Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi: syyt ja diagnoosi
Sisällysluettelo:
- Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi
- Mikä aiheuttaa sen?
- Mitkä ovat oireita?
- Kuinka vakava se on?
- Miten se diagnosoidaan?
- Kuinka käsitellään?
- Voidaanko estää?
- Mikä on Outlook?
Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi
Tietyllä sienellä tapahtuva hengitys voi aiheuttaa negatiivisen reaktion, jota kutsutaan allergiseksi bronkopulmomääriksi aspergilloosiksi (ABPA). Se esiintyy ihmisissä, joilla on krooninen keuhkosairaus, kuten astma ja kystinen fibroosi.
Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan sitä, mutta on tärkeää seurata säännöllisesti keuhkojasi, koska tämä tila voi pahentua.
mainosMainosSyyt
Mikä aiheuttaa sen?
Aspergillus fumigates on sientä. Se löytyy useista paikoista, kuten maaperästä, vedestä ja pölystä. ABPA tapahtuu, kun hengität tätä sientä. Se aiheuttaa kroonisen reaktion, joka johtaa toistuvaan keuhkojen tulehdukseen.
Cystic Fibrosis Foundation raportoi, että ABPA esiintyy noin 2-11 prosentilla ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi. Yksi tutkimus löysi ABPA: n noin 13 prosentissa astman klinikoista. Se on myös yleisempää nuorilla ja miehillä.
Oireet
Mitkä ovat oireita?
ABPA-oireet muistuttavat oireita, joita ilmenee kystisen fibroosin tai astman hoidossa. Tästä syystä ihmiset, joilla on näitä ehtoja, eivät useinkaan ymmärrä, voi olla ylimääräinen ongelma.
ABPA: n ensimmäiset oireet ovat usein:
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen
- lievä kuume
- huulten likaa ruskeilla ruskeilla
Muita oireita ovat yskä suurilla määrillä limaa ja kokemuksia astman aiheuttamasta astma-iskusta.
MainosMainosMainosKomplikaatiot
Kuinka vakava se on?
Vaikeissa tapauksissa ABPA voi aiheuttaa pysyviä muutoksia keskushengitysteihisi. Ne voivat tulla laajemmiksi, mikä johtaa keuhkoputkesta. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai sydämen vajaatoimintaa. Nämä komplikaatiot esiintyvät useammin ihmisillä, joilla on kehittynyt kystinen fibroosi.
Diagnoosi
Miten se diagnosoidaan?
Lääkäri tekee useita testejä tarkistaaksesi, onko sinulla ABPA. Tämän sairauden diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen aiheuttamat oireet ovat hyvin samanlaisia kuin kystisen fibroosin ja astman. Lääkärisi on myös suljettava pois muut mahdolliset syyt, kuten keuhkokuume. Testiä, jonka lääkäri voi käyttää, on:
- rinta röntgentutkimus tai CT-skannaus etsimään laajentuneita hengitysteitä (CT-skannaus käyttää useita röntgensäteitä saadakseen yksityiskohtaisen kuvan keuhkoista)
- verikokeita korkeiden tasojen tarkistamiseksi jotka vastustavat Aspergilluksen ja eosinofiilien
- ihokokeita Aspergilluksen ja valkoisten verisolujen kutsuttuina eosinofiileja
- ysköksen (vatsan) viljelyä etsimään Aspergilluksen allergiaa, vaikka se ei pysty kertomaan erosta välillä ABPA ja säännöllinen allergia sieni
Hoito
Kuinka käsitellään?
ABPA: n hoidossa on oireiden vähentämistä, kun heijastumiset ilmenevät ja yrittävät estää niitä tapahtumasta uudelleen.
Tulehduksen hoito
Lääkäri määrää kortikosteroidit, kuten prednisoni, keuhkojen tulehduksen helpottamiseksi. Voit ottaa nämä pillereinä tai nestemäisenä. Olet todennäköisesti siitä useita viikkoja ennen kuin lääkärisi irrottaa sinut vähitellen. Yleensä lopetat niiden ottamisen kokonaan, kun oireet ovat kadonneet. Saatat kohdata sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, lisääntynyt ruokahalu ja vatsavaivat näistä lääkkeistä.
Lääkäri saattaa myös määrätä astma-lääkkeitä, jotka auttavat hengitysteitäsi auki niin, että sinulla on tilaa liman limakalvolle. Tämä auttaa poistamaan sieniä hengitysteistä.
Sienien hoito
Lääkäri saattoi joutua ottamaan sienilääkkeitä, kuten itrakonatsolia, pääsemään mahdollisimman paljon hengitysteiden sieniin mahdollisimman paljon. Tämä voi estää ABPA: n huononemista. Käytät sitä jopa kaksi kertaa päivässä korkeintaan kuuden kuukauden ajan, ellei oireesi poistua ennen. Saattaa olla haittavaikutuksia, kuten kuumetta, vatsavaivoja tai ihottumaa.
Vaikka oireesi katoavat ennen reseptin loppumista, älä koskaan lopeta lääkkeesi ottamista pyytämättä lääkäriltäsi. Haluat varmistaa, että hoidat sairauden kokonaan ja vähennät uudelleenkohdentamisen riskin.
MainosEhkäisy
Voidaanko estää?
Aspergilluksen altistumista on vaikea välttää, koska sieniä esiintyy useissa tavallisissa ympäristöissä. Säännöllisten lääkkeiden ottaminen voi auttaa ehkäisemään toistuvat flare-ups.
MainosMainosEnnuste
Mikä on Outlook?
ABPA voi johtaa keuhkojen lisääntyneeseen vaurioitumiseen aiheuttamatta oireiden pahenemista. Tästä syystä lääkäri tarkastaa säännöllisesti keuhkoihisi ja hengitysteihin rinta röntgensäteillä ja keuhkofunktioilla (hengitys). Lääkäri seuraa myös vasta-aineesi ja eosinofiilisi tasoja. Huolellisen seurannan avulla voit estää ABPA: n huononemisen.
