Korkeita vähennettäviä terveyshankkeita: Miksi ihmiset eivät muutu
Sisällysluettelo:
- Disease Control and Prevention (CDC) mukaan yli 40 prosenttia alle 65-vuotiaista amerikkalaisista, joilla on yksityinen sairausvakuutus, oli mukana HDHP: ssä vuoden 2017 kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
- Sood on auttanut tekemään useita tutkimuksia aiheesta, mukaan lukien yksi, joka julkaistiin viime viikolla American Journal of Managed Care.
- On myös tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat ja terveydenhuoltojärjestelmät voivat reagoida yhä useampien HDHP-ihmisten kanssa, hän jatkoi.
Onko terveydenhuollon suunnitelmia korkeilla vähennyskelpoisilla motivoidu potilaita ostamaan?
JAMA: n sisäisen lääketieteen julkaiseman tutkimuksen mukaan vastaus voi olla ei.
MainosMainosKorkean vähennyskelpoisten terveystussuunnitelmien (HDHP) ilmoittautuneiden ihmisten mielipidekyselyssä tutkijat havaitsivat, että vähemmistö harrastivat hintaa ja muita "kuluttajatyyppisiä" käyttäytymismalleja.
Vain 40 prosenttia vastaajista ilmoitti säästävänsä rahaa tuleviin terveydenhuoltopalveluihin.Toiset 14 prosenttia sanoivat vertailevansa hintoja tai laatupisteitä eri palveluiden tai palveluntarjoajien kesken.
MainosMainos
Ja 6 prosenttia oli yrittänyt neuvotella palvelun hinnasta.Hän ehdotti, että voitaisiin tehdä enemmän, jotta potilaat, joilla on HDHP, voivat käyttää kohtuuhintaisia terveydenhuoltopalveluja ja hyödyntää kustannusten jakamistaan parhaalla mahdollisella tavalla.
Hyvin vähennettävät suunnitelmat ovat nousussa
Koska suuret vähennyskelpoiset terveystoimenpiteet luotiin ensimmäisen kerran lähes 15 vuotta sitten, ilmoittautuminen on kasvanut nopeasti.
Disease Control and Prevention (CDC) mukaan yli 40 prosenttia alle 65-vuotiaista amerikkalaisista, joilla on yksityinen sairausvakuutus, oli mukana HDHP: ssä vuoden 2017 kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
AdvertisementMainos > HDHP: t ovat yleensä alhaisempia kuukausittaisia palkkioita, mutta korkeampia vähennyksiä verrattuna perinteisiin suunnitelmiin.
Enrolleesin on katettava vähintään 1 300 dollaria terveydenhoidon kustannuksista yksilölle tai vähintään 2 600 dollaria perheelle ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa maksaa.
"Näiden suunnitelmien kannattajat ovat kannattaneet ajatusta siitä, että potilaiden pitäisi toimia enemmän kuin terveydenhuollon kuluttajat, että heillä olisi enemmän" ihoa peliin ", että he johtaisivat heidät kustannustehokkaampiin päätöksentekijöihin terveydenhuollon järjestelmä ", Kullgren kertoi Healthline.Mainos
Mutta hänen tutkimusryhmänsä tulokset viittaavat siihen, että monet ihmiset, joilla on HDHP eivät ole oikeastaan ostoksia noin parempia hintoja.
Kun toinen tutkimusryhmä teki samanlaisen tutkimuksen, joka julkaistiin viime keväänä, he löysivät vieläkin alhaisemmat hintansaostot.
MainosMainos"Se, mitä löysimme, oli, jos verratit ihmisiä korkeasti vähennettävissä olevaan suunnitelmaan verrattuna perinteiseen suunnitelmaan verrattuna, hinta-ostokäyttäytymisessä ei ollut eroa", Neeraj Sood, aiempi tutkimus ja tutkimuspäällikkö Etelä-Kalifornian yliopistossa (USC) Schaefferin terveys- ja taloustieteen keskukselle, kertoi Healthlinelle.
"Huomasimme, että vain 3 prosenttia potilaista oli todella vertaillut hintoja terveydenhuollon tarjoajien kesken", hän jatkoi, ja vain 10 prosenttia oli ajatellut tai harkinnut muita tarjoajia. "
Soodin mukaan potilaiden tapaan oli kaksi potentiaalisia esteitä.Mainos
Ensinnäkin ihmisille on usein vaikea hinnoitella.
Toiseksi he saattavat olla haluttomia jättämään nykyisen terveydenhuollon tarjoajansa hoidon jatkuvuuden vuoksi.
MainosMainosSuunnitelmat eivät edistä älykkäämpiä valintoja
Sen sijaan, että motivoivat ihmisiä käyttämään edullisempia terveydenhuoltopalveluita, HDHP: t voivat pakottaa ihmiset käyttämään vähemmän terveyspalveluja kokonaan.
"Joskus se on hyvä asia, koska tiedämme, että ihmiset näissä suunnitelmissa saavat vähemmän edullisia hoitoja, joita he eivät ehkä tarvitse", Kullgren sanoi. "Mutta ongelmana on se, että näissä suunnitelmissa olevat ihmiset saavat myös liian vähän suurta arvokasta hoitoa, jota he tarvitsevat. "Sood on auttanut tekemään useita tutkimuksia aiheesta, mukaan lukien yksi, joka julkaistiin viime viikolla American Journal of Managed Care.
Hänen tutkimusryhmänsä löysi todisteita siitä, että HDHP-potilaat kannustavat potilaita hillitsemään terveydenhuollon menojaan erottelematta sen sijaan, että ne vähentäisivät vähäarvoista hoitoa.
"Paljon todistusaineistoa on se, että säästämme rahaa, mutta emme säästä rahaa älykkäästi", hän sanoi. "Säästämme rahaa menemällä lääkäriin, säästämällä rahaa huumeiden ottamatta. Ei ole kovinkaan rohkaisevaa käyttää korkealuokkaista hoitoa. "
Enemmän on tehtävä
Kullgrenin mielestä on tehtävä enemmän työtä, jotta he voisivat saada suurimman osan suunnitelmistaan.
"Hyödyntäminen korkeasti vähennettävissä olevalla terveystoimintasuunnitelmalla voi olla eri taitoja kuin terveydenhuoltosuunnitelman käyttäminen, joka on paljon antelias ja jolla on vähemmän kustannuksia."
On myös tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat ja terveydenhuoltojärjestelmät voivat reagoida yhä useampien HDHP-ihmisten kanssa, hän jatkoi.
Esimerkiksi hän ehdotti, että hintavertailutyökalujen pitäisi olla saatavilla hoidon kohdalla, joten potilaat ja terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää näitä tietoja ohjaamaan päätöksentekoa.
Hän myös ehdotti, että lääkäreiden tulisi saada koulutusta siitä, miten heillä on kustannuksia aiheuttavat keskustelut ja saata tietoa potilaan vakuutusturvasta ja taloudellisista tarpeista.
"Tämä antaisi mahdollisuuden tehdä entistä tietoisempia ja yhteisiä päätöksentekoprosesseja ja potilaat voisivat työskennellä terveydenhuollon tiimien jäsenten kanssa käsittelemään hoitosuunnitelmia, jotka eivät ainoastaan auttaisi heitä hankkimaan tarvitsemansa hoidon vaan myös tekemään niin mahdollisimman pienin kustannuksin ", hän sanoi.
"Useat muut strategiat, joita päättäjät ovat keskustelleet siitä, miten voittaa joitakin näiden suunnitelmien haasteita", hän lisäsi, "mutta auttaa ihmisiä nyt vastakohtana tulevaisuudessa jossain epäselvässä kohdassa. täytyy auttaa heitä selviytymään suunnitelmistaan paremmin. ”
