Ruokinta lastenhoidon ja varhaisvaiheen häiriöihin

Mikä on haitallinen / rajoittava ruokavaliohäiriö (ARFID)?

Akuutti / rajoittava ruoan saantihäiriö (ARFID) on syömishäiriö, jolle on tunnusomaista syöminen hyvin vähän ruokaa tai välttää syömistä tiettyjä elintarvikkeita. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, joka laajenee edeltävälle lapsityskyvyttömyyden ja varhaislapsuuden ruokavalion diagnoosiluokalle, jota harvoin käytettiin tai tutkittiin.

ARFID-potilailla on kehittynyt jonkinlainen ruokavalion tai syömisen ongelma, joka saa heidät välttämään tiettyjä elintarvikkeita tai kuluttamaan ruokaa kokonaan. Tämän seurauksena he eivät kykene ottamaan riittävästi kaloreita tai ravinteita ruokavalionsa kautta. Tämä voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, viivästyneeseen kasvuun ja painonnousuongelmiin. Terveyskomplikaatioiden lisäksi ARFID-potilailla voi olla vaikeuksia koulussa tai työssä heidän tilansa vuoksi. Heillä saattaa olla vaikeuksia osallistua sosiaalisiin toimintoihin, kuten syömiseen muiden ihmisten kanssa ja ylläpitää suhteita muiden kanssa.

ARFID esiintyy tavallisesti lapsena tai lapsuudessa ja voi jatkua aikuisuuteen. Se voi aluksi muistuttaa nerokasta ruokaa, joka on yleinen lapsuuden aikana. Esimerkiksi monet lapset kieltäytyvät syömästä vihanneksia tai tiettyjä hajuja tai sakeuttamattomia elintarvikkeita. Nämä nirso-ruokailutottumukset kuitenkin päätyvät yleensä muutaman kuukauden kuluessa aiheuttamatta ongelmia kasvun tai kehityksen kanssa.

Lapsellasi voi olla ARFID jos:

syömishäiriö ei johdu ruuansulatusvaikeuksista tai muusta sairaudesta

syömishäiriö ei johdu ruoanpuutteesta tai kulttuuriperinteistä

syömishäiriöstä ei ole seurausta syömishäiriöstä, kuten bulimia

he eivät noudata ikäisensä tavanomaista painonnousuikärajaa

he eivät ole saaneet painoa tai ovat menettäneet huomattavan määrän painoa viimeisen kuukausi

Voit halutessasi ajoittaa tapaamisen lapsesi lääkäriin, jos lapsesi osoittaa ARFID-merkkejä. Hoitoa tarvitaan sekä tämän sairauden lääketieteellisiin että psykososiaalisiin näkökohtiin.

Kun se jää hoitamatta, ARFID voi aiheuttaa vakavia pitkäkestoisia komplikaatioita. On tärkeää saada tarkka diagnoosi heti. Jos lapsesi ei syö riittävästi, mutta on normaali paino ikää varten, sinun on kuitenkin sovittava lääkärin kanssa.

MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat ARFID-oireet?

Monet ARFID-oireista ovat samankaltaisia ​​kuin muut olosuhteet, jotka saattavat aiheuttaa lapsellesi pahoinvoinnin. Riippumatta siitä, kuinka terveellistä luulette lapsesi olevan, sinun pitäisi soittaa lääkärille, jos havaitset, että lapsesi:

• näyttää alipainolta
• ei syö yhtä usein tai yhtä paljon kuin
• usein tuntuu ärtyneeltä ja itkee usein
• tuntuu ahdistuneelta tai peruutetulta
• kamppailu suolenliikkeiden kulkeutumisen tai näyttäessä olevan kipu, kun näin tapahtuu
• säännöllisesti väsyneenä ja hitaana
• vomita usein
• puuttuu ikäkohtaisia ​​sosiaalisia taitoja ja pyrkii ikävä muista

ARFID voi joskus olla lievä.Lapsesi ei välttämättä näytä paljon merkkejä malnutuksesta ja voi yksinkertaisesti näyttää nälänhätäisenä. On kuitenkin tärkeää kertoa lapsesi lääkärille lapsesi ruokailutottumuksista seuraavan tarkistuksen aikana.

Tiettyjen elintarvikkeiden ja vitamiinien puuttuminen lapsesi ruokavaliossa voi johtaa vakavampiin vitamiinivikoihin ja muihin sairauksiin. Lapsesi lääkäri voi joutua tekemään yksityiskohtaisemman tutkimuksen, jotta he voivat määrittää parhaan mahdollisen keinon varmistaa, että lapsesi saa kaikki tärkeät vitamiinit ja ravintoaineet.

Mainos

Syyt

Mikä aiheuttaa ARFID?

ARFIDin tarkka syy ei ole tiedossa, mutta tutkijat ovat tunnistaneet häiriön riskitekijät. Näitä ovat:

• alle 1399
• , joilla on ruoansulatuskanavan oireita, kuten närästys ja ummetus
• , joilla on ruoka-aineallergiat
• Monet huonon painonnousun ja aliravitsemuksen tapaukset johtuvat taustalla olevasta lääketieteellisestä ruoansulatuskanavaan liittyvä tila. Joissakin tapauksissa merkkejä ei kuitenkaan voida selittää fyysisellä lääketieteellisellä ongelmalla. Mahdolliset ei-lääketieteelliset syyt lapsesi riittämättömille ruokailutottumuksille voivat sisältää seuraavat:

Lapsi pelkää tai korostaa jotain.

• Lapsesi pelkää syödä johtuen menneestä traumaattisesta tapahtumasta, kuten tukehtumisesta tai voimakkaasta oksentamisesta.
• Lapsesi ei saa riittäviä emotionaalisia vastauksia tai hoitoa vanhemmalta tai ensisijaiselta hoitajalta. Esimerkiksi lapsi voi tuntea pelkää vanhempien suhtautumista tai vanhempi voi olla masennusta ja hänet voidaan vetää pois lapsesta.
• Lapsesi vain ei pidä tiettyjen tekstuurien, makujen tai hajujen elintarvikkeista.
• MainosMainokset

Diagnoosi

Miten ARFID diagnosoidaan?

ARFID otettiin käyttöön uuden diagnoosikategoriana DSM-diagnoosi- ja tilastollisen käsikirjan uudessa versiossa. Tämä käsikirja julkaisee American Psychiatric Association ja auttaa lääkäreitä ja mielenterveysalan ammattilaisia ​​diagnosoimaan mielenterveyden häiriöt.

Lapsellasi voidaan diagnosoida ARFID, jos ne täyttävät DSM-5: n mukaiset seuraavat diagnostiset kriteerit:

Heillä on ruokavalion tai syömisen ongelmia, kuten tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen tai elintarvikkeiden kokonaispainon puuttuminen < 999> Ne eivät ole saaneet painoa vähintään kuukauden ajan

• He ovat menettäneet huomattavan määrän painoa viime kuukaudessa
• Ne riippuvat ulkoisesta ruokinnasta tai ravintolisistä
• Heillä on ravitsemuksellisia puutteita.
• Heidän syömisongelmiaan ei aiheuta taustalla oleva sairaus tai mielenterveyshäiriö.
• Heidän syömishäiriöt eivät johdu kulttuuriperinteistä tai käytettävissä olevasta ruoasta.
• Heidän syöminenongelmiaan ei aiheuta nykyinen syömishäiriö tai heikko kehonkuva.
• Ajoittakaa tapaaminen lapsesi lääkäriin, jos lapsellasi näyttäisi olevan ARFID. Lääkäri punnitsee ja mittaa lapsesi, ja he piirtävät kaavion luvut ja vertaa niitä kansallisiin keskiarvoihin. He saattavat haluta tehdä enemmän kokeita, jos lapsesi painaa paljon vähemmän kuin useimmat muut samanikäiset ja sukupuoliset lapset.Testaus voi olla tarpeen myös, jos lapsen kasvumalli muuttuu äkillisesti.
• Jos lääkäri päättää, että lapsesi on alipainoinen tai aliravittunut, hän suorittaa erilaisia ​​diagnostiikkakokeita lääketieteellisten tilojen seulomiseksi, jotka saattavat rajoittaa lapsesi kasvua. Nämä testit voivat sisältää verikokeita, virtsatestejä ja kuvantamistestejä.

Jos lääkäri ei löydä taustalla olevaa lääketieteellistä tilannetta, he todennäköisesti kysyvät lapsesi ruokintatavoista, käyttäytymisestä ja perheympäristöstä. Tämän keskustelun perusteella lääkäri saattaa viitata sinuun ja lapsiisi:

ravitsemusterapeutin ruokavalioon

psykologi opiskelemaan perhesuhteita ja mahdollisia laukaisijoita ahdistusta tai surua kohtaan, jonka lapsi voi tuntea

• puheen tai ammatillisen terapeutin selvittämään, onko lapsellasi viivästynyt suullinen tai motorinen taitojen kehittäminen
• Jos lapsesi ehto uskotaan johtuvan laiminlyönneistä, väärinkäytöksistä tai köyhyydestä, sosiaalityöntekijä tai lastensuojelupoliisi voidaan lähettää työskentelemään kanssasi ja perheesi.
• Mainos

Hoidot

Miten ARFID hoidetaan?

Hätätilanteessa sairaalahoitoa voidaan vaatia. Siinä lapsi saattaa tarvita syöttöputken, jotta hän saisi riittävän ravinnon.

Useimmissa tapauksissa tällainen syömishäiriö on osoitettu ennen kuin sairaalahoito on välttämätöntä. Ravitsemusneuvonta tai säännölliset tapaamiset terapeutin kanssa voivat olla erittäin tehokkaita auttamaan lapsiasi voittaakseen häiriöt. Lapsesi saattaa joutua menemään tiettyyn ruokavalioon ja ottamaan määrättyjä ravintolisät. Tämä auttaa heitä saavuttamaan suositellun painon hoidon aikana.

Kun vitamiini- ja mineraalivikoja on puututtu, lapsesi saattaa tulla varoittavaksi ja säännöllinen ruokinta saattaa helpompaa.

MainosMainos

Outlook

Mikä on ARFID-lapsille tarkoitettu Outlook?

Koska ARFID on edelleen uusi diagnoosi, sen kehitys ja näkymät ovat rajalliset. Yleensä syömishäiriö voidaan ratkaista helposti, jos se on osoitettu heti, kun lapsesi alkaa näyttää oireita jatkuvasti riittämättömästä syömisestä.

Kun se jää hoitamatta, syömishäiriö voi johtaa viivästyneeseen fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen, joka voi vaikuttaa lapsiin elämääsi. Esimerkiksi, kun tiettyjä elintarvikkeita ei oteta mukaan lastasi ruokaan, saattaa vaikuttaa suun moottorin kehitykseen. Tämä voi johtaa puheen viivästymiseen tai pitkäaikaisiin ongelmiin, kun syövät elintarvikkeita, joilla on samankaltaisia ​​makuja tai tekstuureita. Sinun pitäisi hakea hoitoa heti välttääkseen komplikaatioita. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi lapsesi ruokailutottumuksista ja epäile, että heillä on ARFID.