Hepatiitti C ja HIV: oletko vaarassa koinfektiolle?

Mikä on coinfection?

Coinfection tapahtuu, kun sinulla on kaksi infektiota kerralla. Kun joku on ihmisen immuunikatovirus (HIV), heidän kehonsa immuunijärjestelmä on heikompi, mikä helpottaa muiden infektioiden, kuten keuhkokuumeen ja maksasairauksien, sopimista. Maksasairaudet ovat 14-18 prosenttia kuolemantapauksista HIV-potilailla. Näistä maksasairauksista hepatiitti C on yksi yleisimmistä.

Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan noin 25 prosenttia HIV: stä Yhdysvalloissa on myös hepatiitti C. Molemmat virukset ovat hengenvaarallisia, varsinkin kun niitä ei käsitellä. Lue lisätietoja näiden virusten riskeistä ja mitä on tehtävä.

MainosMainokset

Hepatiitti C

Miten teet sopimuksen hepatiitti C: stä?

HIV: n ja hepatiitti C: n (HIV / HCV coinfection) coinfektio on suhteellisen yleinen. Ihmisillä, jotka ovat saaneet HIV: tä laskimonsisäisestä huumeidenkäytöstä, coinfection rate on 50-90 prosenttia. Olet todennäköisesti sopimassa siitä verestä, joka sisältää viruksen. Esimerkiksi neulatangot, neulojen jakaminen ja tatuoinnit saattavat vaarantaa hepatiitti C: n.

Voit myös sopia siitä, että sinulla on suojaamaton seksi jonkun kanssa, jolla on hepatiitti C -infektio. Jos sinulla on verensiirto ennen vuotta 1992 tai hyytymistekijän verensiirtoa ennen vuotta 1987, olet vaarassa. Toisin kuin hepatiitti A ja B, hepatiitti C: lle ei ole saatavilla rokotetta.

Lue lisää: Mitkä ovat hepatiitti C: n merkit ja oireet? »

Mainos

Riskit

Mitkä ovat altistumisen riskit?

Koska HIV vaikuttaa immuunijärjestelmään, hepatiitti C -infektio voi edetä nopeammin kohti maksavaurioita. Akuuttia hepatiitti C -infektiota on myös vähemmän todennäköistä selvittää itsestään. Henkilöillä, joilla on HIV / HCV-coinfektio, on suurempi riski:

maksaan liittyvät komplikaatiot
maksan fibroosi ja kirroosi tai liiallinen sidekudoksen kertyminen maksassa
maksan vajaatoiminta
kuolleisuus

sinulla on diagnosoitu HIV, lääkärisi voi määrätä erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART). HAART voi auttaa pitämään HIV-infektiasi hallinnassa, mutta jotkin näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa maksaongelmia etenkin potilailla, jotka ovat saaneet hepatiitti C: tä.

Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi lopettaa HIV-hoito. Itse asiassa HAART: n hyödyt coinfektiota sairastavilla potilailla ovat osoittautuneet suurempiksi kuin riskit. Lääkäri seuraa maksan toimintaa, kun olet HAART-hoidossa.

Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että HIV / HCV-yhteisinfektiolla ja HIV-viruskuormalla havaittavilla ihmisillä oli hitaampi fibroosin eteneminen. Toinen 2016-tutkimus osoitti, että HIV / HCV-yhteisinfektion saaneet henkilöt, jotka käyttivät yhdistelmähoitoa antiretroviraalisella hoidolla (cART), vähensivät hepatiitti C -viruksen määrää ajan mittaan.

MainosMainos

Testaus

Testauksen merkitys

Hepatiitti C -testejä

Jos sinulla on HIV-virus, hepatiitti C: n säännöllinen testaus on hyvä. hepatiitti C: lle. Erityisen tärkeää on selvittää, onko maksakirroosi, tai maksan arpeutuminen, kehittynyt. Lääkärisi on myös läpäistävä hepatiitti C: n riskitekijät. Tämä voi auttaa määrittämään, kuinka usein sinun on testattava.

Jos epäilet, että olet altistunut hepatiitti C: lle, saatat tarvita useita testejä, jos sinulla on infektio. Hepatiitti C -virus ei välttämättä näy verikokeissa useita kuukausia.

Hepatiitti C: n oireet menevät usein huomaamatta, kunnes virus on jo aiheuttanut vakavia maksavaurioita. Tämä tekee HCV-infektiosta vaikeaa tunnistaa sen alkuvaiheissa. Kun joku on HIV: tä, hepatiitti C on erityisen hengenvaarallinen, koska HIV heikentää immuunijärjestelmääsi. Tämä tekee kehostasi vaikeammaksi taistella infektiosta vastaan.

HIV-viruskuorma ja CD4-luku

Jotkut hepatiitti C -hoitot saattavat häiritä HIV-hoitoa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että akuutti hepatiitti C -hoito vähensi tilapäisesti CD4-lukumäärää ja kasvatti HIV / HCV-coinfektiota sairastavien henkilöiden virusta. Tämä tasojen muutos voi lisätä HIV-tartunnan riskiä.

Mainos

Hoito

Yksilöllinen hoito

HIV / HCV-coinfektio voi myös häiritä HIV-hoitoa. Jokaisella ihmisellä on erilainen hoito HIV / HCV-coinfektiota hoidettaessa. Lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi selvittääkseen yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka perustuu:

kuinka paljon maksavaurioita on
maksavaurion tyyppi
reaktionne lääkkeillä
yleinen terveydentila
oletko raskaana

hepatiitti C: n vakiohoito on vähemmän tehokasta HIV-potilaille, ja jotkut lääkkeet voivat lisätä maksahäiriöiden riskiä. Lääkäri suosittelee myös alkoholin kulutuksen rajoittamista, koska alkoholi voi nopeuttaa maksavaurion etenemistä.

Työskentele HIV-asiantuntijan kanssa lääkkeesi säätämiseksi. Hepatiitti C -hoito ei saisi olla lyhyempi kuin 12 viikkoa. On olemassa joitakin lääkkeitä tai hoitoja, joita ei tule käyttää yhdessä, kuten:

elbasvir / grazoprevir HIV-proteaasi-inhibiittoreilla kuten cobicistat, efavirentsi
sofosbuvir-pohjaiset hoitomenetelmät tipranaviirilla
sofosbuvir / velpatasvir efavirentsilla, etraviriinilla, tai nevirapiini
ribaviriini didanosiinilla, stavudiinilla tai tsidovudiinilla
stavudiinilla

Jotkin näistä lääkekombinaatioista voivat lisätä riskiä anemiaa, maksatoksisuutta ja maksan vajaatoimintaa. Voit lukea lisää nykyisistä hoito-ohjeista HCV Guidance -ohjelmassa.

MainosMainos

Ehkäisy

Miten vähentää riskejä HCV-infektioon

On tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin tartuntojen välttämiseksi, varsinkin jos sinulla on HIV. HIV heikentää immuunijärjestelmääsi ja vaikeuttaa elpymistä.

Paras tapa estää HIV / HCV-coinfektio on:

välttää suojaamatonta seksiä
välttämään neulojen jakamista
välttämään huumeiden käyttöä
käytä omaa hammasharjaa ja partavaahtoa
saada säännöllisesti testattu ja hoidettu sukupuoliteitse tarttuvilla infektioilla, jos olet erittäin riskialtis sekaryhmä

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa pidentämään ja parantamaan elämänlaatua.Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi HIV / HCV-infektiosta. Akuutin hepatiitti C: n varhainen hoito liittyy parantuneisiin vasteasteisiin. Vaikka HIV / HCV-coinfektio vaatii enemmän huomiota, se on selviytymätön edellytys.