Nivelreuma ja raskaus

"Voinko vielä tulla raskaaksi? "

Monet nuoret naiset kysyvät ymmärrettävästi, kun heille on diagnosoitu krooninen parantumaton sairaus, kuten nivelreuma.

Mainosmaininta Niveltulehdus ei välttämättä ole sellainen tila, jolla olisi vaikutusta perhesuunnitteluun, mutta itse asiassa nivelreuma (RA) voi aiheuttaa lisäongelmia potilaille, jotka haluavat tulla raskaaksi ja aloittaa perhe.

Vaikka on usein sanottu, että nivelreuma menee remissioon raskauden aikana, niin se ei aina ole.

Naiset eivät myöskään saa jäädä remission aikana koko raskauden.

Mainos

Arthritis-säätiö arvioi, että 70 prosenttia naisista siirtyy remissioon toisen raskauskolmanneksen aikana. Usein, jos he jäävät toisilleen toisen kolmanneksen aikana, heillä on myös oireita vähentynyt kolmannella kolmanneksella ja joskus jopa kahdeksan viikon kuluttua synnytyksestä.

Vaikka jotkut naiset, jotka pysyvät remissioina pitkällä aikavälillä, monet naiset huomaavat, että heidän RA palaa lopulta vauvansa jälkeen.

AdvertisementMainos

Joidenkin 30 prosentilla naisista, jotka eivät kokeneet remission, RA-oireet voivat tosiasiallisesti pahentua.

Tämä johtuu siitä, että tietyt niveltulehduslääkkeet on lopetettava, jotta ne johtaisivat raskauteen ja raskauden aikana turvallisuusongelmien vuoksi.

Osa näistä lääkkeistä on myös keskeytettävä imetyksen aikana.

Näiden lääkkeiden käytöstä pitkällä aikavälillä voi olla kielteisiä vaikutuksia RA-oireisiin, erityisesti niille naisille, jotka eivät kokeneet mitään taudin remission tai vähenemisen.

Arthritis-säätiön mukaan on tärkeää, että RA-naiset puhuvat lääkäriään ennen suunniteltua raskauden suunnittelua.

MainosMainos

Tällä hetkellä potilaat voivat oppia, mitkä lääkkeet voivat olla haitallisia ja miten parhaiten etenemään niin äidille kuin lapsellekin.

Enemmän kuin vain synnytystä

Perheen suunnittelussa huolenaiheet ylittävät synnytyksen.

Vaikka hedelmällisyys ja alhainen syntymäpaino voivat olla huolta, äitien ja isien, joilla on RA, on myös oltava valmiita hoitamaan ja kasvattamaan lapsensa - vaikka he eivät olisikaan itseään hyvin.

Mainos

Loppujen lopuksi RA-kiihdytykset pysähtyvät vain siksi, että talossa on uusi vauva.

Vaikka raskaus on odottamaton, on olemassa resursseja, joiden avulla uudet vanhemmat voivat navigoida elämään.

MainosMainos

Kaksi viimeaikaista tutkimusta on osoittanut, että RA: lla elävät naiset saattavat olla luotettavia ja luotettavia tietoja ja resursseja lisääntymisterveyttä ja / tai perhesuunnittelua koskevien päätösten tekemiseen.

Nämä tutkimukset ja kuusi muuta (jotka on tehty yhteistyössä CreakyJointsin kehittämän ArthritisPower-tutkimusrekisterin kanssa) esitettiin vuoden 2017 San Diegossa järjestetyssä American Reumatologian vuosikokouksessa.

Yksi ongelmista, joita RA-potilaat halusivat, olivat esteet perheen rakentamiselle ja ehkäisymisvaaralle.

Mainos

Duke Universityn ja CreakyJointsin tutkijat sanoivat, että 59 prosentilla tutkituista tulehduksellisista niveltulehduksista kärsivistä naisista oli vähemmän lapsia kuin he halusivat.

He havaitsivat myös, että yleisimmät pelot, jotka rajoittavat perheen kokoa olivat:

Mainosmaininta

• lapsi ei pysty hoitamaan (85 prosenttia)
• lapsiin mahdollisesti kohdistuvat niveltulehduslääkkeet (61 prosenttia) > lapsi, joka myös kehittää niveltulehdusta (52 prosenttia)
• Potilaat, lääkärit ja tutkijat olivat yhtä huolestuneita siitä, että naiset saattavat mahdollisesti ottaa metotreksaattia ja vastaavia lääkkeitä raskauden aikana käyttämättä asianmukaisia ​​tai tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä.

Metotreksaatin käyttö raskauden aikana lisää usein keskenmenon tai syntymävikojen riskiä.

Ehkäisevän hoidon osalta äskettäinen tutkimus osoitti, että pitkän aikavälin ehkäisyvalmisteiden käyttö voisi auttaa poistamaan RA-oireet - mutta se ei välttämättä ole parannuskeino.

Sanan saaminen

Kaikki nämä ovat huolenaiheita ja voivat olla riski RA-potilaille, jotka suunnittelevat raskautta.

Lehdistötiedotteessa Dr. Megan EB Clowse, lääketieteen tohtori-lääketieteen reumatologi, joka johti tutkimusryhmää viimeisimmistä tutkimuksista, sanoi, että näiden tutkimusten tulokset osoittavat, että "naisilla, joilla on niveltulehdus, todella huolta raskaus ja niiden sairauden ja lääkkeiden vaikutus lapsiin. On myös selvää, että monet heistä eivät ole tietoisia nykyisistä tiedoista ja hyötyisivät paremmista koulutus- ja viestintävälineistä, jotka käsittelevät erityisesti näitä kysymyksiä. Tavoitteenani on auttaa naisia ​​rakentamaan haluamansa perheet ja tämä tutkimus osoittaa, että monet naiset, joilla on niveltulehdus, eivät ole vielä siellä. "

Hänen kollegansa, W. Benjamin Nowell, CreakyJointsin potilaskeskeisen tutkimuksen johtaja, ArthritisPowerin päätoimittaja ja tutkimusprofessori lisääntymisterveystutkimuksista, totesi samassa lausunnossaan:" Tutkimuksemme osoittaa, että tutkimusta tarvitaan paremmin ymmärtämään, miten naiset pyrkivät tasapainottamaan tulehduksellista niveltulehduksen hoitoa perhesuunnittelulla. Tällä välin CreakyJoints on koonnut uusinta tutkimus- ja opetussisältöä perheiden suunnittelusta ihmisille, jotka elävät autoimmuunisairaalassa potilasohjeiden sarjan viimeisimmässä versiossa. Uusi kirjasen tarkoituksena on auttaa perheitä pyytämään heidän lääkäreistään informoituja kysymyksiä ja tekemään hyvin neuvottavia päätöksiä. "

CreakyJoints on julkaissut maksuttoman ladattavan resurssin verkkosivustollaan potilasohjeita käsittelevään osaan perheiden suunnittelusta ja lisääntymisterveydestä nivelreuman kanssa.

nivelreumaa kärsivä potilas, asianajaja ja bloggaaja Stephanie Aleite nuoren kasvon niveltulehduksesta ilmestyi äskettäin tohtori Phil Show'lle Pfizerin johtavan lääkäri Dr. Freda Lewis-Hallin kanssa keskustellakseen perhesuunnittelusta reumatoidisen niveltulehduksen kanssa.

He selittivät, että huolimatta eräistä pätevistä huolenaiheista lääketieteelliset edistysaskeleet helpottavat RA-raskaana oleville naisille raskautta, raskautta, lapsen hoitoa ja oma-alaaan.

potilaiden näkökulma

Australia-RA-potilas Ann-Marie Kenna kertoi Healthline: "Molemmat raskaudet poikieni kanssa menin remissioksi, joka oli niin ihana. Raskaani tyttäreni kanssa oli kovaa, koska en mennyt remissioon ja niveltulehdukseni oli aktiivinen niin monissa nivelissä. Mutta synnytyksen jälkeen oli helpompaa, kun tauti oli jo hallinnassa, kun taas poikien kanssa syttyin heti synnytyksen jälkeen. "

Natalie Gardner Yhdistyneestä kuningaskunnasta kertoi Healthline:" Ensimmäinen raskaus oli tuulta, minulla ei ollut lainkaan lääketieteellisiä ehtoja. Minä söin melkein heti syntymän jälkeen, mikä oli kovaa. Valitettavasti minun nuorimman sytytin raskauden aikana ja päätyi steroideihin, jotta oireeni pysyisivät paikoillaan. "

Pennsylvanian Carolyn Walker Smith kertoi Healthlinelle, että hän meni remissionsa molempiin raskauteensa, vaikka tauti on nyt aktiivinen ja hänen lapsensa kasvatetaan.

Ja Danielle Pumlilia Washingtonin osavaltiolta kertoi Healthline -lehdelle, että "useimmat, joilla on RA, menevät remissioon raskauden aikana. Minun, valitettavasti, ei. "

Jokainen potilas on erilainen, mikä tekee siitä entistäkin tärkeämmän resurssien kääntymisen ja suunnitelman, jossa ajatellaan ja puhutaan raskaudesta ja perheen alkamisesta.