivojen ja selkäydinten peittävien kalvojen infektio ja tulehdus. Meningiitti voi johtua erilaisista bakteereista, sienistä ja viruksista.

Kaksi erilaista sientä voi aiheuttaa kryptokokin aivokalvontulehduksen (CM). Niitä kutsutaan nimellä Cryptococcus neoformans (C. neoformans) ja Cryptococcus gattii (C. gattii). Tämä tauti on harvinaista terveillä ihmisillä. CM on yleisempi ihmisissä, jotka ovat vaarantaneet immuunijärjestelmää, kuten AIDS-ihmisiä.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat kryptokokin aivokalvontulehduksen oireet?

CM: n oireet tulevat yleensä hitaasti. Muutaman vuorokauden tai muutaman viikon kontaktin jälkeen sairastunut henkilö voi kehittää seuraavia oireita:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentaminen
• henkiset muutokset, mukaan lukien hämmennys, hallusinaatiot ja persoonallisuuden muutokset
• letargia
• herkkyys valolle

Joissakin tapauksissa sairastuneelle saattaa esiintyä jäykkä kaula ja kuume.

jos se jätetään käsittelemättömäksi, CM voi johtaa vakavampiin oireisiin, kuten

• aivovaurioon
• koomaan
• kuulon heikkenemiseen
• hydrocephalus, jota kutsutaan myös nimellä "vesi aivoissa"

Käsittelemätön, CM on kohtalokas, etenkin HIV- tai AIDS-potilailla. British Medical Bulletinin mukaan 10-30 prosenttia ihmisistä, joilla on HIV-tartunta, kuolee sairaudesta.

mainos

Syyt

Mikä aiheuttaa kryptokokin aivokalvontulehduksen?

Sieni nimeltä C. neoformans aiheuttaa useimmissa tapauksissa CM. Tämä sieni löytyy maaperästä kaikkialta maailmasta. Se esiintyy tavallisesti maaperässä, joka sisältää lintujen poikasia.

C. gattii aiheuttaa myös CM: n. Sitä ei löydy lintujen kuoreista. Se liittyy puihin, tavallisimmin eukalyptuspuita. Se kasvaa roskia ympärillä eukalyptus puu.

CM esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. C. gattii todennäköisemmin tartuttaa joku terveellisellä immuunijärjestelmällä kuin C. neoformans. Mutta ehdollinen tapahtuu harvoin jossakin, jolla on normaali immuunijärjestelmä.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten kriittokokin aivokalvontulehdus on diagnosoitu?

Lääkäri tekee myös lääkärintarkastusta, kun yrität selvittää, onko sinulla CM. He etsivät oireita, jotka liittyvät tähän sairauteen.

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on CM, he käyttävät selkäydinnesteitä. Tämän menettelyn aikana asut sivuillasi polvillasi lähellä rintaasi. Lääkäri puhdistaa alueen selkärankaasi ja sitten pistää pistelyn lääkkeitä.

Lääkäri lisää neulan ja kerää näyte selkäydinnestasi. Laboratorio testaa tätä nestettä selvittääksesi, onko sinulla CM.Lääkäri voi myös testata veresi.

Mainos

Hoidot

Miten cryptococcal aivokalvontulehdusta hoidetaan?

Saat sienilääkkeitä, jos sinulla on CM. Tavallisin vaihtoehto on amfoterisiini B. Sinun on otettava lääke päivittäin. Lääkäri tarkkailee sinua tarkasti, kun olet tällä lääkkeellä tarkkailemaan nefrotoksisuutta (mikä tarkoittaa, että lääke voi olla myrkyllinen munuaisiin). Olet tyypillisesti vastaanottaa amphoterisiini B laskimoon, mikä tarkoittaa suoraan suonisi.

Olet todennäköisesti myös flucytosin, toinen sienilääkitys, kun otat amfoterisiini B. Tämä yhdistelmä auttaa hoitamaan tilaa nopeammin.

Sinun on saatava selkäydinneste testata toistuvasti hoidon aikana. Jos testit ovat negatiivisia CM: lle kahden viikon ajan, lääkäri luultavasti pyytää sinua lopettamaan amfoterisiini B: n ja flucytosiinin käytön. Tulet varmaan ottamaan vain flukonatsolia noin kahdeksan viikon ajan.

MainosMainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Useimmat CM: n kehittymässä olevat ihmiset ovat jo vakavasti vaarantaneet immuunijärjestelmää. UC: n tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan infektiot C: n infektiot. neoformans esiintyy vuosittain noin 0,4-1: ssa. 3 tapausta 100 000 ihmiselle yleisessä terveessä populaatiossa.

HIV- tai AIDS-potilailla vuotuinen esiintyvyys on kuitenkin 2 ja 7 tapausta 1 000 ihmiselle. Se on paljon yleisempi HI-viruksen tai aids-potilailla, joilla on Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, joissa ihmisillä, joilla on tämän taudin, on kuolleisuus, jonka arvioidaan olevan 50-70 prosenttia.

Useissa tapauksissa ihmisten on jatkettava fluconatsolin käyttöä loputtomiin. Tämä pätee erityisesti AIDS-potilailla. Tämän lääkityksen käyttö auttaa estämään relapsien.