Polven osteoartriitin vaiheet

Osteoartriitti (OA) on jaettu viiteen vaiheeseen. Vaihe 0 on osoitettu normaalille, terveelle polvalle. Korkein vaihe, 4, on osoitettu vakavalle OA: lle. OA, josta on tullut tämä edistyksellinen, aiheuttaa todennäköisesti merkittävää kipua ja häiritsee yhteisiä liikkeitä.

Vaihe 0

Vaihe 0 OA luokitellaan "normaaliksi" polven terveydelle. Polvinivelessä ei ole merkkejä OA: sta ja niveltoiminnoista ilman heikkenemistä tai kipua.

mainMainos

Hoidot

OA: n vaiheessa 0 ei tarvita hoitoa.

Vaihe 1

Henkilölle, jolla on vaiheen 1 OA, näyttää olevan hyvin vähäinen luustojen kasvu. Lonkkapetokset ovat hitaita kasveja, jotka usein kehittyvät, kun luut kohtaavat toisiinsa nivelissä. Joku, jolla on vaiheen 1 OA, ei yleensä kokene mitään kipua tai epämukavuutta johtuen erittäin vähäisestä kulutuksen komponenttien yhteinen.

Hoidot

Ilman oireita OA: n hoidossa monet lääkärit eivät vaadi sinua hoitamaan hoitoa vaiheen 1 OA: lle. Jos olet kuitenkin alttiina OA: lle tai jos sinulla on suurempi riski, lääkärisi voi suositella, että otat lisäravinteita, kuten glukosamiinia ja kondroitiinia, tai aloitat harjoittelutiinin OA: n pienempien oireiden lievittämiseksi ja nivelten etenemisen hidastumiseksi.

mainos

Vaihe 2

Vaihe 2 OA polven katsotaan olevan "lievä" vaiheessa. Polvinivelien röntgenkuvat tässä vaiheessa paljastavat luun lisääntymisen kasvavan, mutta rusto on yleensä edelleen terveessä koossa, i. e. luiden välinen tila on normaali ja luut eivät hankaudu tai raaputtavat toisiaan. Tässä vaiheessa synovial-neste on tyypillisesti edelleen läsnä riittävillä tasoilla normaalin liikkeen yhteydelle. Tämä on kuitenkin vaihe, jossa ihmiset voivat ensin kokea oireita - kipu pitkän kävelyn tai juoksuajan jälkeen, jäykkyyttä nivelessä, kun sitä ei käytetä useita tunteja tai arkuus polvistettaessa tai taivutettaessa.

Hoidot

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista OA-oireista. Lääkäri voi pystyä havaitsemaan ja diagnosoimaan sairauden tässä varhaisessa vaiheessa. Jos näin on, niin voit kehittää suunnitelma estää tilan etenemistä.

MainosMainos

Useat eri hoitomuodot voivat auttaa lievittämään tämän lievän OA: n aiheuttaman kivun ja epämukavuuden. Nämä hoidot ovat pääasiassa ei-farmakologisia, joten sinun ei tarvitse ottaa lääkettä oireiden lievittämiseen.

Jos olet ylipainoinen, laihtuminen ruokavalion ja liikunnan avulla voi lievittää pieniä oireita ja parantaa elämänlaatua. Myös ihmiset, jotka eivät ole ylipainoisia, hyötyvät liikunnasta. Vaikutus aerobiseen ja voimakkuuteen voi auttaa vahvistamaan lihaksia nivelten ympärillä, mikä lisää vakautta ja vähentää nivelvaurioiden todennäköisyyttä.

Suojaa nivelesi rasituksesta välttäen polvistumista, kyykistystä tai hyppäämistä. Kaulukset ja päärynät voivat auttaa vakauttaa polveesi. Kengän sisäosat voivat auttaa kohottamaan jalkasi ja lievittämään paineita, joita laitat nivelelle.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita lääkitystä lievän kivunlievityksen varalta. Näitä käytetään yleensä ei-farmakologisten hoitojen yhteydessä. Esimerkiksi, jos sinun tarvitsee käyttää NSAID-lääkkeitä tai asetaminofeenia (kuten Tylenolia) kivunlievitykseen, kokeile myös liikuntaa, laihtumista ja suojata polviasi tarpeettomalta stressiltä. Pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä voi aiheuttaa muita ongelmia. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja, sydän- ja verisuonitautioita sekä munuais- ja maksavaurioita. Suuremmat annokset asetaminofeeni voi aiheuttaa maksavaurioita.

Vaihe 3

Vaihe 3 OA luokitellaan "kohtalaiseksi" OA: ksi. Tässä vaiheessa luiden välinen rustossa on ilmeisiä vaurioita, ja luiden välinen tila alkaa kaventua. Ihmiset, joilla on vaiheen 3 OA polven todennäköisesti kokenut usein kipua kävellessään, juoksemassa, taivuttamalla tai polvistelemalla. Ne saattavat myös esiintyä jäykkyydeltään pitkien istumien jälkeen tai aamulla herätessä. Yhteinen turvotus voi olla läsnä myös pitkien liikkeiden jälkeen.

Mainosmaininta

Hoidot

Jos ei-farmakologiset hoitomenetelmät eivät toimi tai eivät enää tarjoa kivunlievitystä heillä kerran, lääkäri voi suositella kortisoni-injektioita. Kortisoni, joka on kehosi luonnollisesti tuotettu steroidi, on osoittanut lieventävän OA: n aiheuttamaa kipua, kun se ruiskutetaan lähellä vaikuttavaa niveltä. Korroosion vaikutukset kuluvat noin kahdessa kuukaudessa. Sinun ja lääkärisi tulisi kuitenkin tutkia tarkasti kortisoni-otosten käyttöä. Tutkimus osoittaa, että steroidien pitkäaikainen käyttö voi itse asiassa pahentaa nivelvaivoja.

Jos yliannostuksen vastaiset tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni eivät enää ole tehokkaita, lääkemääräystä aiheuttavat kipulääkkeet, kuten kodeiini ja oksikodoni, voivat auttaa lievittämään lisääntynyttä kipua, joka on yleinen vaiheessa 3 OA: ssa. Lyhyellä aikavälillä näitä lääkkeitä voidaan käyttää keskivaikean tai voimakkaan kivun hoitoon.

Kuitenkin huumeita ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne ovat lisääntyneen toleranssin ja mahdollisen riippuvuuden vuoksi. Näiden lääkkeiden haittavaikutukset ovat pahoinvointi, uneliaisuus ja väsymys.

Mainos

Ihmiset, jotka eivät reagoi konservatiivisiin hoitoihin OA-fysioterapiaan, laihtuminen, NSAID: iden ja kipulääkkeiden käyttö, voivat olla hyviä ehdokkaita viskosyyttämiseen.

Viskosuppput ovat nivelten sisäisiä injektioita hyaluronihappoa. Tyypillinen viskosyytteinen hoito vaatii 1-5 injektiota hyaluronihaposta annettuna yhden viikon välein. On olemassa muutamia injektioita, joita on saatavana kerta-annoksena injektiona. Viskosupplementaation injektoinnin tulokset eivät ole välitöntä. Itse asiassa saattaa kestää useita viikkoja, jotta hoidon täysimääräinen vaikutus tuntuu, mutta helpotukset oireista kestävät yleensä muutaman kuukauden. Kaikki eivät vastaa näihin injektioihin.

MainosMainos

Vaihe 4

Vaihe 4 OA katsotaan "vakavaksi."Ihmiset vaiheessa 4 OA polven kokemus suurta kipua ja epämukavuutta, kun he kulkevat tai siirtää yhteistä. Tämä johtuu siitä, että luiden välinen yhteinen tila pienenee dramaattisesti - rusto on melkein kokonaan poistunut, jolloin nivel jäykkä ja mahdollisesti kiinteä. Synovial-neste pienenee dramaattisesti, eikä se enää autta vähentämään kitkan liikkuvan osan nivelissä.

Hoidot

Luuston uudelleenjärjestelyleikkaus tai osteotomia on yksi vaihtoehto niille, joilla on vaikea OA-polvi. Leikkauksen aikana kirurgi katkaisee polven yläpuolella tai sen alapuolella olevan luun sen lyhentämiseen, pidentämiseen tai linjauksen muuttamiseen. Tämä leikkaus siirtää ruumiinpainon pois luiden pisteistä, missä suurin luusto edistää kasvua ja luun vaurioitumista. Tämä leikkaus tehdään usein nuoremmilla potilailla.

Polven korvaaminen kokonaisuudessaan tai arthroplasty on viimeinen keino useimmille potilaille, joilla on vaikea OA-polvi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vahingoittuneen liitoksen ja korvaa sen muovi- ja metallilaitteella. Tämän kirurgian haittavaikutuksia ovat tartunnan saaneet tartunnat ja veritulppa. Elpyminen tästä toimenpiteestä kestää useita viikkoja tai kuukausia ja vaatii laajaa fyysistä ja ammatillista hoitoa. On mahdollista, että korvasi artriittinen polvi ei ole OA-polven ongelmia. Saatat tarvita lisää leikkauksia tai jopa toisen polven vaihtoa eliniänne aikana, mutta uusilla polvilla se voi kestää vuosikymmeniä.