Gastrinoma: oireet, hoito ja diagnoosi

Yleiskatsaus

Gastrinomas ovat harvinaisia kasvaimia, jotka muodostavat haimassa tai pohjukaissuolessa, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Nämä kasvaimet voivat muodostua yksittäisenä tuumorina tai kasvainten ryhmänä. Ne alkavat soluista, jotka tuottavat gastriinia, joka on hormonin, joka on vastuussa mahahappojen erittymisestä. Jos sinulla on gastrinoma, kehosi erittää suuria määriä gastriinia, mikä johtaa korkeampaan mahahapon tasoon. Tämä korkeampi taso voi aiheuttaa haavojen muodostumista vatsaan ja pikkulaan.

Gastrinomit voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Yli 60 prosenttia gastriinoista on syöpäkasvain keskushermoston haiman ja sappiaseman keskuksen mukaan.

Mainosmaininta Oireet

Oireet

Koska maha-suolistohäiriöt aiheuttavat mahahapon tuoton kasvua, oireet ovat samankaltaiset kuin mahahaavan haavaumat. Jotkut ihmiset elävät oireilla useita vuosia, ennen kuin heidän lääkärinsä tekee diagnoosin.

ruoansulatuskanavan tai närästyksen

turvotus
oksentaminen
pahoinvointi
verenvuoto
paino
gastrinomaa aiheuttavat:
tappio
huono ruokahalu
Vaikka haavaumia voi esiintyä kasvaimissa, joilla on haava, ei tarkoita, että sinulla on kasvain. Lääkärisi voi kuitenkin tarkistaa gastrinomaa, jos sinulla on jatkuva haava ja jokin seuraavista:

suoliston perforaatio ja verenvuoto

korkea kalsiumpitoisuus
gastrinooman perinnöllisyys
liiallinen mahahappo, joka ei parane hoidon kanssa
syyt

syyt <999 > Gastriomit ovat gastriinia tuottavien solujen hallitsematon jakautuminen. Tämän ehton tarkka syy on tuntematon, vaikka geneettinen yhteys voi olla olemassa.

Gastrinomas voi kehittyä satunnaisesti tuntemattomista syistä. Mutta noin 25-30 prosenttia gastrinomista liittyy perinnölliseen geneettiseen häiriöön, jota kutsutaan useaksi endokriinisen neoplasian tyypiksi 1 (MEN1), sanoo National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases (NIDDKD).

Tätä perinnöllistä häiriötä luonnehtii tuumoreiden kehittyminen hormoneja tuottavissa rauhasissa. Muita MEN1-oireita voivat olla korkeammat hormonitasot, munuaiskivet, diabetes, lihasheikkous ja murtumat.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Lääkäri voi suositella testausta, jos sinulla on haavaumia, jotka eivät vastaa hoitoon. Diagnostiset testit gastrinomaa vahvistavat:

Secretin-testi / paastos seerumin gastriini

Tämä testi diagnosoi haimatulehdusongelmia mittaamalla sen kyvyn reagoida hormonisekaaniin. Tämän testin aikana lääkärisi injektoi hormonin verenkiertoon ja seuraa kehosi vastausta. Lääkärisi tarkistaa, näkyykö gastriinitasonne pistoksesi jälkeen.

Mahalaukun pH-testi

Tämä testi käyttää endoskooppia vatsahapon määrän arvioimiseen mahassa.Sekä gastriinin että mahahapon korkeammat tasot voivat viitata gastrinoon.

Kuvantamistestit

Lääkäri voi määrätä CT-kuvan tai MRI-arvon kasvaimen sijainnin määrittämiseksi ja arvioida onko kasvain levinnyt muihin elimiin. Gastrinoma-kasvaimet tai vauriot voivat olla pieniä, joten nämä kuvantamistestit eivät välttämättä tuota kuvaa. Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa suorittaa endoskooppisen ultraäänen. Tätä menettelyä varten lääkäri lisää putken, jossa on kiinnitetty kamera takanaan etsimään kasvaimia vatsaan tai ohutsuolessa.

Biopsia

Jos lääkäri havaitsee kasvaimen, seuraava vaihe on biopsia. Lääkäri poistaa näytteen kasvaimesta ja lähettää sen sitten laboratoriolle testausta varten.

Hoito

Kasvainten sijainti ja onko ne levinnyt muihin kehon osiin määräävät miten lääkäri kohtelee gastrinomaa. Leikkaus on ensisijainen hoito, ja leikkauksen tavoitteena on poistaa syöpä kehosta ja parantaa sairautta.

Lääkärisi suositteleman menetelmän perustana on myös kasvaimen sijainti. Kirurgiset vaihtoehdot voivat olla:

koko kasvaimen poisto

haiman pään poistaminen tai haiman haima

pieni suolen resektio (pienen suolen ja kasvaimen osan poistaminen)
leikkaus, jolla poistetaan kasvaimia, jotka ovat levinneet muihin elimiin, kuten imusolmukkeisiin tai maksaan
Leikkaukseen liittyvät riskit sisältävät infektio, kipu ja verenhukka. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtämään riskejä.
Joskus leikkaus ei ole vaihtoehto tai syöpä leviää ja tulee parantumattomaksi. Jos kehittyy sekundaarista maksasyöpää gastrinomasta, hoitovaihtoehtoihin kuuluu:

radiotaajuusablaatio (käyttää lämpöä tapettaessa syöpäsoluja)

transarterial kemoembolisointi (injektoi kemoterapia suoraan kasvaimeen)

selektiivinen sisäinen sädehoito (hoito,
Protonipumppuinhibiittorit (vähentävät mahahapon tuotantoa)
kouristuskohtaukset (syövän solut, joita ei voida poistaa kirurgisesti)

Mainonta

Komplikaatiot
Komplikaatiot

Gastrinomit voivat pahentua ja johtaa muihin ongelmiin, kun niitä ei käsitellä. Vatsassa tai ohutsuolessa voi kehittyä muita haavaumia, ja on olemassa vaara, että ohutsuolen lävistys tapahtuu. Tällöin ruoansulatuskanavan seinämässä muodostuu reikä.

Gastriomit aiheuttavat myös heikosti haiman toimintaa joillakin ihmisillä. Jos haimaasi ei pysty tuottamaan entsyymejä ja hormoneja oikein, elimistössä saattaa olla vaikeuksia ruoan sulattamiseen.

Mainos

Outlook

On hyvä ennuste, kun leikkaus on mahdollista ja tauti ei ole levinnyt muihin elimiin. Kun kasvain poistetaan kehosta, on mahdollista elää pitkä, aktiivinen elämä. Mutta myös leikkauksen jälkeen, noudata lääkärisi määräajoin tarkistaaksesi uusien kasvainten läsnäolon.

Mahdollista on hoitaa gastroominaa, joka leviää muihin elimiin, mutta jotkut näistä kasvaimista voivat olla parantumattomia.Jos näin on, hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja pidentämään elämääsi.