Kolesteroli Kontrolli: statiinit vs. nasiini

Yleiskatsaus

Kolesteroli saa usein huonon rapin. Vaikka on olemassa niin "huono" kolesteroli, "hyvä" kolesteroli on todella tärkeä sydänterveydelle. Avain, kuten kaikkien terveydenäkökohdat, on tasapaino.

Toinen "huonon" kolesterolin nimi on LDL (low density lipoprotein). "Hyvä" kolesteroli tunnetaan virallisesti korkean tiheyden lipoproteiiniksi (HDL).

Kun LDL-kolesterolitaso on korkea, saatat tarvita lääketieteellistä hoitoa statiinien muodossa. Mahdollisten sivuvaikutusten takia saatat myös miettiä vaihtoehtoisia hoitoja, kuten niasiinia (B-3-vitamiini).

Mainosmaininta Syyt korkeaan kolesteroliin

Syyt korkea kolesteroli

On monia syitä, jotka voivat johtaa korkeaan kolesteroliin. Jotkut näistä ovat hallinnassamme ja määräytyvät genetiikan perusteella, ja jotkut ovat elämäntapavalintoja, joita voimme muuttaa.

Erilaiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa tai suurentavat korkean kolesterolin riskiä ovat:

• joilla on perheen historia korkea kolesteroli
• tupakointi
• syöminen epäterveelliseen ruokavalioon, jossa on runsaasti tyydyttymättömiä rasvoja ja kolesterolia
• liikunnan puute
• joilla on muita sairauksia, kuten diabetes
• tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien steroidit ja progestiini
• liikalihavuus
• ikä (vanhenee, kolesterolitasosi on nousussa)
• sukupuoli (LDL-kolesteroli nousee helpommin naisilla, vaikka heillä on taipumus alentaa "huonoa" kolesterolia noin 55 vuoteen asti)

Kolesterolin mittaus

Ymmärtäminen, kuinka paljon olet tehnyt

Liian paljon LDL-kolesterolia voi lisätä sydänsairauksien riskiä. Samaan aikaan liian pieni HDL-kolesteroli voi johtaa samaan vaikutukseen. Tämä johtuu siitä, että HDL on vastuussa siitä, että huono kolesteroli poistetaan verestä ja otetaan takaisin maksaan hävitettäväksi, mikä estää plakkien muodostumisen verisuonissa.

Kansallisten terveyslaitosten mukaan ihanteelliset kolesterolitasosi ovat:

• Kokonaiskolesteroli: alle 200 mg / dl
• LDL-kolesteroli: alle 100 mg / dl
• HDL-kolesteroli: 60 mg / dL tai korkeampi

MainosMainosrekisteri

Käyttämällä statiineja

LDL: n kontrollointi statiinien kanssa

Vastoin yleistä uskomusta, korkea kolesteroli ei johdu pelkästään huonoista ravitsemuksellisista valinnoista. Itse asiassa kolesteroli tehdään maksassa. Sieltä se levitetään koko kehon koko kehoon. Näin ollen voi olla ongelmallista, jos maksa tuottaa liikaa kolesterolia.

Tällöin terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta eivät riitä hallitsemaan tasoa. Saatat tarvita statiineja, jotka tunnetaan muutoin HMG-CoA-reduktaasin estäjinä ongelman tasapainottamiseksi. Statiinit estävät entsyymiä, jota maksa käyttää kolesterolin aikaansaamiseksi. Stabiileja käytetään ensisijaisesti alemman LDL-kolesterolin vähentämiseen.Ne eivät lisää sydämen terveellistä HDL: tä.

Toinen hyöty statiineilla on niiden kyky poistaa valtimon kolesterolin muodostuminen. Tämä voi vähentää sydänkohtauksen riskiä, ​​minkä vuoksi statiineja on usein määrätty niille, joilla on suuri sydänsairaus.

Esimerkkejä statiineista ovat:

• atorvastatiini (Lipitor)
• simvastatiini (Zocor)
• fluvastatiini (Lescol, Lescol XL)
• lovastatiini (Mevacor, Altoprev)

todennäköisesti määrätty statiineja kuin toisia. Naiset ovat vähemmän todennäköisesti määrätty statiineja kuin miehet. Neljä ryhmää, joilla todennäköisimmin on määrätty statiineja ovat:

• ihmisillä, joilla on jo sydänsairaus
• 40-75-vuotiaat tyypin 2 diabetesta saaneet
• 40-75-vuotiaat ihmiset, joilla on suuri riski 10- vuotiainen sydänsairaus
• ihmisillä, joilla on poikkeuksellisen korkea LDL-kolesteroli

Usein statiinien käyttö on usein elinikäistä sitoutumista. Monissa tapauksissa sinun on tehtävä voimakkaita ja merkittäviä elämäntapamuutoksia, jotta lääkettä ei enää tarvitsisi alentamaan kolesterolia. Kolesterolipitoisuus nousee, jos lopetat lääkityksen ottamisen ja pitää sinut pysyvästi monissa tapauksissa ikuisesti.

Niacin

HDL: n nostaminen niasiinilla

Normaalisti nasiini on peräisin sellaisista elintarvikkeista kuin kana ja tonnikala. Se auttaa elimistösi käyttämään energiaa elintarvikkeista sekä edistä terveitä silmiä, hiuksia ja ihoa. Se tukee myös hyvää ruoansulatusta ja hermojärjestelmääsi.

Nasiinia käytetään yleisimmin ihmisillä, joilla on korkea kolesteroli, mutta ei voi ottaa statiineja. Niasiinia ei saa käyttää ihmisillä, joilla on maksasairaus, mahahaava tai aktiivinen verenvuoto. Sitä käytetään joskus ihmisissä, joilla on jo sydänkohtaus. Lääkärit keskustelevat parhaillaan siitä, onko niasiinia käytettävä potilailla, joilla on suuri sydänsairausriski.

Niasiinia voidaan käyttää myös HDL-kolesterolipitoisuuksien kohottamiseen ja triglyseridien määrän alentamiseen. Rasvahapotyyppi lisää sydäntaudin riskiä. Mayon klinikka arvioi, että niasiinia täydentävien lääkkeiden käyttö voi lisätä HDL-tasoja 30 prosentilla tai enemmän. Tämän vaikutuksen tarvitsevan niasiinin määrä on kuitenkin paljon suurempi kuin tavallisesti ruokavaliossa. Näillä korkeilla tasoilla voi olla joitain haittavaikutuksia, joten muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat suuria annoksia nasiinia.

Nasiini on laajalti saatavilla vitamiinivarastoissa sekä apteekkien täydennysosassa. Jotkut lääkärit suosittelevat reseptilomakkeita niille, jotka saattavat hyötyä suurista annoksista.

MainosMainos

Lääkeaineyhdistelmät

Käyttämällä useampaa kuin yhtä

Lääkäreitä on tavallista useampaa kuin yhtä kolesterolilääkitystä. Esimerkiksi statiineja käytetään joskus sappihappoa sitovien hartsien kanssa alemman triglyseriditason alentamiseksi.

Tähän mennessä niasiini on ainoa täydennys, joka osoittaa todellista lupausta auttaa kolesterolia, mutta se ei voi vähentää LDL-kolesterolin kaltaisia ​​statiineja. Nasiini on suositeltava vaihtoehto vain, jos tavanomaiset lääkkeet eivät ole hyvin siedettyjä.

Tuomaristo on pois, kun kyse on statiinien ja niasiinin yhdistämisestä. Ei vain voi olla vaarallista, mutta Mayo Clinic kertoo, että on vain vähän näyttöä siitä, että nasiinin ja statiinilääkkeiden yhdistäminen tarjoaa todellista hyötyä. Huhtikuussa 2016 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kumosi Advicorin ja Simcorin, kaksi lääkettä, jotka yhdistävät nasiiniin statiinien kanssa.

Mainos

Haittavaikutukset

Mahdolliset riskit ja haittavaikutukset

Vaikka statiinit voivat olla hyödyllisiä kolesterolihoidon aikana, on olemassa muutamia mahdollisia sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat:

• vatsavaivat
• ummetus tai ripuli
• huimaus
• uneliaisuus
• päänsärky
• unettomuus
• pahoinvointi tai oksentelu
• ihon huuhtelu
• lihasheikkous
• tappio

Tällaiset haittavaikutukset ovat tavallisesti väliaikaisia, kun aloitat lääkityksen. Ne, jotka ovat suurimmassa vaarassa kokeilla sivuvaikutuksia statiineista, ovat ihmisiä, jotka käyttävät jo muita lääkkeitä, yli 65-vuotiaita, pienikokoisia ihmisiä ja naisia. Ottaa munuais- tai maksasairaus ja juoda liikaa alkoholia lisää myös riskiä.

niasiini aiheuttaa yliannostuksen riskiä, ​​joka voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• korkea verensokeri
• infektio
• sisäinen verenvuoto
• maksavaurio
• aivohalvaus
• vatsavaivo

niacin-turvallisuusongelma on se, että jotkin lisäaineet saattavat olla tahriin tuntemattomien ainesosien kanssa. Tämä voi lisätä riskiä lääkeaineiden vuorovaikutukseen, varsinkin jos käytät muita lääkkeitä kolesteroliin.

MainosMainos

Takeaway

Takeaway

Elintapojen muutokset ovat ehdottomasti suositeltava menetelmä kolesterolivalvontaan. Ongelmana on, että joskus korkeaa kolesterolia ei voida laskea terveiden tottumusten kautta yksin.

Valitseminen statiinien ja niasiinin välillä riippuu suuresti siitä, missä omat tasot ovat, samoin kuin menetelmät, joita olet kokeillut tähän mennessä. Sinun pitäisi nähdä muutoksia 2-4 viikon kuluessa statiinien tai niasiinin ottamisesta.

Niille, jotka eivät ole kiinnostuneita ottamaan statiineja tai niasiinia tai jotka eivät kykene, on olemassa muutamia vaihtoehtoisia lääkkeitä. Näihin kuuluvat:

• PCSK9-estäjät. Tämä lääkitys toimii estämällä proteiinia nimeltä PCSK9, joka säätelee, miten maksa tyhjentää kolesterolia. Sitomalla proteiini laskee kolesterolia. Tämä lääkitys vaikutti tehokkaasti kolesterolin alentamiseen useissa tutkimuksissa. Yleisiä haittavaikutuksia olivat turvotus tai ihottuma infektion kohdalla, lihaskipu ja pieni määrä potilaita silmäongelmia. Noin 1% osallistujista koki muistin heikkenemisen tai sekaannuksen.

Lisätietoja PCKS9-estäjistä »

• Punainen hiiva-riisi. Pidetään luonnollisena lääkkeinä, punahiisi riisi on perinteinen kiinalainen lääke, jota käytetään alentamaan kolesterolia. Se sisältää useita ainesosia, joiden ajatellaan auttavan alempaa kolesterolia, kuten monakoliinia K. Monakoliini K on yhdiste, joka on samanlainen kuin lovastatiini. Vaikka luonnollisia, tutkimuksia punahiiva-riisin pitkän aikavälin turvallisuudesta ei ole tehty, ja tulokset ovat epäselviä.FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt sitä.

Ei ole turvallista lopettaa statiinien käyttöä, jotta voisimme kokeilla enemmän "luonnollista" hoitoa. Varmista, että teet tutkimustesi ja keskustele kaikista lääkärinne sekä perinteisistä että luonnollisista hoitomenetelmistä.

• Olen kiinnostunut ottamaan statiineja, mutta olen epäröivä tehdä elinikäinen sitoutuminen huumeeseen. Mitä neuvoja voit antaa?

• Statiinin ottaminen ei ole maaginen parannuskeino. Ruokavalion syöminen, kohtalainen liikunta ja terveellisen painon säilyttäminen ovat edelleen hyvin tärkeitä elämäntapavalintoja. Statiinien on osoitettu olevan turvallisia ja tehokkaita useimmille ihmisille, ja ne voivat auttaa heitä elämään pidempään ja terveellisempään elämään.

  - Alan Carter, PharmD