Senate Healthcare Bill Reaction
Sisällysluettelo:
- Christine Eibner, ekonomi ja professori Pardee RAND Graduate Schoolissa sanoi, että hän keskittyy erityisesti verohyvitysten muuttamiseen ja jos ne eroavat Billin talon versioista.
- Eibner sanoi, että hän halusi myös nähdä, onko senaatti pitänyt tai päästä eroon säännöksestä, joka voisi heikentää suojelua ihmisille, joilla on olemassaolevat olosuhteet.
- Toinen merkittävä muutos AHCA: ssa olisi määräys, joka voisi heikentää olennaisia terveysetuja.
- AHCA: n mukaan Medicaid olisi kääntymässä avoimesta asukasta kohden - jossa liittovaltion hallitus antaa valtioille rahaa tarpeen mukaan - lohkoryhmäohjelmaan, jossa valtioilla olisi määrätyt määrät liittovaltion varoja maksamaan ohjelmistaan.
Useilla kertomuksilla, että senaatti esittää terveydenhoitolakien version, jota kutsutaan American Health Care Actiksi (AHCA), seuraavina päivinä asiantuntijoita, potilaita ja muita ryhmiä, laskulla odottavat innokkaasti, mitä siinä on.
On kulunut yli kuukausi, koska Yhdysvaltain edustajainhuone läpäisi version terveydenhuoltolainasta, jonka tarkoituksena oli korvata edullinen hoitolaki (ACA) - joka tunnetaan myös nimellä Obamacare - ja senaatissa muotoillun laskun uusi versio on edelleen mysteeri.
" Kyse on Obamacaren tai ACA: n kumoamisesta tavalla tai toisella, "Pourat kertoi Healthline. "Ensimmäinen esitys, joka tuli talosta, teki niin täsmällisesti. Senaatin versio siitä, mitä näette tiedotusvälineissä, ei tule olemaan hyvin erilainen sen tarkoituksessa. ”Mainos
"Huolimatta puoluekohtaisesta jakautumisesta kongressissa siitä, mitä terveydenhuoltosuunnitelmassa pitäisi olla, on potilaiden yksilöllinen ääni, joka sopii kaikille puolueen linjoille kaikkien suunnitelmien olennaiselle perustalle", Sally Okun, PotilaatLikeMen lakimiesavustaja, politiikka ja potilasturvallisuus, totesi lausunnossaan.MainosMainos
Sanaatissa parhaillaan kirjoitettua terveyslupaa ei tiedetä, joten johtavat asiantuntijat, potilaat ja muut ryhmät odottavat, mitä vapautetaan.Lue lisää: #IAmAPreExistingCondition vie yli twitterin »
Verohyvityksen muutokset
Christine Eibner, ekonomi ja professori Pardee RAND Graduate Schoolissa sanoi, että hän keskittyy erityisesti verohyvitysten muuttamiseen ja jos ne eroavat Billin talon versioista.
ACA: n nojalla hyvitykset annetaan yksityishenkilöille, jotka perustuvat pääasiassa perheen tuloihin, vakuutuskustannuksiin ja ikään. Taloon siirtyneessä uudessa terveyttä koskevassa lakiesityksessä lasketaan kiinteämääräinen vero pääasiassa iän mukaan ja rajataan ihmisille, jotka ansaitsevat tietyn summan.
Parlamentin hyväksymää lakiehdotusta antaisivat yksityishenkilöille 2 000 - 14 000 dollaria verohyvitykset auttaakseen maksamaan vakuutusturvaansa, jos he eivät saa vakuutusta työnantajiltaan.
MainosMainos
"Haluan nähdä, mitä verohyvityksillä tapahtuu yksittäisillä markkinoilla", Eibner kertoi Healthline. "Yleisesti huomautettiin, että verohyvitykset eivät olleet yhtä anteliaita kuin ACA" tietyille ryhmille.Eibner sanoi, että hän on nähnyt "paljon keskustelua siitä, että senaatti", muuttaa näiden luottojen jakoa. Kuitenkaan laskuista ei ole vielä julkaistu yksityiskohtia.
Kaiser Family Foundationin tekemän analyysin mukaan vanhukset, joilla on alhaisempi tulotaso ja asuvat alueilla, joilla on korkeat vakuutusmaksut, saavat todennäköisemmin vähemmän verohyvityksiä talon nykyisen AHCA-lakiehden mukaan.
Mainos
Nuoremmilla ihmisillä, joilla on korkeampia tuloja, on todennäköisesti enemmän verohyvityksissä kuin nykyään.Senaatille osoitetussa julkisessa kirjeessä AARP: n varatoimitusjohtaja Nancy LeaMond mainitsi huolta Billista ja sen mahdollisista vaikutuksista vanhoihin amerikkalaisiin. Hän korosti muutoksia verohyvityksiin, koska yksi tapa, jolla seniorit todennäköisesti joutuisivat maksamaan enemmän palkkioissa.
MainosMainos
Hän huomautti myös, että talon laskun mukaan vakuutusyhtiöt voisivat periä paljon enemmän suunnitelmaan, joka kattaa vanhemman amerikkalaisen verrattuna nuorempiin henkilöihin. ACA: n mukaan vakuutusyhtiöt voisivat veloittaa vain kolminkertaisen summan (3-to-1-ikäraja), ja uuden suunnitelman mukaan he voisivat periä viisi kertaa summan."Yhdessä, laskun verohyvitysmuutokset ja 5: 1-ikäluokitus johtaisivat isompien amerikkalaisten kustannusten nousuun," LeaMond kirjoitti.
Lue lisää: Terveydenhuollon organisaatiot räjähtävät Housein terveydensuojasta »
Mainos
EhtojaEibner sanoi, että hän halusi myös nähdä, onko senaatti pitänyt tai päästä eroon säännöksestä, joka voisi heikentää suojelua ihmisille, joilla on olemassaolevat olosuhteet.
Tässä säännöksessä valtiot voisivat hakea poikkeuksia, jotka vapauttaisivat vakuutusyhtiöt "yhteisestä luokituksesta". "Tämä ACA: ssa toteutettu yhteisön luokitustarjonta käytetään jakamaan hoidon kustannukset suuremmalle poolille. Tämän vaatimuksen seurauksena ihmisille ei voitu periä korkeampaa palkkaa heidän terveydentilansa vuoksi.
MainosMainos
Tällä hetkellä ACA: n palkkiot perustuvat henkilön ikä, sijainti, terveydenhoitosuunnitelman piiriin kuuluvien henkilöiden määrä ja jos ihmiset käyttävät tupakkaa - ei heidän terveydentilaansa.Jos valtiot hakevat luopumista yhteisön luokituksen ohittamisesta, vakuutusyhtiöt voisivat mahdollisesti veloittaa paljon enemmän, jos henkilöllä on taustalla oleva terveydentila.
"Tämä saattaa johtaa tosiasiallisiin eroihin" terveisiin ja sairaisiin ihmisiin liittyvistä kustannuksista, Eibner sanoi. "Jos olet terve henkilö, saat alhaisemman palkkion. "
Jotta luopuminen luopuisi, valtioiden olisi tarjottava toinen tapa saada nämä ihmiset huolehtimaan, todennäköisesti korkean riskin altaalla.
LeaMond huomautti, että taloudellisen suojelun poistaminen olemassaolevista olosuhteista voi merkitä sitä, että huomattava osa vanhemmista amerikkalaisista saattaa vaarantaa terveydenhuollon kattavuuden.
"AHCA poistaisi olemassaolevat eettiset suojat ja jälleen antaisi vakuutusyhtiöille veloittaa enemmän amerikkalaisia - arvioimme jopa 25 000 dollaria enemmän - olemassa olevan ehdon takia", LeaMond kirjoitti. AARP arvioi, että noin 25 miljoonaa ihmistä tai 40 prosenttia 50-64-vuotiaista saattaa olla vaarassa menettää kattavuus tämän muutoksen takia.
Kaikki nämä muutokset saattavat vaikuttaa vakavasti siihen, kuinka paljon vanhemmat amerikkalaiset maksavat palkkioista.
Congressional Budget Officein analyysin mukaan 64-vuotiaiden 26,500 dollaria vuodessa voisi saada palkkion nousta 1 700 dollarista vuodessa jopa 16 000 dollariin riippuen siitä, luopumista varten.
Jos 64-vuotias saa yli 68 dollaria 200, heidän palkkionsa voi laskea hieman 15 dollaria, 300: sta 13: een, 600: een tai jopa hieman 16: een 100: een, riippuen siitä, onko heidän valtionsa poikkeuslupa.
Lue lisää: Syöpäpotilaat odottavat innokkaasti terveyttä koskevaa lakiehdotusta »
Terveydelliset terveysvaikutukset
Toinen merkittävä muutos AHCA: ssa olisi määräys, joka voisi heikentää olennaisia terveysetuja.
Tämän säännöksen mukaan valtiot voivat hakea luopumista, jotta kyseisessä valtiossa toimivien vakuutusyritysten ei tarvitsisi kattaa kaikkia Obamacaren nykyisin voimassa olevien 10 olennaisen terveysetua.
Näitä välttämättömiä terveysvaikutuksia oli vaadittu takaamaan, että ihmisillä oli vahva kattavuus kaikissa vakuutussuunnitelmissa ja että heillä olisi etuja, kuten lääkemääräykset, mielenterveys ja äitiys.
Tämän säännöksen seurauksena vakuutussuunnitelmat voivat olla paljon halvempia, mutta he voivat jättää ihmisille vakavia puutteita heidän kattavuudessaan esimerkiksi, jos he eivät rekisteröi äitien terveystilannetta ja tulevat sitten raskaaksi.
"Vain muutamia miljoonia ihmisiä ostaa jotain verohyvityksellään, mutta se ei ole riittävän hyvä pidettävä vakuutuksena", Eibner sanoi.
Muutokset Medicaid
AHCA: n mukaan Medicaid olisi kääntymässä avoimesta asukasta kohden - jossa liittovaltion hallitus antaa valtioille rahaa tarpeen mukaan - lohkoryhmäohjelmaan, jossa valtioilla olisi määrätyt määrät liittovaltion varoja maksamaan ohjelmistaan.
Pourat huomautti, että nämä muutokset voisivat vaikuttaa merkittävästi terveydenhuollon saatavuuteen tässä maassa.
Nämä caps "rajaavat kuinka paljon valtio saa. Toisin sanoen, ei ole väliä onko olemassa laajaa lamaa ja tulot menevät alas ja ihmiset menettävät työpaikkansa ", Pourat sanoi. "Valtiot, jos he haluavat kattaa kaikki, he joutuvat tekemään sen omilla valtion varoillaan", kun he saavat joukon Medicaid-varoja liittovaltion hallitukselta.
AARP on ilmoittanut huolestuneisuutensa Medicaid-hoidon muutoksista ja ilmoitti, että GOP-valmistetusta terveystodistuksesta aiheutuu 25 prosentin vähennys tai 839 miljardin dollarin vähennys vuosien 2017-2026 aikana.
"Olemme huolestuneita siitä, että nämä säännökset johtaisivat leikkauksiin ohjelmien kelpoisuuden, palveluiden tai molempien osalta - vaarantaisivat miljoonien ihmisten terveyden, turvallisuuden ja hoidon, jotka ovat riippuvaisia Medicaidin kautta tarjotuista olennaisista palveluista", LeaMond kirjoitti kirje senaattoreille.
Lisäksi Medicaidin laajentuminen kääntyisi takaisin ajallisesti vuodesta 2020 alkaen. Tämä laajentaminen, joka riippui ohjelmista valituista valtioista, antoi ihmisille mahdollisuuden saada korkeintaan 133 prosenttia liittovaltion köyhyydestä Medicaidille. Liittovaltion hallitus maksoi 90 prosenttia näiden potilaiden kustannuksista.
Nämä leikkaukset saattavat vaikuttaa suuresti vanhoihin amerikkalaisiin, jopa Medicare-kelpoisuuksiin. AARP arvioi, että noin 17,9 miljoonaa Medicaid-ihmistä noin 6,9 miljoonaa on yli 65-vuotiaita.
"Vanhimmat aikuiset ja vammaiset ovat nyt noin kuusikymmentä prosenttia Medicaidin menoista ja tämän suuruiset leikkaukset johtavat etujen ja palveluiden menetyksen tähän heikossa asemassa olevalle väestölle ", LeaMond kirjoitti.
