Pysyvät Immunosuppressantit ilman relapsea saattavat olla mahdollisia joillekin Lupus-potilaille
Sisällysluettelo:
- Jotkut potilaat voivat turvallisesti lopettaa immunosuppressantit
- Lupus-hoitoaikataulun selvittäminen
Useimmat lupus-potilaista, jotka ovat kliinisessä remissiossa, voivat turvallisesti lopettaa immunosuppressiivisten lääkkeiden ottamisen ilman, että heidän sairautensa herättäisivät Toronton yliopiston tutkijoiden uuden tutkimuksen mukaan.
Heidän tutkimuksessaan lääkäreille annetaan ohjeita siitä, mitkä potilaat saattavat hyötyä lääkehoidon lopettamisesta, samalla kun heikentää uusiutumisen riskiä.
MainosMainos"Tähän saakka on ollut rajoitettua tietoa siitä, voiko immunosuppressiivinen hoito pysähtyä lupus-potilailla ja sen jälkeen, kun sairauden väheneminen tai remissio on saavutettu", sanoo lääkärin apulaisprofessori Dr. Zahi Touma Toronton yliopisto, lehdistötiedotteessa.
Lääkärit toisinaan määrittävät immunosuppressiivisia lääkkeitä vakavien lupus-tapausten, kroonisen tulehdussairauden, hoitamiseksi, mutta lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien tartunnan ja syövän lisääntynyt riski.
Hoidon lopettaminen voi vähentää haittavaikutuksia, mutta voi aiheuttaa lupus-oireiden, kuten väsymyksen, ihottumien, tuskallisten ja turvotettujen nivelten ja kuumetta.
MainosLue lisää: Lupuksen ymmärtäminen (kuvissa) »
Jotkut potilaat voivat turvallisesti lopettaa immunosuppressantit
Tutkijat havaitsivat 1, 678 lupus-potilasta Toronton yliopistosta Lupus-klinikalla, jotka olivat remisioita tutkimuksen alussa, paremmin, kun he lopettivat immunosuppressiivisen lääkityksen ottamisen.
MainosMainos"Esimerkiksi potilaat, jotka lopettivat immunosuppressiivinsa hitaammin, eivät todennäköisesti palaneet kahden vuoden kuluessa", Touma sanoi. "Lupus-potilaat, jotka olivat serologisesti aktiivisia immunosuppressantin lopettamishetkellä, olivat paljon todennäköisempää ilmaisemaan seurantakäyntejä. ”
Seitsemänkymmentä prosenttia potilaista ei ollut uusiutunut kahden vuoden kuluessa immunosuppressiivisen lääkityksen lopettamisesta. Kolmen vuoden kuluessa 50 prosenttia ei vieläkään ollut pahentunut, ja se pysyi vakaana 5 vuoden tutkimusjakson loppuun asti.
Potilailla, jotka söivät kahden vuoden kuluessa, 68 prosentilla oli positiivinen serologinen testi, kun he lopettivat hoidon - eli heillä oli lupus-vasta-aineita verenkierrossa - verrattuna 42 prosenttiin niissä, jotka eivät paistaneet tuona aikana. Tämä voisi olla osoitus siitä, mistä potilaista voisi hyötyä hoidon lopettamisesta.
Lisäksi potilaat, jotka eivät paistaneet ensimmäisten kahden vuoden aikana, ovat yleensä vähentäneet lääkitystä hitaammin ja keskimäärin 1,8 vuotta päättyneet kokonaan, verrattuna 0,9 vuoteen ryhmässä, joka koki aikana uudelleen.
Miten immunosuppressantit ovat käytössä ja mitkä ovat niiden sivuvaikutukset? »
MainosMainosLupus-hoitoaikataulun selvittäminen
Taudinvalvonnan ja ehkäisyn keskusten mukaan uusien systeemisen lupus erythematosuksen tai SLE-tapausten lukumäärät vuodessa ovat 1. 8 - 7. 6/100 000 ihmistä. Naiset kärsivät kuudesta 10 kertaa todennäköisemmäksi kuin miehet. Lisäksi mustat todennäköisesti kehittävät lupus kuin valkoiset.
Ihmiset, joilla on lupus, voivat kiertää ajanjaksojen läpi ja peruuttaa. Ne voivat myös kehittää vakavia tai hengenvaarallisia ongelmia, kuten munuaisten tulehdusta, keuhko- tai sydänongelmia tai keskushermoston oireita. Nämä ongelmat edellyttävät todennäköisemmin aggressiivista hoitoa immunosuppressiivien aineiden sekä korkean annoksen kortikosteroidien kanssa.
Uusi tutkimus esitettiin 11. kesäkuuta Euroopan reaktion vastaisen reumatismikokouksen (EULAR 2014) yhteydessä, mutta sitä ei ole vielä julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä, joten tuloksia on pidettävä alustavina.
MainosNykyinen tutkimus tarjoaa kuitenkin paljon tarvittavia ohjeita lääkäreille siitä, miten selviytyä hienojakoisesta linjasta immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutusten minimoimiseksi ja lupus-flare-upin riskiin.
"Tämä tutkimus on virstanpylväs lupus-hoidossa. Me tiedämme, kuinka lääkkeitä aloitetaan, mutta vain muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, miten ja milloin lopettaa ", sanoo lääketieteen yksikön Justus Liebigin yliopiston Giessenin reumatologian tohtori Ulf Müller-Ladner kertoi Medscapeille.
"Keskeiset viestit ovat, että voimme lopettaa, mutta meidän on oltava varovaisia. Kaikki potilaat eivät voi pysähtyä, ja meidän on tiedettävä, kuka ehdokkaat ovat [pysäyttämiseen], "hän lisäsi." Potilaita on seurattava tarkasti, kun he lopettavat immunosuppressiivisen hoidon. "Lue lisää: Kuinka lupus vaikuttaa kehoon? »
