Hyväntekeväisyysohjelmat tarjoavat vakuuttamatonta primarehuoltoa, mutta voivatko he täyttää "kattavuuden aukon"?

Vuodesta 2014 lähtien lähes kaikki amerikkalaiset pääsevät sairausvakuutukseen Obamacaren kautta. Yksityiset vakuutukset, valtion tai liittovaltion terveysvaihto-ohjelmat ja laajennettu Medicaid-järjestelmä kattavat useimmat ihmiset. Mutta toiset putoavat halkeamien läpi, pysyvät vakuuttamattomina ja elävät ilman pääsyä terveyspalveluihin.

"Peittoero" tarkoittaa niitä, jotka tekevät liikaa rahaa Medicaidille, mutta liian vähän saada liittovaltion tukia yksityisen vakuutuksen hankkimiseksi. Tämä sisältää 6,4 miljoonaa ihmistä, jotka asuvat valtioissa, jotka eivät ole laajentaneet Medicaid-kattavuutta. Lisää tähän ryhmään ihmiset, jotka väistämättä tuntevat, että kuukausittaiset vakuutusmaksut ovat liian kalliita ja päättävät maksaa sen sijaan kasvavan vuosimaksun.

mainMainos

Missä pienet tulot, vakuuttamattomatkin tarvitsevat terveyspalveluita? Yksi organisaatio, joka sijaitsee esikaupunkialueella Illinoisissa, katsoo, että sillä on ratkaisu.

Onko hyväntekeväisyys hoitaa vastaus?

Access DuPage, joka sijaitsee DuPage Countyssä vain Chicagon ulkopuolella, Ill., Tarjoaa sairaanhoitoa pienituloisille, vakuuttamattomille läänin asukkaille. Organisaatio on onnistunut hoitamaan paikallisia asukkaita ja uskoo, että järjestelmää voidaan kopioida muualla maassa.

Toisin kuin yhdyskuntapuhelimet, jotka veloittavat potilaita liukuvasta tuloperusteisesta asteikosta, Access DuPage on yhteistyössä alueellisten sairaalassa olevien vapaaehtoisten, yhteisöjen klinikoiden ja vapaa-ajan klinikoiden kanssa tarjoamassa paitsi halpoja palveluja myös antaa rekisteröidyille potilaille "lääketieteellinen koti" jatkuvaan perusterveydenhoitoon.

Mainos

Pääsy DuPage: n johtajalle Kara Murphy kertoi Healthline: "Me eroamme vapaa klinikoista kattavuuden takia. "Ryhmä perii vähimmäispalkat hoidosta ja lääkkeistä ja työskentelee paikallisten asiantuntijoiden kanssa edistyksellisen hoidon ansiosta. "Me voimme lähes aina saada potilaita kaiken, mitä he tarvitsevat ehdottomasti", Murphy sanoi.

Access DuPage -yhteisön raportin mukaan ohjelman keskimääräiset suorat kustannukset olivat noin 450 dollaria vuodessa vuodessa. Keskeinen organisaation menestykseen on hyväntekeväisyysjärjestö. "Jokainen sairaala lahjoittaa rahaa ja palveluja", Murphy sanoi. "Se on maaginen eliksiiri palvelumme puolesta. "

AdvertisementAdvertisement

Access DuPage tarjoaa joitain palveluita suoraan, mutta toimii enemmän" liima ", joka yhdistää liittovaltion päteviä terveyskeskuksia (FQHC), vapaa klinikat ja yksityiset lääkärit. Omassa järjestelmässä yksityiset lääkärit ohjaavat kuinka monta potilasta he näkevät. 13-vuotinen ohjelma käyttää vapaaehtoisia vapaaehtoisia klinikoita, joista osa on ollut ohjelman alusta lähtien.

Mutta voiko ohjelma toimia laajemmassa mittakaavassa? Murphy tarjoaa pätevän kyllä. "Toivon, että jokainen yhteisö voi tehdä jotain sellaista kuin me teemme, mutta kyseisen yhteisön varat ja haasteet sanovat heidän huomionsa", Murphy sanoi. "Se ei näytä samanlaisilta kaikkialta. "

Murphy huomautti myös, että DuPage County on ainutlaatuinen. Yhteisöllä ei ollut palveluja sen alhaisen tulotason väestölle, mutta sillä oli runsaasti terveydenhuollon omaisuutta. Se on suhteellisen vauraava, poliittisesti konservatiivinen yhteisö. "Yksityinen rahoitus ja vapaaehtoistyö tekevät ohjelmasta houkuttelevan yhteisöön", Murphy sanoi.

"Our Fair Share"

Kun Access DuPage alkoi, organisaatio pyysi paikallisia palveluntarjoajia, "Mitä jos me kaikki teimme oikeudenmukainen osuutemme? "Viesti resonoi sekä yksityisten että julkisten kumppanien kanssa.

Vaikka pienituloisten ja vakuuttamattomien ihmisten terveyspalvelut eivät ole uusia. Oaklandissa, Kaliforniassa, La Clínican organisaatio on palvellut yhteisöään vuodesta 1971 lähtien. Sen jälkeen organisaatio on kasvanut 32 paikkakunnalla kolmessa maakunnassa.

MainosMainos

La Clínican potilaat, joihin kuuluvat ala- ja vakuuttamattomat, asiakirjaton työntekijät ja muut, maksavat terveyspalveluista liukuvasti. Toisin kuin Access DuPage, se ei perustu vapaaehtoisuuteen vaan pikemminkin liittovaltion ohjelmiin, valtion varoihin, apurahoihin ja pieneen määrään potilaista.

Kysyttäessä, onko Access DuPage -malli mahdollista kansallisella tasolla, lääkäri La Clínica, lääkärin Kristen Miranda, kertoi Healthline: lle "Mielestäni se, että perusterveydenhuollon tarjoajilla on tällainen puute koko maassa, vaikeuttaisi sitä saada tarpeeksi vapaaehtoisia tarpeiden kattamiseksi. "

Hän totesi myös, että yhteisön terveysklinikat, jotka sijaitsevat eri puolilla maata heikossa asemassa olevilla alueilla, tarjoavat Access DuPage -laitteiden kaltaisia palveluja perheiden suunnitteluun, synnytykseen, hammashoitoon ja ennaltaehkäisevään hoitoon.

Mainos

Murphy myöntää, että Access DuPagella on rajoitukset. "Meillä ei ole koskaan tarpeeksi pääsyä siihen, mitä tarvitsemme erikoistuotteilla. Mutta meidän paikkaryhmät tarjoavat pula yleensä. "Ja osana häntä" kyllä kyllä ", Murphy sanoi," tunnistamme järjestelmän vahvuudet ja rajoitukset. Access DuPage kehittyi ajan myötä. "

" Meidän on oltava käytännöllisiä todellisuuden ollessa vapaaehtoisten ohjelmaa. On olemassa ehdottomasti aukkoja siinä, mitä olemme pystyneet tarjoamaan, kertoo Murphy. Hän toteaa myös, että monet tarjoamat palvelut, kuten hammashoito ja ehkäisyvälineet, ovat saatavilla muualla yhteisössä.

MainosMainos

Mutta tekevät tekijät, jotka tekevät Access DuPagesta ainutlaatuisen, vaikeuttavat myös päällekkäisyyttä? "Jokaiselle yhteisölle, jos he haluavat luoda käyttöoikeusmallin, joka on samanlainen kuin Access DuPage, heidän parhaan menestyksensä johtuu heidän yhteisöllisyydestään", Murphy sanoo.

Ehkä DuPage Countyn arvokkain omaisuus on itse yhteisö - klinikka ja lääkäri vapaaehtoiset, jotka vastasivat organisaation puhelun.

Muille, ja toistaiseksi yhteisön terveyskeskusten on täytettävä terveyspalvelujen välinen kuilu.