Obamacare: Mitä tarvitsee korjata?
Sisällysluettelo:
- Yksi tärkeimmistä asioista Mosley ja muut sovitut on korjattava valtion vakuutusmarkkinoilla.
- Asiantuntijat sopivat, että ACA: ssa tärkein asia on yksittäinen toimeksianto.
- Joten demokraatit ja republikaanit pystyvät vetämään tämän pois?
Washingtonissa tapahtuu jotain kummallista.
Demokraatit ja republikaanit kongressissa puhuvat yhteistyöstä.
MainosMainosTerveydenhuollon laskussa, ei vähempää.
Keskustelut alkoivat, kun republikaanien "laiha" kumoamissuunnitelma Affordable Care Act (ACA) kärsi kapea tappio viikon ja puoli vuotta sitten.
Sittemmin republikaani senaattori Lamar Alexander Tennessee ilmoitti, että hänen terveyskomiteaansa järjestettäisiin syyskuussa pidettävät puolisovellutukset vakuutusmarkkinoiden vakauttamiseksi.
ilmoitusLisäksi 40 jäsentä ongelmanratkaisusta parlamentissa on paljastanut viiden pisteen suunnitelman ACA-järjestelmän vahvistamisesta.
Nämä kaksipuoliset ponnistelut eivät ole varmoja.
MainosMainosKongressin konservatiivit sanovat edelleen, että he eivät äänestä mitään, joka ei kuulu ACA: n kumoamiseen.
Ja on kiireellistä.
Vakuutusyhtiöt tarvitsevat allekirjoittaa sopimukset liittovaltion hallituksen kanssa 27. syyskuuta, jossa esitetään yksityiskohtaiset vakuutusohjelmat, jotka he myyvät markkinoilla vuonna 2018.
Jotkin vakuutusyhtiöt voisivat jättää järjestelmän ilman vankkaa suunnitelmaa.
Kun kaikki tämä tapahtuu, Healthline-haastattelijoiden asiantuntijat sanoivat, että useat ihmiset ovat samaa mieltä siitä, että ne on vahvistettava ACA: ssa ja useat asiat, joita useimmat ihmiset ajattelevat pitävänsä.
Mitä on korjattavaYksi tärkeimmistä asioista Mosley ja muut sovitut on korjattava valtion vakuutusmarkkinoilla.
Tällöin ihmiset, joilla ei ole työnantajan sponsoroimaa tai valtion rahoittamaa terveydenhuoltoa, voivat ostaa vakuutussuunnitelmia. Lähes 11 miljoonaa ihmistä on kirjoittanut kyseisiin politiikkoihin tänä vuonna.
Mainos
Paras tapa laajentaa näitä markkinoita, asiantuntijat sanoivat, on jatkaa liittovaltion kustannustenjakopalkkioita vakuutusyhtiöille auttamaan pienituloisten vakuutuksenottajien kanssa.Presidentti Trump on uhannut katkaista nämä "pelastukset". "
MainosMainos
Asiantuntijat kuitenkin sanoivat, että tämä olisi virhe. Itse asiassa ne suosittelivat, että tuet eivät pelkästään jatkuisi vaan myös taattaisiin. Tämä on myös yksi ongelmanratkaisuelinten viiden pisteen suunnitelman säännöksistä."Tuen on oltava paikallaan tai vakuutusyhtiöt pudota pois", Mosley kertoi Healthline.
"Jos vakuutuksenantajat tietävät, että heidän kalliiden potilaidensa kattavuus on varmistettu, he voivat pitää hinnat alhaisempina kaikille", lisäsi Consumer Health Firstin toimitusjohtaja Jeananne Sciabarra.
Mainos
Sciabarra ehdotti, että tuet saisivat korkeimmat tulot, jotta kuluttajat voisivat osallistua."Keskituloiset ihmiset todella puristuvat", hän sanoi.
AdvertisementAdvertisement
tohtori. Meghana Rao, OB-GYN, joka on Doctors for America -yhtiön hallituksessa, ehdotti, että valtiollisiin markkinoihin lisätään julkinen vaihtoehto.Se, että hän kertoi terveyslinjalle, lisäisi kilpailua ja antaisi kuluttajille edullisen vaihtoehdon.
Toinen avain, asiantuntijat sanoivat, on jatkaa Medicaidin laajentumista.
Tällä hetkellä 31 valtiota ja District of Columbia ovat laajentaneet Medicaid-ohjelmaa Obamacareen kattamaan useampia ihmisiä, joilla on alhaisempi tulotaso.
Virkamiehet joissakin 19 valtiossa, joilla ei ole Medicaid-laajennusta, ovat puhuneet osallistumisesta ohjelmaan, jos ACA: ta ei kumota.
Asiantuntijat sanoivat, että Medicaid-laajennus tarjoaa enemmän ihmisille vakuutuksia, mikä vakauttaa koko markkinapaikan.
Sciabarra suositteli myös lainsäätäjiä korjaamaan "perhehäiriö" -ongelman. Siten jotkut kotitaloudet eivät voi ostaa ACA: n markkinoiden vakuutuksia, jos perheenjäsenellä on kattavuus työnantajansa kautta.
"Se on varmasti ongelma", hän kertoi Healthlinelle.
Sciabarra sanoi myös, että uusilla suunnitelmilla pitäisi olla joitain mekanismeja, joilla alennetaan joissakin suunnitelmissa vaadittavia suurempia vähennyksiä.
"Se todella estää ihmisiä käyttämästä vakuutuksiaan", hän sanoi.
Mosley sopi. Hän huomautti, että jotkut ACA: n "pronssi-suunnitelmista" ovat vuosittaisia vähennyksiä 6, 100 yksilöille ja 12 000 dollaria perheille.
"Se ei todellakaan ole vakuutettu", hän sanoi.
Mosley toivoisi myös lisää terveyttä säästäviä tilejä (HSA). Hän sanoi, että houkuttelisi enemmän nuoria aikuisia.
Asiantuntijat sopivat avain ACA: n tukemiseen, yksinkertaisesti saada lisää vakuutuksia kauppapaikkoihin ja useampia ihmisiä rekisteröitymään kattavuuteen.
Mitä pitää pitää
Asiantuntijat sopivat, että ACA: ssa tärkein asia on yksittäinen toimeksianto.
Tämä on vaatimus, että jokainen ostaa vakuutuksen. Kuluttajat, jotka eivät osta vakuutusta, maksa- vat rangaistuksen tuloveroistaan.
Asiantuntijat sanoivat ilman yksittäistä toimeksiantoa, ACA-markkinat romahtavat, koska vakuutusyhtiöillä ei olisi tarpeeksi vähemmän kalliita terveitä ihmisiä rullissaan maksamaan kalliimpia asiakkaita.
"Se ei toimi", sanoi Mosley. "Jollei sinulla ole valtuuksia, nuoret eivät kirjaudu. "
" Ei ole mitään keinoa, jos kaikki eivät osta järjestelmää ", lisäsi Rao.
Asiantuntijat olivat yhtä mieltä siitä, että rangaistuksena ei pitäisi olla rekisteröitymässä. Juuri nyt se on halvempaa kuin maksaa vakuutusmaksut useimmille ihmisille.
Asiantuntijat sanoivat myös, että työnantajien peruspeittovaatimukset pitäisi jäädä. Kyseisessä säännöksessä täsmennetään, että vähintään 50 työntekijän vähimmäisvahvuusyritysten on tarjottava työntekijöilleen.
Problem Solvers Caucus sopi, paitsi että he haluavat muuttaa määräystä, joten se koskee vain yrityksiä, joilla on vähintään 500 työntekijää.
Asiantuntijat olivat myös yhtä mieltä siitä, että säännöksen, jonka mukaan vakuutusyrityksillä on oltava kattavuus sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on olemassaolevat olosuhteet, olisi säilytettävä.
He sanoivat myös, että säännös, jonka mukaan aikuiset alle 26-vuotiaat voivat jäädä vanhempiensa sairausvakuutukseen, on elintärkeä osa.
He tekevät sen?
Joten demokraatit ja republikaanit pystyvät vetämään tämän pois?
Voivatko he vastustaa poliittisen taajuuden vasemmalta puolelta ja oikealta puolelta ja kompromisseja terveydenhuoltosuunnitelmasta?
Se on kenenkään arvata, mutta on toivoa.
"Sen sijaan, että keskitymme vain ACA: n tappamiseen, keskitymme sen vahvistamiseen älykkäästi," Rep. Josh Gottheimer, D-N. J., Problem Solvers Caucus kertoi CNN: lle viime viikolla.
Asiantuntijat näyttävät myös jonkin verran optimismia.
"Uskon, että vauhti on oikeaan suuntaan", Sciabarra sanoi.
"Toivon niin", lisäsi Rao. "Luulen, että he ovat. Mutta ehkä olen vain nuori ja naiivi. "
Mosley totesi, että tähän mennessä ei ole rohkaisevaa.
"He eivät ole vielä pystyneet tekemään sitä", hän sanoi, "mutta he todella tarvitsevat. Ei ole muuta vaihtoehtoa. ”
