Kilpirauhasen ja kantojen hoito: teetkö väärin?

Jos etsit verkossa neuvoja nyrjähdyksistä ja kannoista, löydät perinteiset resepti - lepo, jää, puristus ja korkeus (RICE) toistuvasti toistuvasti. Mutta nyt jotkut tutkijat ajattelevat, että se on päivitettävä - varsinkin "lepo" osa.

"Tämä Rice-rakenne ei välttämättä heijasta nykyaikaista tiedettä", kertoo amerikkalaisen Physical Therapy Associationin edustaja Eric Robertson. Hän sanoo, että sama koskee PRICE-muunnosta, jossa "P" tarkoittaa "suojaa".

mainMainos

Liian usein potilaat ja jopa lääkärit kohtelevat nyrjähdyksiä kiinnittämällä nivelensä valettuihin, hihnoihin ja "kävelysaappeihin", kertoo Robertson. Mutta liikkumattomuus vähentää verenkiertoa ja voi aiheuttaa lihasten, hermojen, nivelsiteiden ja jänteiden heikkenemisen. Sen sijaan Robertson neuvoo potilaita työskentelemään terveydenhuollon tarjoajien kanssa löytämään harjoituksia, jotka nopeuttavat paranemista.

Aiheeseen liittyvät uutiset: Uudet tutkimuspolttoaineet kiistelevät jalkapalloahdoista teini-ikäisissä »

Aiemmat käsityskohdat perustuvat

Vaikka ilman lääketieteellistä huomiota, nyrjähdykset ja kannoilla yleensä paranevat ajan myötä. Mutta vain Yhdysvalloissa noin 28 000 nilkkavauriota esiintyy päivittäin. Ja vahinko voi viipyä. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että vain 35-85 prosenttia röyhtäneistä nilkoista paranee kokonaan kolmen vuoden kuluessa.

mainos

Joten tutkijat ovat kyseenalaistaneet tapaa, jolla näitä vammoja käsitellään. He ovat havainneet, että RICE-neuvot ovat tulleet enemmän koulutetuista arvailuista kuin todellisesta tutkimuksesta.

Mitä tapahtuu, kun todella laitat nämä ideat testiin? Vuodesta 1994 lähtien Oregon Health & Science -yliopiston lääkärit satunnaisesti jakautivat 82 potilasta, joilla on väsynyt nilkka kahteen ryhmään. Yksi ryhmä käytti kahden päivän ajan elastista kääriä, ja sitten siirtyi nauhoituksiin, jotka sallivat liikkumisen. He käyttivät nilkansa lääkäreiden valvonnassa ja vähitellen painostivat loukkaantuneita niveliä.

MainosMainos

Toinen ryhmä käytti kipsilevyjä 10 vuorokauden ajan, mikä estää liikkeitä nilkkoissaan. Sitten he aloittivat saman harjoituksen ja painonhallintaohjelman.

Kymmenen päivää vammojensa jälkeen 57 prosenttia varhaisesta mobilisaatioryhmästä oli palannut täysin työhön verrattuna vain 13 prosenttiin kipsilevyryhmästä. Kolme viikkoa vammojensa jälkeen 57 prosenttia aikaisemmista mobilisointiryhmistä koki kipua, verrattuna 87 prosenttiin kipsilenkkoryhmästä.

Se on Tiede: Miten Jooga parantaa yleistä urheilullista suorituskykyä?

Varhaisen liikunnan arvo

Samankaltaiset tutkimukset ovat sen jälkeen vahvistaneet varhaisen liikunnan arvon kaikkiin, paitsi vaikeimpiin nyrjähdyksiin. Ne ovat myös osoittaneet etuja tasapainon koulutukselle - esimerkiksi seisomalla loukkaantuneessa jalassa suljettuina silmiin - mikä parantaa hermojen toimintaa nivelissä ja voi lisätä vakautta.

Tämän tyyppisten todisteiden mainitseminen British Journal of Sports Medicine -lehden vuoden 2012 toimituksellamme ehdotti, että RICE ja PRICE korvataan POLICE-suojauksella, optimaalisella latauksella, jäällä, puristuksella ja korkeudella.

MainosMainos

Mutta käsittelyn "ICE" osa jää myös huonosti testatuille. Joissakin tutkimuksissa kylmähoidot saivat potilaat paremmin kuin ne, jotka eivät olleet. Toisissa ei ollut mitään eroa.

"Tiedämme, että se on hyvä kipulääkitys", kertoo Thomas Kaminski, joka auttoi laatimaan viime vuonna julkaistun kansallisen yleisurheilujärjestön virallinen nilkkavälineen ohjeet. Useimmat asiantuntijat suosittelevat edelleen jonkinlaista kylmähoitoa, sillä perustelut ovat, että ihmiset voivat alkaa liikkua väännetyistä nivelistään nopeammin, jos he kärsivät vähemmän.

(Jäätymisen välttämiseksi he huolehtivat jäätymisestä yli 20 minuutin ajan venytyksessä ja suosittelevat eräänlaista eristystä kuin märkä pyyhe, erityisesti kun käytät kemiallisia kylmäpakkauksia, jotka jäävät jäätymislämpötilaan.) < Mainos

Sama ongelma koskee puristusta ja korkeutta. Tiukasti käämitty ranne tai nilkka vähentää turvotusta. Vähemmän turvonnut nivel on helpompi liikkua ja teoreettisesti paine voi vähentää sisäistä verenvuotoa. Mutta tuskin kukaan on todella vertaillut paranemista potilailla, jotka saavat tällaisen pakkauksen niille, jotka eivät.

Vähemmän tutkimuksia on vielä tutkittu korkeuden vaikutukset. Jalkojen nouseminen voi vähentää turvotusta nilkassasi, yksi tutkijaryhmä on päätynyt, mutta turvotus tulee heti takaisin kun nouset ylös.

MainosMainos

Selvitä: mitä älykkäät kankaat tarkoittavat tulevaisuuden terveydelle? »

Häirinnän hoito

Mitä muuta voit tehdä vääntymisestä? Lämpökäsittelyt saattavat tehdä enemmän haittaa kuin hyviä, Kaminskiin joukkue päättyi. Sähköinen stimulaatio, kokeellinen hoito joissakin klinikoissa, on saanut sekaisin tuloksia.

Huumeet voivat lievittää kipua. Mutta kaikilla on mahdollisia sivuvaikutuksia. Ja jotkut niistä, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAIDS), kuten ibuprofeeni, voisivat teoriassa häiritä paranemista. Kaminski suosittelee acetaminophenin käyttöä, jos tarvitset kipulääkettä ensimmäisten 48 tunnin ajan, kun NSAID-lääkkeet ovat turvallisia sen jälkeen.

Mainos

Niin vähän muita vaihtoehtoja - ja pieni riski - useimmat asiantuntijat neuvovat potilaita ja lääkäreitä pysymään ICE: llä toistaiseksi.

"Luulen, että kukaan ei väitä, että jos sinulla on tuki- ja liikuntaelinten loukkaantuminen, sinun pitäisi vain antaa sen turvota", sanoo American College of Health and Science Policy Committee -työryhmän pediatrian urheilulääketieteen tohtori Stephen Rice ja entinen puheenjohtaja. Urheilulääketiede. "[I]: lla ei ole kovia tieteitä, mutta minulla on lähes 40 vuoden kokemus, että jos voit hallita turvotusta, ihmiset voivat palata nopeammin."

AdvertisementAdvertisement

Barbara Bergin, American Academy of Orthopedic Surgeons on samaa mieltä: "Et voi vain voittaa lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta", hän sanoo.

Mutta hän lisää, että sinun pitäisi vain seurata tätä lääkemääräystä, kunnes pystyt neuvottelemaan asianmukaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, esimerkiksi silloin, kun "kavutat nilkanne ja se on sunnuntai-iltapäivä ja et halua mennä hätätilanteessa [koska] sinun on odotettava ruuhka tuntia, ja sinun täytyy maksaa paljon, ja lääkäri on maanantaina. "

Myös Rice-kaavan kriitikot ovat halukkaita käymään "RICE itsessään ei välttämättä ole liian vaarallinen," sanoo Robertson. "Mutta sinun pitäisi tietää, että on parempi tapa."

Opi kaikesta kuntosalilla - Tiedätkö säännöt? »