Projekti kääntää maaseudun lääkärit monitieteisiin asiantuntijoihin

Kymmenen vuotta sitten noin 34 000 uutta Meksikosta oli hepatiitti C, mutta alle 1 600 sai hoitoa. Miksi niin harvat?

Kaksi kolmasosaa uusista meksikolaisista asuu maaseudulla, mutta kaksi kolmasosaa valtion lääkäreistä on kaupungeissa, joten uusien hoitojen hyödyntäminen edellytti potilaita, jotka ajoivat satoja kilometrejä jopa 18 hoitojakson ajan. Se oli epäkäytännöllistä ja laittaa hoitoa useimmille.

mainMainos

Hanki Project ECHO (laajentaminen yhteisön terveydenhuollon tuloksiin).

Toisin kuin perinteisessä telelääketieteessä, jossa lääkärit tapaavat potilaita yksi-to-one, Project ECHO: n "teleclinics" tuo yleislääkärit ja asiantuntijat yhdessä tarkastelemaan yksittäisiä tapauksia ja tarjoamaan koulutusta terveydenhuollon työntekijöille kaikkialla maailmassa.

tohtori. Sanjeev Arora New Mexicon yliopistossa on jakanut hänen hepatiologiansa perusterveydenhuollon lääkäreillä koko valtionsa ajan. Hanke tarjoaa koulutusta paitsi lääkäreille, myös sairaanhoitajille, sairaanhoitajille ja muille terveydenhuollon alalle.

Mainos

"Hepatiitti C: llä oli tuhansia ihmisiä, eikä hän voinut kohdella heitä kaikkia", Healthline kertoi ECHOn ja tartuntatautien erikoislääkäri Dr. Karla Thornton.

Kaupunkien keskittimiin erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa tuli tärkeäksi, että monet maaseudun lääkärit linnustossa tuntisivat olevansa tietoisia tartuntatautien hoidosta.

MainosMainos

Arora, apteekkari, psykiatri ja sairaanhoitaja, ECHOn televisioidut koulutustilaisuudet auttoivat tuhansia lääkäreitä nopeuttamaan hepatiitti C: n hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Projekti on etulinjassa valtion työryhmä näiden tartuntatautien torjumiseksi.

Lue lisää: Terveydenhuollon tulevaisuus voisi olla Concierge-lääketieteessä »

Tietämyksen rikkaus

Yhdysvaltojen terveydenhoitojärjestelmä on kärsinyt ennennäkemättömästä kysynnästä Affordable Care Actin kulun jälkeen. Arviolta 32 miljoonaa amerikkalaista on nyt sairausvakuutus, ja ikääntyvä Baby Boomer -väestö elää kauemmin kroonisissa olosuhteissa.

Tällä kaikilla on asiantuntijoita, jotka haluavat tehokkaasti tarjota laadukasta hoitoa kaikille, jotka tarvitsevat sitä riippumatta siitä, missä he elävät. ECHO-hanke voisi tarjota mallin muiden puolesta.

Järjestöllä on nyt 70 osallistuvaa keskittymistä 12 maassa, joissa on yli 45 erikoisalaa. Näihin kuuluvat keskittymä, joka keskittyi Nevan yliopiston antibioottihoitoon ja harjoitteli sotilaslääkäreitä naisten terveydelle eläinlääketieteellisten asioiden osastolla.

MainosMainos

Lue lisää: COPD-riski on suurempi köyhien ja maaseutuyhteisöjen keskuudessa »

Maaseudun asiakirjat, jotka vaaditaan tietää enemmän

Nykyään perhelääkärin odotetaan tietävän vähän kaikesta.

Nämä perhelääkärit ovat erityisen tärkeitä maaseutualueilla, joissa heillä on lähes kaksi kertaa enemmän potilaskäyntejä kuin urbaani lääkärit.

Mainos

Ongelmia - varsinkin harvaan asutuissa valtioissa, kuten New Mexico - syntyy, kun potilaat ovat monimutkaisia ​​oireita tai olosuhteita, eikä heille ole pääsyä asiantuntijoille, jotka kohtelevat heitä. Lähiympäristössä ei useinkaan ole tarpeeksi päteviä lääkäreitä, jotta potilaat saisivat toisen lausunnon tai lääkärit voivat puhua kaupasta.

ECHO-projekti on suunniteltu kattamaan tämä aukko.

MainosMainos

Maaseudun lääkäri voi anonyyminä tapauksin antaa asiantuntijoiden paneeleille yhtä vähän kuin kannettavan tietokoneen ja internet-yhteyden, olipa apua diagnoosiin tai neuvoja siitä, mitä lääkkeitä parhaiten sopisi potilaan kanssa.

Asiantuntijana on vaikea pysyä. Ensisijaisen hoidon ihmisille on mahdotonta. Karla Thornton, ECHO-hanke

Viimeisimmistä hoitomuodoista, suuntaviivoista ja tutkimustuloksista on myös koulutusseminaareja. Vaikka viimeisen tutkimustyön kesto voi kestää jopa kymmenen vuotta, jotta uusi hoitosuosituksia voidaan muuttaa, Project ECHO auttaa nopeuttamaan prosessia ja pitämään lääkärit ajan tasalla.

"Asiantuntijana on vaikea pysyä," sanoi Thornton. "Ensisijaisen hoitoalan ihmisille on mahdotonta. "

Mainos

Tietämyksen lisäksi maaseudun lääkäreillä on pääsy suurempaan verkostoon ECHOn kautta, mikä voi auttaa lääkäreitä polttamasta heidän ammattiinsä liittyvää luonnetta.

"He tuntevat itsensä eristyneiksi, eivätkä he oppivat paljon," Thornton sanoi. "Projektin ECHO: n avulla he oppivat toisiltaan. He saavuttavat kyvyn hoitaa potilaitaan. "

MainosMainos

Vuonna 2010 tehdyssä ECHOn tutkimuksessa havaittiin, että 12 kuukauden koulutuksen jälkeen osallistuva lääkäri kuvaili itsensä päteviksi tai erittäin päteviksi tietyllä aihealueella.

Lue lisää: HIV maistaa maaseudun Indiana. Asiantuntijat kysyvät, miten tämä voisi tapahtua »

Yhteinen vastaus kriisiin

Uutiset voivat matkustaa nopeasti pienessä kaupungissa, mutta uusimmat lääketieteelliset löydöt eivät aina pääse maaseudun lääkäreille nopeasti. ECHO-verkosto on pystynyt tunnistamaan ja vastaamaan kehittyviin tilanteisiin ja tietoihin.

Esimerkiksi, kun pieni tutkimus Israelin lääketieteellisestä korkeakoulusta totesi, että D-vitamiinilisäkkeet auttoivat virusten vastaista hoitoa hepatiittipotilailla, ECHOn asiantuntijat levittivät nopeasti uutiset verkon kautta.

Member lääkärit alkoivat pian täydentää hoitoja, sillä 85 prosenttia niiden potilaista antiviraalilääkityksellä oli D-vitamiinin puutteita.

Tämä pieni havainto muuttui pöytäkirjaksi päivinä, ei vuosina. Kun Rocky Mountainin ruumiillisen kuumetapauksen tapaukset alkoivat näkyä joillakin niiden keskialueilla, ECHOn lääkärit pystyivät antamaan tietoja ja jakamaan tietoja UC: n keskusten kanssa sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC).

Vuonna 2009 HHO-taudin puhkeamisen aikana ECHOn johtoryhmät johti televiestinnästä hengityshoitajien, sairaanhoitajien ja lääkäreiden yhteisiin sairaaloihin parhaiden käytäntöjen suhteen hengityslaitteiden hoitoon.

ECHO luo nyt myös merenkulkualan keskuksia. Yksi tällainen keskus on HIV: n torjunta Namibiassa Etelä-Afrikassa. Siellä ECHO koulutti asiantuntijoita 10 hiljattain luoduille HIV-klinikoille kymmenien tuhansien tartuntatautien hoitoon.

"Tavoitteena on, että tietämys sijaitsee keskittimessä", Thornton sanoi.

Lue lisää: Tämä on mitä lääkäriasema näyttää viidessä vuodessa

ECHO-mallin käyttö

Maaseudun lääkärit ovat todennäköisesti yksityisissä käytännöissä tai pienten terveydenhuoltojärjestelmien sisällä. Ne maksetaan potilasta kohti, joten ei ole aina helppoa ottaa aikaa poissa potilailta ylimääräistä koulutusta varten.

Kanadan yksinmyyjäjärjestelmissä Thornton sanoi, että mallia on helpompi toteuttaa. Yhdysvalloissa korvausmallit eivät kuitenkaan kannusta sellaista yhteistyön muotoa, jota ECHO edustaa. Missouri ja Colorado ovat kuitenkin rahoittaneet Project ECHOa lainsäädäntötoimenpiteiden kautta.

Project ECHO: n tärkein keskittymä New Mexicossa saa rahansa apurahojen avulla, mukaan lukien Terveydenhuollon innovaatioiden keskus ja Robert Wood Johnson -säätiö sekä veronmaksajille.

Kun potilaiden määrä vähenee, kalliit asiantuntijat säästävät terveydenhuollon kustannuksia.

Lisäksi laajeneva asiantuntijaverkosto jatkaa tietojen jakamista rajojen yli koordinoidusti pyrittäessä parantamaan miljoonien ihmisten terveydenhuoltoa.

"Asiantuntijat, jotka päättävät tehdä sen, ovat enemmän mission-driven ja nähdä yleinen hyöty tässä," Thornton sanoi.