9 äRtyvän suolen oireyhtymän (IBS) aiheuttama ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) vaikuttaa 6-18 prosenttiin ihmisistä maailmanlaajuisesti.

Tämä tila liittyy muutoksiin suuonteloiden taipumus tai muoto ja alemman vatsakivun (1).

Ruokavalio, stressi, huono unta ja muutokset suolistosbakteereissa voivat kaikki aiheuttaa oireita.

Laukaisijat ovat kuitenkin erilaiset jokaiselle henkilölle, minkä vuoksi on vaikeaa nimetä tiettyjä elintarvikkeita tai stressaajia, joita kaikkien häiriöiden kanssa tulisi välttää (2).

Tässä artikkelissa käsitellään IBS: n yleisimpiä oireita ja mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on sitä.

AdvertisementAdvertisement

1. Kipu ja kouristus

Vatsakipu on yleisin oire ja tärkeä tekijä diagnoosissa.

Tavallisesti suolistasi ja aivot toimivat yhdessä ruoansulatuksen hallitsemiseksi. Tämä tapahtuu hormonien, hermojen ja signaalien avulla, jotka ovat peräisin hyvistä bakteereista, jotka elävät suolistossa.

IBS: ssä nämä yhteistoiminnalliset signaalit vääristyvät, mikä johtaa ruuansulatuskanavan lihasten koordinoimattomaan ja tuskalliseen jännitykseen (3).

Tämä kipu esiintyy tavallisesti alemman vatsaan tai koko vatsaan, mutta on vähemmän todennäköistä yksinään yläosassa. Kipu tyypillisesti vähenee suolen liikkeen (4) seurauksena.

Ruokavalioon tehdyt muutokset, kuten FODMAP-lääkkeiden vähäinen ruokavalio, voivat parantaa kipua ja muita oireita (5).

Muita hoitoja ovat suolen rentoutusaineet kuten piparminttuöljy, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja hypnoterapia (6).

Jos kipu ei reagoi näihin muutoksiin, gastroenterologi voi auttaa sinua löytämään lääkityksen, joka on erityisesti osoitettu helpottavan IBS-kipua.

Yhteenveto: IBS: n yleisin oire on alhaisempi vatsakipu, joka on vähemmän vakava suolen liikkeen jälkeen. Ravitsemukselliset muutokset, stressinvähennyslääkkeet ja tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua.

2. Ripuli

Ripuli-hallitseva IBS on yksi häiriön kolmesta päätyypistä. Se vaikuttaa noin kolmasosaan IBS-potilaista (7).

200 aikuisen tutkimuksessa todettiin, että diabeetikoilla hallitsevien IBS-hoitovalmisteilla oli keskimäärin 12 suolen liikkumista viikossa - yli kaksinkertainen aikuisilla, joilla ei ole IBS-arvoa (8).

IBS: n nopeutettu suolen kauttakulku voi myös johtaa äkilliseen, välittömään kiireelliseen suolenliikkeeseen. Jotkut potilaat kuvaavat tätä merkittävänä stressin lähteenä, vaikka vältetäänkin joitain sosiaalisia tilanteita pelkoa äkillisestä ripuliin (9).

Lisäksi ripulin hallitsevassa tyypissä oleva jakkara on yleensä löysä ja vetinen ja voi sisältää liman (10).

Yhteenveto: Usein löysät ulosteet ovat yleisiä IBS: ssä, ja ne ovat oire lamasta hallitsevasta tyypistä. Istuimet voivat myös sisältää limaa.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

3. Ummetus

Vaikka se tuntuu vastaisvaikutukseltaan, IBS voi aiheuttaa ummetusta sekä ripulia.

Kapselien hallitseva IBS on yleisin tyyppi, joka vaikuttaa lähes 50 prosenttiin IBS-potilaista (11).

Aivojen ja suolen välinen vuorovaikutus voi nopeuttaa tai hidastaa ulosteen normaalia kulkua. Kun kulkuaika hidastuu, suolisto imee enemmän vettä ulosteesta ja vaikeutuu (10).

Ummetus on määritelty siten, että sillä on alle kolme suolen liikkumista viikossa (12).

"Functional" ummetus kuvaa kroonista ummetusta, jota toinen tauti ei selitä. Se ei liity IBS: ään ja on hyvin yleinen. Toiminnallinen ummetus eroaa IBS: stä siinä, että se ei yleensä ole tuskallista.

Sitä vastoin ummetus IBS sisältää vatsakipu, joka helpottaa suoliston liikkeitä.

IBS: n ummetus aiheuttaa usein myös epätäydellisen suolenliikkeen tunteen. Tämä johtaa tarpeettomaan rasitukseen (13).

Yhdessä tavallisten IBS-hoitojen kanssa, liikunta, juominen enemmän vettä, liukoisten kuitujen syöminen, probioottien käyttö ja laksatiivien rajoitettu käyttö voivat auttaa.

Yhteenveto: Ummetus on hyvin yleistä. Kuitenkin vatsakipu, joka paranee suolen liikkeen jälkeen ja tunne puutteellisesta suolistosta liikkumisen jälkeen, ovat IBS: n merkkejä.

4. Vaihtoehtoinen ummetus ja ripuli

Mixed tai vuorotteleva ummetus ja ripuli vaikuttavat noin 20 prosenttiin IBS-potilaista (11).

IBS: n ripuli ja ummetus edellyttävät kroonista, toistuvaa vatsakivua. Kipu on tärkein vihje siitä, että suoliston liikkeisiin liittyvät muutokset eivät liity ruokavalioon tai yhteisiin, lieviin infektioihin (4).

Tällainen IBS-taipumus on vaikeampaa kuin muut, joilla on yleisempiä ja voimakkaampia oireita (14).

IBS-yhdisteiden oireet vaihtelevat myös enemmän henkilöstä toiseen. Siksi tämä edellytys vaatii yksilöllistä hoitomenetelmää pikemminkin kuin "yhden kokoiset" suositukset (15).

Yhteenveto: Noin 20% IBS-potilaista kokee vaihtuvia ripuli- ja ummetusjaksoja. Jokaisen vaiheen aikana heillä on edelleen kipuja, joita liikkumiset helpottavat.

AdvertisementAdvertisement

5. Muutokset suolen liikkeissä

Hitaasti liikkuva uloste suolessa usein kuivuu, kun suolisto imee vettä. Tämä puolestaan ​​luo kovaa jakkaraa, joka voi pahentaa ummetuksen oireita (16).

Suoliston nopea liikkuminen suolen läpi jättää vähän aikaa veden imeytymiseen ja johtaa ripulin (10) ominaisuuksiin.

IBS voi myös aiheuttaa liman kertyvän ulosteeseen, joka ei yleensä liity muihin ummetuksen syihin (17).

Veri ja jakkara voi olla merkki toisesta, mahdollisesti vakavasta sairaudesta ja ansaitsee käydä lääkärillesi. Veren jakautuminen voi näkyä punaisena, mutta näyttää usein hyvin tummalta tai mustalta, kun se pysyy yhtenäisenä (12).

Yhteenveto: IBS vaihtaa ajanjakkaraa suolistasi. Tämä muuttaa veden määrää ulosteessa, jolloin se vaihtelee löysästä ja vedestä kovaa ja kuivaa.

Mainos

6.Kaasu ja turvotus

IBS: n muuttunut hajoaminen johtaa kaasun lisääntymiseen suolistossa. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, mikä on epämukavaa (18).

Monet IBS-lääkkeillä tunnistavat turvotusta yhtenä häiriön äärimmäisimmistä ja häiritsevistä oireista (19).

337 IBS-potilasta koskevassa tutkimuksessa 83% ilmoitti turvotusta ja kouristuksia. Molemmat oireet olivat yleisempiä naisilla ja ummetus-hallitsevassa IBS: ssä tai IBS: n sekamuotoissa (20, 21).

Laktoosin ja muiden FODMAPien välttäminen voi vähentää turvotusta (22).

Yhteenveto: Kaasu ja turvotus ovat eräitä IBS: n yleisimpiä ja turhauttavia oireita. Pienen FODMAP-ruokavalion jälkeen voi vähentää turvotusta.

AdvertisementAdvertisement

7. Ruoan intoleranssi

Jopa 70% henkilöistä, joilla on IBS, kertoo, että tietyt elintarvikkeet aiheuttavat oireita (23).

Kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on IBS, välttävät aktiivisesti tiettyjä elintarvikkeita. Joskus nämä henkilöt sulkevat pois useita ruokia ruokavaliosta.

Miksi nämä elintarvikkeet aiheuttavat oireita, on epäselvä. Nämä ruoka-intoleranssit eivät ole allergioita, ja laukaisevat elintarvikkeet eivät aiheuta mitattavia eroja ruuansulatuksessa.

Vaikka laukaisevat elintarvikkeet ovat erilaiset kaikille, jotkin yleiset sisältävät kaasun tuottavia elintarvikkeita, kuten FODMAP: ää, sekä laktoosia ja gluteenia (24, 25, 26).

Yhteenveto: Monet ihmiset, joilla on IBS, raportoivat erityisiä laukaisulajeja. Joitakin yleisiä laukaisijoita ovat FODMAP ja stimulantit, kuten kofeiini.

8. Väsymys ja vaikeus sleeping

Yli puolet IBS: n ihmisistä ilmoittaa väsymyksestä (27).

Yhdessä tutkimuksessa 160 IBS-diagnosoidusta aikuisesta kuvattiin vähäistä kestävyyttä, joka rajoitti fyysistä rasitusta työhön, vapaa-aikaan ja sosiaalisiin vuorovaikutuksiin (28).

Toinen 85 aikuisen tutkimus osoitti, että oireiden voimakkuus ennusti väsymyksen vakavuutta (29).

IBS liittyy myös unettomuuteen, jossa on vaikeuksia nukahtaa, heräävät usein ja tunne aamulla (30).

112 IBS-aikuisen tutkimuksessa 13% ilmoitti huonosta unen laadusta (31).

Toinen 50 miesten ja naisten tutkimus osoitti, että IBS: n kanssa nukkuneet nukkivat noin tunti pidempään mutta tunsivat vähemmän aamulla aterian kuin ilman IBS: ää (32).

Mielenkiintoista, että huono uninen ennustaa vaikeampia ruoansulatuskanavan oireita seuraavana päivänä (33).

Yhteenveto: IBS-potilaat ovat väsyneet ja raportoivat vähemmän virkistävästä unesta kuin ilman sitä. Väsymys ja heikko unen laatu liittyvät myös voimakkaampiin ruoansulatuskanavan oireisiin.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

9. Ahdistuneisuus ja masennus

IBS liittyy myös ahdistukseen ja masennukseen.

On epäselvää, ovatko IBS-oireet mielenterveyden stressin ilmentymä vai onko IBS: n kanssa elävän stressin vuoksi ihmisiä alttiimpi psykologisiin vaikeuksiin.

Mitä tulee ensin, ahdistus ja ruoansulatuskanavan IBS-oireet vahvistavat toisiaan kieroisessa syklissä.

Suuri tutkimuksessa 94 000 miestä ja naista IBS-ihmisillä oli yli 50-prosenttisesti todennäköisemmin ahdistuneisuushäiriö ja yli 70-prosenttisesti todennäköisemmin mielialahäiriö, kuten masennus (34).

Toisessa tutkimuksessa verrattiin stressihormonin kortisolin tasoja IBS-potilailla tai ilman sitä. Kun otetaan huomioon julkisen puheen tehtävä, IBS-potilaat kokivat parempia muutoksia kortisolissa, mikä viittasi suurempaan stressitasoon (35).

Lisäksi toinen tutkimus osoitti, että ahdistusta vähentävä hoito vähentää stressiä ja IBS-oireita (36).

Yhteenveto: IBS voi tuottaa ruuansulatus oireita, jotka lisäävät ahdistusta ja ahdistusta, mikä lisää ruoansulatuskanavan oireita. Ahdistuksen torjunta voi auttaa vähentämään muita oireita.

Mitä tehdä IBS: llä

Jos sinulla on IBS-oireita, jotka häiritsevät elämänlaatua, käy lääkärisi kanssa, joka voi auttaa diagnosoimaan IBS-taudin ja sulkemaan pois muita sairauksia, jotka jäljittelevät sitä.

IBS: tä diagnosoidaan toistuvalla vatsakipu vähintään 6 kuukautta yhdistettynä viikoittaiseen kipuun 3 kuukauden ajan sekä jonkin verran yhdistelmää kipua lievittävillä suoliston liikkeillä ja muutosten esiintymistiheydellä tai suolenliikkeen muodolla.

Lääkäri saattaa viedä sinut ruoansulatuskanavan asiantuntijaan, joka auttaa sinua tunnistamaan laukaisut ja keskustelemaan keinoista oireiden hallintaan.

Elämäntapamuutokset, kuten vähäinen FODMAP-ruokavalio, stressin lieventäminen, liikunta, runsaan veden juominen ja yli-the-counter-laxatives voivat myös auttaa. Mielenkiintoista on, että pieni FODMAP-ruokavalio on yksi lupaavimmista elämäntapamuutoksista oireiden lievittämiseksi (37).

Muiden laukaisuelintarvikkeiden tunnistaminen voi olla vaikeaa, koska ne ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle. Aterioiden ja ainesosien päivittäminen voi auttaa tunnistamaan laukaisimet (38, 39, 40).

Probioottiset ravintolisät voivat myös vähentää oireita (37).

Lisäksi ruoansulatuskanavan stimulaattoreiden, kuten kofeiinin, alkoholin ja sokerijuomien, välttäminen voi vähentää oireita joillakin ihmisillä (41).

Jos oireesi eivät vastaa elämäntapamuutoksiin tai over-the-counter-hoidoihin, on useita lääkkeitä, joiden on todettu auttavan vaikeissa tapauksissa.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on IBS, harkitse päiväkirjaa elintarvikkeista ja oireista. Ota sitten nämä tiedot lääkärillesi, jotta voit diagnosoida ja hallita tilan.