Ileostomia: Menetelmä, palauttaminen ja riskit

Ileostomia

Ileostomia on kirurgisesti tehty aukko vatsan seinämässä. Sinun kirurgi kulkee ohutsuolen, joka on ohutsuolen alapää, avaamalla tämän läpi ja ompele se paikalleen. Sinulle annetaan pussi, jota käytät ulkoisesti. Tämä pussi tarttuu kaikkiin ruoansulatukseen.

Tämä toimenpide suoritetaan, jos peräsuoli tai kaksoispiste eivät toimi kunnolla. Jos ileostomia on tilapäinen, osa tai koko kaksoispiste poistetaan, mutta pidät vähintään osan peräsuolesta. Pysyvän ileostomiaa varten kirurgi poistaa tai ohittaa peräsuolen, paksusuolen ja peräaukon. Tällöin käytät pysyvästi ulkoista muovipussiin jätteiden hävittämistä varten.

Syyt

Syyt ileostomia

Jos sinulla on suolistosairaus, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, saatat tarvita ileostomia. Yleisin syy ileostomiaan on tulehduksellinen suolistosairaus. Kaksi tulehduksellista suolistosairautta ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Crohnin tauti vaikuttaa ohutsuolen loppuun, jota kutsutaan ileumiksi. Se voi myös vaikuttaa ruoansulatuskanavan paksusuoleen ja muihin osiin. Haavainen paksusuolitulehdus on suolen sisävuorojen tulehdus, joka johtaa kivutonta haavaa paksusuoleen ja peräsuoleen. Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, löytävät veren ja mukulan ulosteessa.

Muita ongelmia, jotka saattavat vaatia ileostomia:

peräsuolen tai paksusuolen syöpä

perinnöllinen tila kutsutaan perinnölliseksi polyposiksi, jossa polyypit muodostavat peräsuolessa

suolen syntymävilheet

vammat tai onnettomuudet, jotka liittyvät suolistoon

Hirschprungin tauti

Valmiste

Valmistautuminen ileostomiaan

Iletostomyön saaminen johtaa monenlaisiin muutoksiin elämässäsi. Sinulle annetaan kuitenkin koulutusta, joka helpottaa siirtymistä. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten tämä menettely vaikuttaa sinun:

• seksielämää
• työtä
• liikuntaa
• tulevia raskauksia

Varmista, että lääkärisi tietää, mitä lisäravinteet, lääkkeet ja yrtit, uudelleen. Monet lääkkeet vaikuttavat suoliston toimintaan hidastaen sitä. Tämä koskee yli-the-counter sekä reseptilääkkeitä. Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan lääkkeiden ottamisen kaksi viikkoa ennen leikkausta. Kerro lääkärillesi olosuhteista, joita sinulla on, kuten:

• flunssa
• kylmä
• herpes breakout
• kuume

Tupakoivilla savukkeilla on vaikeampi kehosi parantua leikkauksen jälkeen. Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa.

Juo runsaasti vettä ja syö paljon kuituja viikkojen aikana, jotka johtavat leikkaukseenne.

Syö kevyesti päivää ennen leikkausta.Lääkärisi saattaa neuvotella tietyissä määrätyissä vuorokauden aikana vain selkeistä nesteistä. Sinua kehotetaan olemaan käyttämättä mitään, myös vettä, noin 12 tuntia ennen leikkausta.

Lääkäri voi myös määrätä laksatiivia tai suolistimet tyhjentämään suolistasi.

MainosMainosrekisteri

Menettelytapa

Menettelytapa

Lääkehoito tehdään sairaalassa yleisen anestesian alaisena. Kun olet tajuton, kirurgi tekee 8-tuuman leikkauksen keskiviivaasi. Tämä leikkaus menee ihon, lihasten ja kudosten läpi. Riippuen sairaudestasi, kirurgi voi poistaa peräsuolen ja kaksoispisteen. Ne myös ommuttavat anoresi suljettuina.

On olemassa pari erilaista ileostomia. Tavanomainen ileostomia varten kirurgi tekee pienen viillon, joka on sinun ileostomia. He vetävät silmukan ileumisi viillon läpi. Lääkäri asettaa sauvan silmukan alle. Sitten ne leikkaa silmukka auki ja ompele yksi puoli vatsaan. Tämä osa suolistasi on käännetty ulospäin, paljastaen sisäpinnan. Se on pehmeää ja vaaleaa, kuten posken sisäpuoli. Tämä osa, joka pysyy kiinni, kutsutaan stomaksi. Se voi ulottua jopa 2 tuumaa. Ihmiset, joilla on tällainen ileostomia, kutsutaan myös Brooke ileostomia, ei ole valvoa, kun niiden uloste jätteet virtaa ulkoinen muovipussi.

Toinen ileostomia on maanosa, tai Kock, ileostomia. Sinun kirurgi käyttää osaa ohutsuolestasi sisäpussin muodostamiseksi ulkoisella stomalla, joka toimii venttiilina. Ne on ommeltu vatsan seinään. Muutama päivä päivässä aseta joustava putki stoman läpi ja pussiin. Karkotat jätteet tämän putken läpi.

Kock-ileostomian edut ovat se, että ulkoista pussia ei ole, ja voit hallita jätettä tyhjentämällä. Tämä menettely tunnetaan K-pussi-menettelynä. Nyt se on edullinen ileostomia-menetelmä, koska se eliminoi ulkoisen pussiin.

J-pussiin voidaan tehdä toinen menettely, jos koko paksusuoli ja peräsuoli on poistettu. Tässä menettelyssä lääkäri luo sisäpussin ileumista, joka sitten liitetään peräaukon kanavaan ja jonka avulla voit karkottaa jätteen tavanomaisella reitillä ilman stomaa.

Recovery

Recovery from ileostomy

Sinun täytyy jäädä sairaalaan vähintään kolme päivää. Ei ole harvinaista, että se säilyy sairaalassa viikon tai jopa pidempään, varsinkin jos ileostomia on tehty hätätilanteissa.

Ruoan ja veden saanti rajoitetaan jonkin aikaa. Leikkauspäivänä saatat saada vain jääpiirejä. Kirkkaat nesteet todennäköisesti sallitaan toisena päivänä. Hitaasti voit syödä entistä kiinteämpiä elintarvikkeita, kun suolissasi sopeutuvat uuteen asennukseen.

Leikkauksen alkuvaiheissa voi olla liiallista suolistokaasua. Tämä vähenee kun suolistasi paranee. Jotkut ihmiset ovat havainneet, että 4-5 pientä ateriaa päivässä on parempi kuin kolme suurempaa ateriaa.Lääkärisi voi ehdottaa, että vältät tiettyjä elintarvikkeita jonkin aikaa.

Palautuksen aikana alkaa oppia käsittelemään jätteesi keräävää ulkoista pussiasi. Opit myös hoitaa stomaasi ja ihon ympärilläsi. Entsyymit, joita vapautuu ileostomia, voivat ärsyttää ihoa. Sinun on säilytettävä stoma-alue puhdas ja kuiva.

Jos sinulla on ileostomia, saatat huomata, että sinun täytyy tehdä suuria muutoksia elämäntapaanne. Jotkut ihmiset hakevat apua ostomyyn tukiryhmältä. Tapaa muita ihmisiä, jotka ovat oikaisseet elämäntyyliään tämän leikkauksen jälkeen ja ovat onnistuneet palaamaan säännölliseen toimintaansa, voivat helpottaa mahdollisia ahdistuneisuuksiasi. Löydät myös sairaanhoitajia, jotka ovat erityisesti koulutettuja ileostomiahoidossa. He varmistavat, että sinulla on hallittava elämäntyyli ileostomiaasi kanssa.

MainosMainos

Riskit

Illetostion riskit

Kaikki leikkaukset aiheuttavat riskejä. Näihin kuuluvat:

• infektio
• veren hyytyminen
• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• hengitysvaikeudet

ileostomia kohtaan tyypillisiä riskejä ovat:

• ympäröivien elinten vahingot
• sisäinen verenvuoto
• kyvyttömyys imeä riittävästi ravintoaineita elintarvikkeista
• virtsateiden, vatsan tai keuhkojen infektiot
• suonensisäinen tukos, joka johtuu arpikudoksesta
• haavat, jotka avautuvat auki tai kestää pitkään parantua

Sinä voi olla vaikeuksia stomaasi kanssa. Jos ympäröivä iho on ärsytetty tai kostea, sinulla on vaikea saada tiiviste ostomyynypussiin. Tämä voi johtaa vuotoon. Lääkäri voi määrätä lääketieteellisen ajankohtaisen sumutuksen tai jauheen tämän ärsytyn ihon parantamiseksi.

Jotkut ihmiset pitävät pussinsa paikallaan vyöllä. Jos käytät hihnaa liian tiukasti, se voi aiheuttaa painehaavaumia.

Sinulla on aikoja, jolloin ei ole vastuuvapautta stomasi kautta. Jos kuitenkin tämä kestää yli kuusi tuntia ja sinusta tuntuu pahoinvointia tai kouristuksia, soita lääkärillesi. Sinulla voi olla suoliston tukos.

Ihmiset, joilla on ollut ileostomia, voivat myös saada elektrolyyttitasapainon. Tämä tapahtuu, jos sinulla ei ole oikeaa määrää tärkeitä aineita veressä, erityisesti natriumia ja kaliumia. Tämä riski kasvaa, jos menetät paljon vettä oksentamalla, hikoilemalla tai ripulilla. Varmista, että täytät vedetön vesi, kalium ja natrium.

Mainos

Outlook

Pitkän aikavälin näkymät

Kun opit huolehtimaan uudesta eliminointijärjestelmästäsi, voit osallistua useimpiin säännöllisiin toimintoihisi. Ihmiset, joilla on ileostomia:

• uida
• vaellus
• leikkiurheilu
• syödä ravintoloissa
• leiri
• matka
• työskennellä useimmissa ammateissa

Raskas nosto voi olla ongelma, pahentaa teidän ileostomia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos työsi vaatii raskasta nostoa.

Iletostomia ei yleensä häiritse seksuaalista toimintaa tai kykyä saada lapsia. Se voi vaatia sinua kouluttamaan seksuaalisia kumppaneitasi, jotka eivät ehkä tunne ileostomia. Sinun pitäisi keskustella ostomiasta kumppanin kanssa ennen etenemistä intimiteettiin.