Prokineettiset aineet: Bethanechol, cisapridi, domperidoni ja metoklopramidi

Terveessä ihmisen ruokatorvessa nieleminen aiheuttaa primäärisen peristaleksin. Nämä ovat supistukset, jotka siirtävät ruokaa alas ruokatorven ja koko ruoansulatusjärjestelmän kautta. Toisaalta gastroesofageaalinen refluksi aiheuttaisi toisen aivojen lihasten supistumisen, joka puhdistaa ruokatorven, työntää ruokaa alas alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) ja vatsaan.

Joissakin ihmisissä LES joko rentoutuu tai avautuu spontaanisti, jolloin mahalaukun sisältö, mukaan lukien hapot, palaa ruokatorven sisään. Tätä kutsutaan hapon refluksi ja voi johtaa oireisiin kuten närästys.

Tänään, prokinetiikkaa käytetään tyypillisesti muun gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tai närästyslääkkeiden, kuten protonipumpun estäjien (PPI) tai H2-reseptorin salpaajien kanssa. Toisin kuin muut happamat refluksi-lääkkeet, jotka ovat yleensä turvallisia, prokinetiikilla voi olla vakavia tai jopa vaarallisia haittavaikutuksia. Niitä käytetään usein vain vakavissa GERD-tapauksissa.

Mainos

Prokineticsin tyypit

Bethanechol

Bethanechol (urekoliini) on lääke, joka stimuloi virtsarakon ja auttaa virtsaamaan virtsaan, jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää rakkoasi. Se auttaa vahvistamaan LES: ää ja tekee vatsan tyhjäksi nopeammin. Se auttaa myös ehkäisemään pahoinvointia ja oksentelua. Se on saatavana tabletin muodossa.

Kuitenkin sen käyttökelpoisuus voi olla suurempi kuin useilla sivuvaikutuksilla. Sen haittavaikutukset voivat olla:

mainosmaininta ahdistuneisuus

masennus

• uneliaisuus
• väsymys
• fyysiset ongelmat, kuten tahaton liikkeet ja lihaskouristukset
• sisapridi
• cisapridi serotoniinireseptoreihin mahassa. Sitä käytettiin ensisijaisesti lihasäänen parantamiseen LES: ssä. Koska sen haittavaikutukset, kuten epäsäännöllinen syke, on kuitenkin poistettu markkinoilta useissa maissa, kuten Yhdysvalloissa. Sitä pidettiin kerran tehokkaana hoidettaessa GERD: tä H2-reseptorisalpaajina, kuten famotidiini (Pepcid) ja ranitidiini (Zantac). Cisapridia käytetään edelleen usein eläinlääketieteessä.

Metoklopramidi

Metoklopramidi (Reglan) on prokinetiikka, jota on käytetty GERD: n hoitoon parantamalla lihasten toimintaa ruoansulatuskanavassa.Se on saatavana sekä tabletin että nesteen muodossa. Kuten muutkin prokinetics, metoklopramidin tehokkuutta estävät vakavat sivuvaikutukset.

Haittavaikutuksia voivat olla lisääntynyt neurologisten sairauksien, kuten tardiivin dyskinesian riski, joka aiheuttaa tahattomia toistuvia liikkeitä. Näiden haittavaikutusten tiedetään esiintyvän ihmisillä, jotka jäävät huumeeseen yli kolme kuukautta. Metoklopramidia käyttävien tulee olla äärimmäisen varovaisia ​​ajettaessa tai käyttäessäsi raskaita koneita tai laitteita.

Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi mikä hoitosuunnitelma on sinulle sopiva. Varmista, että noudatat lääkärisi antamia ohjeita. Soita lääkärillesi, jos tunnet, että lääkkeesi ovat aiheuttaneet kielteisiä sivuvaikutuksia.