Diafragmaattinen endometrioosi: oireet, syyt ja useampi

Onko yleinen?

Endometrioosi on kivulias tila, jossa kudos, joka normaalisti kohdistaa kohdun - nimeltään endometriumkudos - kasvaa muualla vatsan ja lantion.

diafragmaattinen endometrioosi esiintyy, kun tämä endometrinen kudos kasvaa kalvoosi.

Kalvosi on kupumaisen lihaksen keuhkosi alle, joka auttaa sinua hengittämään. Kun endometrioosi liittyy kalvoon, se vaikuttaa yleensä oikeaan puoleen.

Kun limakalvon kudos kerääntyy kalvon sisään, se reagoi kuukautiskierron hormoneihin, samoin kuin kohdussa. Naisilla, joilla on diafragmaattinen endometrioosi, on lähes aina endometrioosi myös lanteissaan.

diafragmaattinen endometrioosi on paljon harvinaisempi kuin muut taudin muodot, jotka tyypillisesti vaikuttavat munasarjoihin ja muihin lantion elimiin. On arvioitu, että noin 8-15 prosenttia naisista on endometrioosia. Ja jopa 50 prosenttia naisista, joilla on endometrioosi, kokee vaikeuksia tulla raskaaksi. Kalvon uskotaan vaikuttavan vain 0, 6-1,5 prosenttiin naisista, joilla on leikkaus taudille.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat oireet?

Tällainen endometrioosi ei saa aiheuttaa oireita.

Mutta diafragman endometrioosin kanssa saatat kokea kipua näillä alueilla:

• rinnassa
• ylemmän vatsa
• oikea olkapää
• käsivarteen

Tämä kipu esiintyy tavallisesti ajanjakson ajan. Se voi olla voimakasta, ja se voi pahentua, kun hengität tai yskää. Harvoissa tapauksissa se voi johtaa kutistuneeseen keuhkoon.

Jos endometrioosi on osissa lantiota, sinulla voi olla myös oireita kuten:

• kipu ja kouristukset ennen ja ajanjaksoja
• kipu sukupuolen aikana
• raskas verenvuoto ajanjaksojen aikana tai välillä
• väsymys
• pahoinvointi
• ripuli
• raskauden vaikeus

syyt

Mikä aiheuttaa diafragmaattista endometrioosia?

Lääkärit eivät tiedä tarkkaan, mikä aiheuttaa diafragmaattisia tai muita endometrioosia. Hyväksytty teoria on taaksepäin menevä kuukautinen.

Kuukautisten aikana verenvuoto voi kulkeutua taaksepäin fallopian putkien läpi ja lantion sekä kehon ulkopuolelle. Nämä solut voivat sitten kulkea koko vatsaan ja lantioon ja nousta kalvoon.

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmat naiset kokevat taaksepäin menstruatiota. Silti useimmat naiset eivät kehitä endometrioosia, joten immuunijärjestelmän epäillään olevan rooli.

Muita mahdollisia endometrioosiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Solun transformaatio. Endometriosta kärsivät solut reagoivat eri tavoin hormoneihin ja muihin kemiallisiin tekijöihin.
• Genetics. Endometrioosi on osoitettu käyvän perheissä.
• tulehdus. Tietyillä aineilla, joilla on rooli tulehduksessa, esiintyy suuria määriä endometrioosiin.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten tämä diagnosoidaan?

diafragmaattinen endometrioosi ei saa aiheuttaa oireita. Vaikka sinulla olisikin oireita, saatat erehtyä heitä varten jotain muuta - kuten vetää lihaksia.

Koska tämä tila on niin harvinaista, lääkäri ei välttämättä tunnista oireita. Yksi tärkeä vihje voi olla, jos oireet ovat tyypillisesti pahempi noin ajanjakson.

Joskus lääkärit havaitsevat endometrioosia tekemällä leikkausta toisen sairauden diagnosoimiseksi.

Jos sinulla on oireita tai olet epävarma siitä, että saatat vaikuttaa endometrioosiin, keskustele lääkärisi kanssa parhaista askeleista kohti diagnoosia.

He voivat käyttää MRI-testiä sen selvittämiseksi, onko endometriumkudos kasvanut kalvossasi ja diagnosoinut tämän tilan. MRI-skannaukset ja ultraäänitutkimukset voivat olla hyödyllisiä lantion endometrioosin löytämiseksi.

Usein paras tapa diagnosoida diafragmaattinen endometrioosi on laparoskopiaa. Tämä edellyttää, että kirurgi tekee muutamia pieniä leikkauksia vatsaan. Laitteessa, jossa on kamera toisesta päästä, lisätään lääkärisi näkemään diafragman ja löytää endometrisen kudoksen. Pieniä näytteitä kudoksista, joita kutsutaan biopsiaksi, kerätään yleensä ja lähetetään laboratoriolle katsomaan näitä soluja mikroskoopilla.

Kun lääkäri on tunnistanut endometrikudoksen, he tekevät diagnoosin tämän kudoksen sijainnin, koon ja määrän perusteella.

Alla on yleisimmin käytetty steroidijärjestelmä endometrioosiin, jonka on perustanut American Society of Reproductive Medicine. Nämä vaiheet eivät kuitenkaan perustu oireisiin. Oireet voivat olla merkittäviä myös vaiheen 1 tai vaiheen 2 taudin varalta.

Ne sisältävät:

• Vaihe 1: Pienet laastarit lantiossa, rajalliset alueet ja elimet
• Vaihe 2: Lievä - enemmän lanteiden alueita kuin vaiheessa 1, mutta vähäinen arpeutuminen
• Vaihe 3: Kohtalainen - lantion ja vatsaan vaikuttavat orgasmin haavaumat
• Vaihe 4: Vaikeat levyt, jotka vaikuttavat elimen ulkonäköön arpeilla

Tutkijat parhaillaan pyrkivät luomaan muita menetelmiä endometrioosin kuvaamiseksi erityisesti tapauksissa, joissa syvempi kudos on mukana. Uudempi järjestelmä on vielä kehittymässä.

Hoito

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Jos sinulla ei ole oireita, lääkäri saattaa suositella, että odotat hoitavan endometrioosiasi. Lääkäri tarkistaa säännöllisesti, jos oireet kehittyvät.

Jos sinulla on oireita, lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkauksen ja lääkityksen yhdistelmää, jotta voit hallita mahdollisia oireita.

Leikkaus

Leikkaus on tärkein hoito diafragmaattiselle endometrioosille.

Leikkaus voidaan tehdä muuallakin eri tavalla:

Laparotomia. Tällaisessa menettelyssä kirurgi tekee suuren leikkauksen ylemmän vatsa-seinän läpi ja poistaa sitten endometrioosiin vaikuttavan kalvon osia. Yhdessä pienessä tutkimuksessa tämä vähensi oireita kaikissa naisissa ja kokonaan helpotti rinta- ja hartiakivua seitsemässä kahdeksasta naisesta.

thoracoscopy. Joustava laajuus ja pienet välineet sijoitetaan rintakehän pienten viiltojen kautta nähdäksesi ja mahdollisesti poistavat endometrioosin alueet kalvon sisällä.

Laparoskopia. Joustava laajuus ja pienet välineet työnnetään vatsaan poistamaan endometrioosialue vatsan ja lantion alueella.

Kirurgi voi myös käyttää laseria endometrioosin aiheuttamaan kudokseen. Leikkaus voi myös olla tarpeen hoidettaessa arpikudoksen muodostumista, joka on yleinen komplikaatio endometrioosiin.

Jos endometrioosi on sekä kalvossasi että lantiossa, saatat tarvita useamman kuin yhden leikkauksen.

Lääkitys

Tällä hetkellä käytetään kahdenlaisia ​​lääkkeitä endometrioosin hoitoon: hormoneihin ja kipulääkkeisiin.

Hormoniterapia voi hidastaa endometrisen kudoksen kasvua ja vähentää sen aktiivisuutta kohtuun. 999> gonadotropiinia vapauttavat hormonit (GnRH) -agonistit

danatsoli (Danocrine), nyt vähemmän yleisesti käytetyt

• progestiini-injektionesteet (Depo -Provera)
• Lääkärisi voi myös suositella yli-the-counter-lääkkeitä tai reseptilääkkeitä, joilla ei ole steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naproksiiniä (Aleve).
• MainosMainos
• Komplikaatiot

Onko komplikaatioita mahdollista?

Harvoin kalvon endometrioosi voi aiheuttaa kalvoille muodostuvia reikiä.

Tämä voi johtaa hengenvaaraviin komplikaatioihin, kuten:

kaatunut keuhko (pneumothorax) ajanjaksolla

endometrioosi rintakehässä tai keuhkoissa

ilma ja veri rintaontelossa

• leikkauksen jälkeen endometrioosin poistaminen diafragmasta voi vähentää näiden komplikaatioiden riskiä.
• Sinun kalvon endometrioosi ei saisi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Mutta monet naiset, joilla on tällainen endometrioosi, ovat myös munasarjassa ja muissa lantion elimissä, jotka voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia. Leikkaus ja in vitro lannoitus voi lisätä raskauden raskautta.
• Mainos

Outlook

Mitä voit odottaa?

Sinun näkymäsi riippuu siitä, kuinka vaikea endometrioosi on ja miten sitä hoidetaan.

Tällainen endometrioosi ei saa aiheuttaa oireita. Jos se on tuskallista tai aiheuttaa komplikaatioita, sinulla voi olla leikkaus endometrisen kudoksen poistamiseksi.

Endometrioosi on krooninen sairaus ja sillä voi olla suuri vaikutus päivittäiseen elämään. Voit hakea tukea alueellasi osoitteessa Endometriosis Foundation of America tai Endometriosis Association.