Raskaus Komplikaatiot: keskenmenon, eklampsia ja muut

Yleiskatsaus

Komplikaatioita voi syntyä raskauden aikana monista syistä. Joskus naisen nykyiset terveysolosuhteet vaikuttavat ongelmiin. Muina aikoina uudet olosuhteet johtuvat raskauden aikana esiintyvistä hormonaalisista ja kehonmuutoksista.

Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi raskauden komplikaatioiden riskeistä. Joitakin yleisimpiä komplikaatioita ovat seuraavat.

mainMainos

Keskenmeno

Keskenmeno on raskauden menetyksen raskauden ensimmäisten 20 viikon aikana. Keskenmenon syitä ei aina tunneta. Useimmat keskenmenot esiintyvät ensimmäisellä kolmanneksella, joka on raskauden ensimmäiset 13 viikkoa. Kromosomipoikkeavuudet voivat estää hedelmöityneen munan asianmukaisen kehittymisen. Tai fyysiset ongelmat naisen lisääntymisjärjestelmän kanssa voivat vaikeuttaa terveellisen vauvan kasvaa.

Keskenmenoa kutsutaan joskus spontaaneiksi abortteiksi, koska elimistö rokottaa itsensä sikiöltä aivan kuin prosessuaalinen abortti. Yleisin väärinkäytön merkki on epänormaali vaginan verenvuoto.

Muita oireita voivat olla alhaisempi vatsakipu ja kouristelu sekä raskauden oireiden, kuten aamupahoinvoinnin, häviäminen.

Useimmat keskenmenot eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä. Kun keskenmeno tapahtuu 12 viikon kuluessa, kudos liukenee tai kulkee spontaanisti ilman lisätoimenpiteiden tarvetta. Jotkut tarvitsevat lääketieteen tai vähäisen toimenpiteen toimistossa tai leikkaussalissa auttamaan kudoksen läpäisemisessä.

Ektopinen raskaus

Kohtuun ulkona istutettu hedelmöitynyt munasolu on ektopaattinen raskaus. Muna yleensä asettuu johonkin munasarjojen putkiin. Koska tilan rajoitukset ja puutteelliset kudokset siellä, sikiö ei voi kunnolla kasvaa. Ectopic-raskaus voi aiheuttaa vakavaa kipua ja vahingoittaa naisen lisääntymisjärjestelmää, ja se voi olla hengenvaarallinen. Koska sikiö kasvaa edelleen, se voi aiheuttaa munasarjojen putken puhkeamisen, mikä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon (verenvuoto).

Sikiö ei selviä ektopaattisella raskaudella. Leikkaus ja / tai lääkitys ovat tarpeen, samoin kuin naisen lisääntymisjärjestelmän tarkka valvonta gynekologin toimesta. Erotopian raskauden syitä ovat tilanne, jossa solu kasvaa yleensä kohdussa kasvaessa muualla elimistössä (endometrioosi) ja arpeutumisen aikaisempaan sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon kuuluviin munasarjojen putkiin.

MainosMainosrekisteri

Raskausdiabetes

Raskausdiabetes on diabeteksen muoto, joka diagnosoidaan raskauden aikana. Se tarkoittaa, että sinulla on myös suurempi riski diabetekselle raskauden jälkeen.Kuten tyypin 2 diabetes, raskausdiabetes aiheutuu insuliiniresistenssistä (kehosi ei reagoi oikein hormoni-insuliiniin). Useimmille naisille raskausdiabetes ei aiheuta havaittavia oireita.

Vaikka suurin osa raskausdiabetesta sairastavista naisista synnyttää terveitä vauvoja, tila saattaa lisätä vaaraa, että vauvalla on normaalia suurempi elin.

Muut vaaraa aiheuttavat terveysriskit ovat:

keltaisuus
hengitysvaikeusoireyhtymä
poikkeuksellisen alhaiset mineraalipitoisuudet veressä
hypoglykemia

Raskausdiabetes hoidetaan ruokavalion muutosten ja tarkan seurannan avulla verensokeritasoista. Myös suun kautta otettavat lääkkeet voivat alentaa glukoositasoa. Tavoitteena on pitää äidin sokeripitoisuus normaalilla alueella raskauden jäljellä olevaksi.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Epämuodollinen kohdunkaula

Kasvaava vauva asettaa jatkuvan paineen raskaana olevan naisen kohdunkaulan kohdalle. Harvoissa tapauksissa paine muuttuu liikaa kohdunkaulan hoidettavaksi. Tämä aiheuttaa kohdunkaulan avautumisen ennen kuin vauva on valmis syntymään, jota kutsutaan kohdunkaulan vajaatoiminnaksi tai epäpäteväksi kohdunkaulaksi. Naiset, joilla on aiemmin ollut raskaus, jotka ovat vaikeuttaneet kohdunkaulan vajaatoimintaa tai joilla on ollut kohdunkaulan leikkaus, ovat kaikkein alttiimpia.

Oireet ovat usein epämääräisiä ja epäspesifisiä. Useimmilla naisilla, joilla on kohdunkaulan vajaatoiminta, ei ole aavistustakaan, että niiden kohdunkaulan oheneminen tai lyhentäminen. Tämän ehdon tunnusmerkki on, että se on kivuton. Kuitenkin jotkut naiset ilmoittavat painetta tai lievää kouristelua.

Kohdunkaulan vajaatoimintaa diagnosoidaan mittaamalla kohdunkaulan pituus ultraäänellä. Hoitoon voi kuulua lepohuulo, hormonin progesteronin vaginaalinen suppositorio tai menetelmä nimeltä cerclage. Kirurgia on pienikirurginen leikkaus, jossa voimakkaan langan kaistaleet on sidottu kohdunkaulan ympärille vahvistamaan sitä ja pitämään se kiinni.

Kohdunkaulan vajaatoiminnan hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kohdunkaulan pituus, raskausikää ja aiempien raskauksien tulos, jos olet raskaana aiemmin.

Mainosmaininta Istukan tukkeutuminen

Istukan tukkeutuminen

Istukan tukkeutuminen tapahtuu, kun istukka kokonaan tai osittain erittyy kohdusta ennen vauvan syntymää. Tällä erotuksella sikiö ei pysty vastaanottamaan asianmukaisia ravintoaineita ja happea. Istukan tukkeutuminen tapahtuu yleisesti raskauden kolmannella kolmanneksella. Yleisiä oireita ovat vaginan verenvuoto, supistukset ja vatsakipu.

Ei ole olemassa lopullista vastausta siihen, miksi häiriöitä ilmenee. Oletetaan, että fyysinen trauma voi häiritä istukkaa. Korkea verenpaine voi myös vahingoittaa liitosta istukan ja kohtuun.

Useat tekijät voivat lisätä riskiäsi rikkoutumiseen. Raskaana olevat naiset, joilla on korkea verenpaine, ovat paljon todennäköisemmin väsyneitä. Tämä pätee verenpaineongelmiin, jotka eivät liity raskauteen, kuten krooniseen hypertensioon ja raskauteen liittyviin ongelmiin, kuten toksemiaan (preeklampsia).

Rikkoutumisen todennäköisyys liittyy läheisesti aikaisempien raskauksien määrästä ja luonteesta. Mitä enemmän vauvoja sinulla on ollut, sitä suurempi riski erehdyksestä. Vielä tärkeämpää on, että jos sinulla on aiemmin ollut yksi raiskaus, sinulla on noin 1-kymmenen mahdollisuutta saada raskaus seuraavalla raskaudella.

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä istukan vajaatoiminnan riskiä, ovat savukkeiden tupakointi ja huumeidenkäyttö.

Mainos

Placenta previa

Matala-istuva istukka

Placenta previa on harvinainen raskauden komplikaatio, joka ilmenee, jos istukka kiinnittyy naisen kohdun seinämään, joka osittain tai kokonaan peittää kohdunkaulan. Kun se tapahtuu, se tapahtuu yleensä toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana.

Joillakin naisilla on alhainen istukka raskauden alkuvaiheessa. Lääkäri tarkkailee ehtoa. Mutta usein istukka liikkuu sopivaan paikkaan ilman mitään väliintuloa.

Placenta previa tulee vakavammaksi sairaudeksi toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Se voi johtaa raskaaseen vaginaaliseen verenvuotoon. Jos jätetään käsittelemättä, istukan previa voi johtaa verenvuotoon, joka voi aiheuttaa äidin iskuja tai jopa kuolemaa. Onneksi useimmat sairauden tapaukset tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti.

Mainosmaininta Amniotti-nesteen komplikaatiot

Alhainen tai ylimääräinen lapsivesi

Amniotic-neste pakottaa kohdun pitää sikiö turvalliseksi traumasta. Se auttaa myös säilyttämään lämpötilan kohdun sisäpuolella. Liian vähän lapsivesi (oligohydramnios) tai liiallinen lapsivesi (polyhydramnios) häiritsee joitain normaalitoimintoja kohdun kohdalla.

Alhainen lapsivesi voi estää vauvan kehittämästä lihaksia, raajoja, keuhkoja ja vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.

Useimmat ylimääräinen lapsivesi ovat lieviä eivätkä aiheuta ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa liiallinen lapsivesi voi aiheuttaa:

eliniän kalvon ennenaikainen repeämä
istukan tukkeutuminen
ennenaikaisen työvoiman ja synnytyksen
synnytyksen jälkeinen verenvuoto (verenvuoto toimituksen jälkeen)

on yleensä havaittavissa toisen kolmanneksen aikana, kun sikiö alkaa hengittää ja imee amniotti-nestettä. Niille, joilla on liian vähän lapsivesia, suolaliuos voidaan pumpata amnioottipussiin, jotta voidaan vähentää lasten elimistön puristumisvaaraa tai loukkaantumisvaaraa.

Niille, joilla on liiallinen lapsivesi, lääkitystä voidaan käyttää nesteen tuotannon vähentämiseen. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa ylimääräisiä nesteitä (amnioreduction). Kummassakin tapauksessa, jos nämä hoidot osoittautuvat tehottomiksi, voidaan aiheuttaa indusoitunut raskaus tai keisarileikkaus.

Preeclampsia

Preeclampsia on sairaus, johon liittyy korkea verenpaine ja korkea proteiinitaso naisen virtsassa. Lääkärit eivät ole varma, mikä aiheuttaa preeclampsia, ja se voi vaihdella lievästä vaikeaan. Vakavissa tapauksissa oireita voivat olla:

vaikea päänsärky
näön hämärtyminen tai tilapäinen häviäminen
ylävatsakipu
pahoinvointi
oksentaminen
huimaus
vähentynyt virtsaanlähtö
painon nousu
kasvojen ja käsien turvotus

Sinun tulee soittaa lääkärillesi tai käydä hätätilanteessa välittömästi, jos sinulla on vaikea päänsärky, näön hämärtyminen tai vatsan kipu.

Useimmille naisille preeklampsia ei vaikuta vauvan terveyteen. Kuitenkin jotkut esiklumbiatapaukset voivat estää istukan saamasta tarpeeksi verta. Preeclampsia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita sekä äidille että vauvalle. Jotkut komplikaatiot ovat:

hidas kasvu
alhainen syntymäpaino
ennenaikaiset synnytykset
vauvojen hengitysvaikeudet
istukan tukkeutuminen
HELLP-oireyhtymä
eklampsia tai kohtaukset

preeclampsia on parannettu. Oireita voidaan kuitenkin hoitaa lääkkeillä ja lepotuilla. Bed rest voi auttaa alentamaan verenpainetta ja lisää verenvirtausta istukkaan. Antiseizure-lääkitystä käytetään usein. Takavarikot voivat olla yleinen ja vakava komplikaatio sekä äidille että lapselle.

Korkean verenpaineen lääkkeitä (verenpainelääkkeitä) joskus otetaan, ja kortikosteroideja voidaan käyttää auttamaan kypsää vauvan keuhkoja valmistautumaan varhaiseen toimitukseen.

MainosMainosMainos

Ennenaikaiset työvoimat

Työvoimaa pidetään ennenaikaisena, kun se tapahtuu 20 viikon ja ennen 37 viikkoa raskauden aikana. Perinteisesti diagnoosi tehdään, kun säännölliset kohdun supistukset liittyvät kaulan aukon avautumiseen (dilataatioon) tai harvennukseen.

Suurin osa ennenaikaisista synnytyksistä syntyy spontaanisti. Kuitenkin jopa neljäsosa on seurausta tahallisesta päätöksestä. Nämä tapaukset johtuvat yleensä komplikaatioista joko äidissä tai vauvassa. Heitä kohdellaan paremmin käsittelemällä toimitusta huolimatta siitä, että äiti ei ole vielä eräänä päivänä.

Korkea työ tarvitsee pikaista lääketieteellistä huomiota. Nainen, joka kokee ennenaikaisen työvoiman oireita, voidaan laittaa lepoon tai antaa lääkitystä lopettamaan supistukset. Monet todella menevät toimittamaan aikakauteen.

Ennenaikaisesta työstä ja hoidosta löytyy monia riskitekijöitä, kuten:

tupakointi
riittämätön synnytysaika
useita abortteja
ennenaikaisten synnytysten historia
epäpätevä kohdunkaulan
kohdun limakalvot
virtsateet ja muut infektiot

Laskimotromboosi

Laskimotromboosi on verihyytymä, joka normaalisti kehittyy laskimotilassa. Naiset ovat alttiita hyytymiselle koko raskauden ja synnytyksen aikana ja erityisesti jälkikäteen (synnytyksen jälkeen). Keho lisää veren hyytymiskykyä synnytyksen aikana ja joskus laajentunut kohtu vaikeuttaa veren alaraajassa paluuta sydämeen. Pinnalla olevat ryypät ovat yleisempiä. Syvä laskimotromboosi on paljon vaarallisempi ja paljon harvinaisempi.

Naisilla on suurempi riski hyytymien syntymisestä, jos heillä on yli 10-vuotiaiden perhe-historia tromboosi

yli 9
on ollut vähintään kolme aiemmin toimitettua
> ylipainoinen
on ollut keisarileikkaus aikaisemmin
savu
molaarinen raskaus
molaarinen raskaus

molaarinen raskaus on istukan epänormaalius. Silloin kun epänormaali massa muodostaa normaalin alkion sijasta kohtuun hedelmöityksen jälkeen.Kutsutaan myös raskaudenaikainen trofoblastinen sairaus, molaariset raskaudet ovat harvinaisia.

Moraalisia raskauksia on kahdenlaisia: täydellinen ja osittainen. Täysin molaarisia raskauksia esiintyy, kun sperma leviää tyhjää munaa. Istukka kasvaa ja tuottaa raskauden hormoni hCG: n, mutta sikiöä ei sisällä. Osittainen molaarinen raskaus syntyy massamuodossa, joka sisältää sekä epänormaaleja soluja että alkioita, joilla on vakavia vikoja. Tällöin sikiö päästään nopeasti kasvavaan epänormaaliin massaan.

Moraarinen raskaus vaatii välitöntä dilataatiota ja curettagea (D & C) ja tarkkaa seurantaa, koska mokkakudos voi alkaa kasvaa uudelleen ja jopa kehittyä syöpään.

Mainos

Sikiön alkoholi-oireyhtymä

Sikiöalkoholioireyhtymä

Sikiöalkoholioireyhtymä ilmenee, kun henkiset ja fyysiset puutteet kehittyvät sikiössä, kun äiti juo alkoholia raskauden aikana. Alkoholi läpäisee istukan, ja tämä on liittynyt ahtautuneeseen kasvuun ja aivojen kehitykseen.

HELLP-oireyhtymä

HELLP-oireyhtymä (hemolyysi, kohonneet maksaentsyymit ja alhainen verihiutaleiden määrä) on tila, jolle on ominaista maksan ja veren poikkeavuudet. HELLP-oireyhtymä voi esiintyä yksinään tai yhdessä preeklampsian kanssa. Oireita ovat usein:

pahoinvointi

ruoansulatuskanavan kipu

päänsärky
vaikea kutina
HELLP: n hoito vaatii yleensä välittömän hoidon, koska äidille aiheutuu vakavia terveysongelmia. Komplikaatioihin sisältyy pysyviä vaurioita hermojärjestelmään, keuhkoihin ja munuaisiin.
Eclampsia

Eclampsia

Eclampsia esiintyy, kun esiklimaatio etenee ja hyökkää keskushermostoon aiheuttaen kohtauksia. Se on erittäin vakava tila. Jos jätetään hoitamatta, se voi olla hengenvaarallista sekä äidille että vauvalle. Kuitenkin asianmukaisella raskauden ehkäisevällä hoidolla on hyvin harvinaista, että hallittavampi preeklampsia etenee eklampsiaan.