Synnytyksen psykoosi: oireet, hoito ja enemmän

Intro

Synnytys vauva tuo monia muutoksia, ja ne voivat sisältää muutoksia uuden äidin tuulella ja tunteita. Jotkut naiset kokevat enemmän kuin synnytyksen jälkeisen normaalin ylä- ja alamäkeen. Monilla tekijöillä on rooli synnytyksen jälkeisessä mielenterveydessä. Tänä aikana muutospektrin vakavin loppu on sairaus, joka tunnetaan synnytyksen psykoosiksi tai puerperaaliseksi psykoosiksi.

Tämä tila saa naisen kokemaan oireita, jotka voivat olla pelottavia hänelle. Hän voi kuulla ääniä, nähdä asioita, jotka eivät ole todellisuutta ja kokemaan äärimmäisiä surua ja ahdistusta. Nämä oireet edellyttävät kiireellistä hoitoa.

MainosMainos

Tapahtuma

Mikä on synnytyksen psykoosin esiintyvyysaste?

Yli 1 000 ihmisestä arviolta 1 - 2 naista synnytyksen jälkeen synnytyksen jälkeen. Tila on harvinainen ja yleensä tapahtuu kahden tai kolmen päivän sisällä.

Tärkeimmät erot

Synnytyksen jälkeinen psykoosi vs. synnytyksen jälkeinen masennus

Lääkärit ovat tunnistaneet useita synnytyksen jälkeisiä psykiatrisia sairauksia. Joitakin yleisiä termejä, joita olet kuullut, ovat:

Synnytyksen jälkeiset bluet

Arvioitu 50-85 prosenttia naisista kokee synnytyksen bluesia muutaman viikon sisällä. Syntyvyyshäiriöihin tai "baby blues" -tyyppisiin oireisiin kuuluvat:

• kyynelisyys
• ahdistuneisuus
• ärtyneisyys
• nopeat muutokset mielialalla

synnytyksen jälkeinen masennus

Kun masennusoireet kestää yli kaksi tai kolme viikkoa ja heikentää naisen toimintaa, hänellä saattaa olla synnytyksen jälkeinen masennus. Ehtoihin liittyvät oireet ovat:

• jatkuvasti surullinen tunnelma
• syyllisyyden tunne
• arvottomuus tai riittämättömyys
• ahdistuneisuus
• unihäiriöt ja väsymys
• keskittymisvaikeudet
• ruokahalun muutokset

Myös synnytyksen jälkeisen masennuksen omaavalla naisella voi olla itsemurha-ajatuksia.

Synnytyksen psykoosi

Useimmat lääkärit pitävät synnytyksen psykoosissa vakavimpia mielenterveysvaikutuksia.

Ei ole harvinaista, että kaikilla uusilla äideillä on surua, pelkoa ja ahdistusta. Kun nämä oireet jatkuvat tai muuttuvat mahdollisesti vaarallisiksi ajatuksiksi, heidän tulee hakea apua.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Synnytyksen psykoosin oireet

Psykoosi on, kun henkilö menettää kosketuksen todellisuuteen. He voivat alkaa nähdä, kuulla ja / tai uskoa asioita, jotka eivät ole totta. Tämä vaikutus voi olla erittäin vaarallinen uudelle äidille ja hänen vaimolleen.

Synnytyksen psykoosi-oireet ovat samanlaisia ​​kuin bipolaarinen, maaninen episodi. Episodi alkaa yleensä kyvyttömyys nukkua ja levottomuutta tai erityisen ärtyvää. Nämä oireet antavat mahdollisuuden vakavampiin.Esimerkkejä ovat:

• auditiiviset hallusinaatiot (kuulet asioita, jotka eivät ole todellisia, kuten ehdotuksia äidille vahingoittaakseen itseään tai että vauva yrittää tappaa hänet),
• harhaanjohtavia uskomuksia, jotka yleensä liittyvät lapsiin, kuten kuten muut yrittävät vahingoittaa vaimoaan
• pahoinpidelty paikka ja aika
• epätäsmällinen ja epätavallinen käyttäytyminen
• nopeasti muuttuvat mielialat äärimmäisestä surusta erittäin energiseksi
• itsemurha-ajatukset
• väkivaltaiset ajatukset, kuten kertoo äiti vahingoittaa vaimoaan

Synnytyksen psykoosi voi olla vakava äidille ja pienelle (alempi) äidille. Jos nämä oireet ilmenevät, on tärkeää, että nainen saa välittömästi lääkärin apua.

Riskitekijät

Mitkä ovat riskitekijät?

Vaikka jotkut naiset voivat olla synnytyksen jälkeen psykoosia ilman riskitekijöitä, on joitain tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän naisen riskiä sairaudelle. Niihin kuuluvat:

• kaksisuuntaisen mielialahäiriön historia
• synnytyksen jälkeisen psykoosin historia edellisessä raskaudessa
• skitsofaktisen häiriön tai skitsofrenian historia
• synnytyksen jälkeisen psykoosin tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön perimäsairaus
• ensimmäinen raskaus
• lopettaminen psykiatrisista lääkkeistä raskauteen

Synnytyksen jälkeisen psykoosin tarkat syyt eivät ole tiedossa. Lääkärit tietävät, että kaikki synnytyksen jälkeiset naiset kokevat vaihtelevia hormonipitoisuuksia. Kuitenkin jotkut näyttävät olevan herkempiä hormonien, kuten estrogeenin, progesteronin ja / tai kilpirauhashormonien, muutosten henkiseen terveyteen. Monet muut terveyden osa-alueet voivat vaikuttaa synnytyksen psykoosin syihin, kuten genetiikkaan, kulttuuriin, ympäristöön ja biologisiin tekijöihin. Myös unihäiriöillä voi olla rooli.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten lääkärit diagnosoivat synnytyksen psykoosin?

Lääkäri aloittaa kyselemällä oireistasi ja kuinka kauan olet kokenut heidät. He kysyvät myös aiemmasta lääketieteellisestä historiastasi, myös jos sinulla on ollut jokin seuraavista:

• masennus
• kaksisuuntainen mieliala
• ahdistuneisuus
• muu mielenterveys
• perheen mielenterveyden historia
• ajatukset
• päihteiden väärinkäyttö

On tärkeää olla mahdollisimman rehellinen ja avoin lääkärisi kanssa, jotta saat tarvitsemasi apuasi.

Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet ja tekijät, jotka voivat aiheuttaa käyttäytymismuutoksia, kuten kilpirauhashormoneja tai synnytyksen jälkeistä infektiota. Kilpirauhashormonien verenmääritys, valkosolujen määrä ja muut asiaan vaikuttavat tiedot voivat auttaa.

Lääkäri voi pyytää naista suorittamaan masennuksen seulontatyökalun. Nämä kysymykset on suunniteltu auttamaan lääkäreitä tunnistamaan naisia, jotka kokevat synnytyksen masennuksen ja / tai psykoosin.

Mainos

Hoito

Synnytyksen psykoosin hoito

Synnytyksen psykoosi on lääketieteellinen hätätilanne. Henkilö pitäisi soittaa 911: een ja hakeutua hoitoon hätäpuhelimessa tai joku ottaa heidät hätä- tai kriisikeskukseen. Usein nainen saa hoitoa sairaalassa ainakin muutaman päivän ajan, kunnes hänen mielialansa on vakiintunut ja hänellä ei enää ole vaaraa vahingoittaa itseään tai vaimoaan.

Psykoottisen episodin aikana annettavat hoidot sisältävät lääkkeitä masennuksen vähentämiseksi, vakauttamaan mielialoja ja vähentämään psykoosia. Esimerkkejä ovat:

• Antipsykootit: Nämä lääkkeet vähentävät hallusinaatioiden ilmaantuvuutta. Esimerkkejä ovat risperidoni (Risperdal), olanpsiini (Zyprexa), ziprasidoni (Geodon) ja aripipratsoli (Abilify).
• Älylliset stabilointiaineet: Nämä lääkkeet vähentävät mania-episodioita. Esimerkkejä ovat litium (Lithobid), karbamatsepiini (Tegretol), lamotrigiini (Lamictal) ja divalproex-natrium (Depakote).

Mikään ainoa ihanteellinen lääkkeiden yhdistelmä ei ole olemassa. Jokainen nainen on erilainen ja voi reagoida paremmin masennuslääkkeisiin tai ahdistuneisuushäiriöihin lääkkeen sijasta tai yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa.

Jos nainen ei reagoi hyvin lääkkeisiin tai tarvitsee lisäkäsittelyä, elektrokonvulsiivinen sokkoterapia (ECT) on usein erittäin tehokas. Tämä hoito edellyttää valvotun määrän sähkömagneettisen stimulaation antamista aivoihin.

Vaikutus luo myrskyn tai kouristuskohtaisen toiminnan aivoihin, joka auttaa palauttamaan psykoottisen episodin aiheuttamat epätasapainot. Lääkärit ovat käyttäneet turvallisesti ECT: tä vuosia masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

MainosMainos

Näkymät

Synnytyksen psykoosin näkymät

Synnytyksen psykoosin akuutit oireet voivat kestää kauemmin kahdesta 12 viikkoon. Jotkut naiset saattavat tarvita enää toipua, kuudesta kuudesta kuukaudesta. Suurien psykoosi-oireiden menettämisen jälkeen naisilla voi olla masennuksen ja / tai ahdistuneisuuden tunteita. On tärkeää pysyä millä tahansa lääkemääräyksellä ja hakea jatkuvaa hoitoa ja tukea näille oireille.

Imettävien imettävien naisten on kysyttävä lääkäriltäsi turvallisuudesta. Monet lääkkeet, joita käytetään synnytyksen psykoosin hoitoon, kulkeutuvat rintamaidon kautta.

Arvioitua 31 prosenttia naisista, joilla on ollut synnytyksen jälkeisen psykoosin aiheuttama sairaus, joutuu kohtaamaan toisen raskauden sairauden, American Journal of Psychiatryn julkaisema tutkimus.

Tämä tilasto ei saisi estää sinua saamasta toista vauvaa, mutta se pitää muistaa, kun valmistaudut toimitukseen. Joskus lääkäri määrittelee mielialan stabilisaattorin, kuten litiumin, että nainen ottaa synnytyksen jälkeen. Tämä voisi mahdollisesti estää synnytyksen psykoosin.

Synnytyksen psykoosin episodi ei välttämättä tarkoita, että sinulla on tulevia psykoosin tai masennuksen jaksoja. Mutta se tarkoittaa sitä, että on tärkeää tietää oireet ja mistä lääkärin on kysyttävä, jos oireesi alkavat palata.

• Mistä voi saada apua synnytyksen psykoosiin naiselle, jolla on oireita tai joku, joka haluaa hoitaa rakkaansa?

• Soita 911. Selitä, että olet (tai henkilö, jota välität) äskettäin oli vauva ja kuvaile, mitä on kokenut tai todistettu. Ilmoita huolta turvallisuudesta ja hyvinvoinnista. Synnytyksen psykoosista kärsivät naiset ovat kriisissä ja tarvitsevat apua sairaalassa pysymään turvallisina.Älä jätä yksin naista, jolla on synnytyksen psykoosin merkkejä ja oireita.

  - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
• Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.