Pilocytic Astrocytoma: oireet, selviytymisnopeudet ja hoito
Sisällysluettelo:
- Yleiskatsaus
- Oireet
- Gliomit ovat seurausta epänormaalista solujen jakautumisesta aivoissa, mutta tämän epänormaalin solujen jakautumisen tarkka syy ei ole tiedossa. On harvinaista, että aivokasvain on geneettisesti peritty, mutta tietyt tyyppiset pilosyyttiset astrosytoomat, kuten optiset glioomat, on liittynyt geneettiseen häiriöön, joka tunnetaan nimellä neurofibromatosis tyyppi 1 (NF1).
- Pilkosyyttinen astrosytooma diagnosoidaan yleensä, kun lääkäri tai pediatri havaitsee tiettyjä neurologisia oireita lapsessa. Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen ja voi lähettää lapsen neurologille lisätutkimuksia varten.
- Joissakin tapauksissa, ei tarvita hoitoa. Lääkäri seuraa kasvainta säännöllisin MRI-skannauksin varmistaakseen, ettei se kasva suuremmaksi.
- Aikuisten pilosyyttisistä astrosytoomista on suhteellisen vähän tietoa. Alle 25 prosenttia pilosyyttisistä astrosytoomista esiintyy yli 20-vuotiailla aikuisilla. Vastaavasti nuorilla kasvaimilla aikuisten hoito tyypillisesti liittyy leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi. Kun pilosyyttinen astrosytooma esiintyy aikuisilla, se on todennäköisesti aggressiivisempi ja todennäköisemmin toistuu uudelleen leikkauksen jälkeen.
- Yleensä ennuste on erinomainen. Jos kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella, "kovettuneiden" mahdollisuudet ovat erittäin suuret. Pilosyyttisellä astrosytoomilla on yli viiden vuoden eloonjäämisaste yli 96 prosentilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla, mikä on yksi aivokasvaimen korkeimmista selviytymisasteista. Piltiittiset astrosytoomat, jotka esiintyvät optisessa reitissä tai hypotalamuksessa, ovat hieman epäedullisempia ennusteita.
Yleiskatsaus
Pilosyyttinen astrosytooma on harvinainen aivokasvain, joka esiintyy enimmäkseen lapsilla ja nuorilla aikuisilla alle 20-vuotiailla. Kasvain esiintyy harvoin aikuisilla. Lapsilla ehtoa voidaan kutsua nuorten pilosykliseksi astrosytoomaksi.
Pilosyyttinen astrosytooma saa nimensä, koska kasvain on peräisin tähtikuvioisista aivoissa olevista soluista, joita kutsutaan astrosyytteiksi. Astrosyytit ovat gliasoluja, jotka auttavat suojelemaan ja ylläpitämään neuronien kutsuttuja aivosoluja. Kasvaimia, jotka johtuvat gliasoluista, kutsutaan kollektiivisesti gliomiksi.
Pilosyyttinen astrosytooma esiintyy yleisimmin aivojen osassa, jota kutsutaan pikkuaivoiksi. Ne voivat myös esiintyä lähellä aivoverenkiertoa, aivoissa, lähellä optiohermoa tai aivojen hypotalamusalueella. Kasvain on tyypillisesti hitaasti kasvava eikä levitä. Eli sitä pidetään hyvänlaatuisena. Tästä syystä pilosyyttiset astrosytoomat luokitellaan tyypillisesti I-asteikoksi asteikolla I-IV. Grade I on vähiten aggressiivinen tyyppi.
Pilosyyttinen astrosytooma on nestemäinen (kystinen) kasvain eikä kiinteä massa. Se on usein onnistuneesti poistettu leikkauksella, erinomainen ennuste.
Mainosmaininta Oireet
Oireet
Useimmat pilosyyttisen astrosytooman oireet liittyvät lisääntyneeseen paineeseen aivoissa tai lisääntyneessä kallonsisäisessä paineessa. Nämä oireet ovat:
Aivopesäkasvain voi aiheuttaa kömpelyyttä tai heikkoutta, koska pikkuaivo on vastuussa tasapainon ja koordinaation hallinnasta.
- Optisen hermon painaminen saattaa aiheuttaa näköhäiriöitä, kuten epäselviä tai tahattomia nopeita silmänliikkeitä tai nystagmusia.
- Kasvain hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä voi vaikuttaa lapsen kasvuun, kykyyn, käyttäytymiseen ja hormoneihin ja aiheuttaa ennenaikaista murrosta, painonnousua tai laihtumista.
- Syyt ja riskitekijät
Syyt ja riskitekijät
Gliomit ovat seurausta epänormaalista solujen jakautumisesta aivoissa, mutta tämän epänormaalin solujen jakautumisen tarkka syy ei ole tiedossa. On harvinaista, että aivokasvain on geneettisesti peritty, mutta tietyt tyyppiset pilosyyttiset astrosytoomat, kuten optiset glioomat, on liittynyt geneettiseen häiriöön, joka tunnetaan nimellä neurofibromatosis tyyppi 1 (NF1).
Pilosyyttisen astrosytooman esiintyvyys on hyvin alhainen. Sen arvioidaan tapahtuvan vain 14: llä joka 1. miljoonasta 15-vuotiaasta lapsesta. Kasvain esiintyy yhtä paljon pojilla ja tytöillä.
Tällä hetkellä ei ole olemassa tunnettua tapaa estää tai vähentää pilasiittisen astrosytooman riskiä lapsellasi. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään tekijöitä, jotka voivat johtaa tämäntyyppiseen syöpään.
MainosMainosMainos
DiagnoosiMiten pilosyyttinen astrosytooma diagnosoidaan?
Pilkosyyttinen astrosytooma diagnosoidaan yleensä, kun lääkäri tai pediatri havaitsee tiettyjä neurologisia oireita lapsessa. Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen kokeen ja voi lähettää lapsen neurologille lisätutkimuksia varten.
Lisäkokeisiin voi kuulua seuraavaa:
MRI-skannaus tai CT-skannaus, jotta saadaan kuvia aivoista, joista joko voidaan tehdä kontrastia tai ilman kontrastia, erityinen väriaine, joka auttaa lääkäreitä näkemään rakenteita tarkemmin skannauksen aikana
- Kallon röntgen
- biopsia, menettely, jossa pieni kappale kasvaimesta poistetaan ja lähetetään laboratorioon
- Hoito
Pilosyyttisen astrosytooman hoito
Joissakin tapauksissa, ei tarvita hoitoa. Lääkäri seuraa kasvainta säännöllisin MRI-skannauksin varmistaakseen, ettei se kasva suuremmaksi.
Jos pilosyyttinen astrosytooma aiheuttaa oireita tai skannaus osoittaa, että kasvain kasvaa, lääkäri voi neuvoa hoitoa. Leikkaus on tämäntyyppisen kasvaimen valinta. Tämä johtuu siitä, että kasvaimen täydellinen poisto (resektio) on usein parantavaa.
Leikkaus
Leikkauksen tavoitteena on poistaa mahdollisimman paljon kasvainta vahingoittamatta millään aivojen osaa. Leikkaus suoritetaan todennäköisesti ammattitaitoisella neurokirurgialla, jolla on kokemusta lapsista, joilla on aivokasvaimia.
Riippuen tietystä kasvaimesta, neurokirurgi voi valita avoimen leikkauksen, jossa kallon osa poistetaan tuumorin saavuttamiseksi.
Säteily
Säteilyhoidossa käytetään väkevöityä säteilypalkkia tappamaan syöpäsoluja. Säteilyä voidaan tarvita leikkauksen jälkeen, jos kirurgi ei voinut poistaa koko kasvaimen. Säteilyä ei kuitenkaan suositella alle 5-vuotiaille lapsille, koska se voi vaikuttaa aivojen kehitykseen.
Kemoterapia
Kemoterapia on voimakas kemiallinen lääkehoito, joka tuhoaa nopeasti kasvavia soluja. Se voi olla tarpeen aivokasvainsolujen kasvun lopettamiseksi tai se voidaan tehdä yhdessä säteilyn kanssa, mikä auttaa vähentämään tarvittavaa säteilyannosta.
MainosMainos
Lapset vs. aikuisetNuorten vs. aikuisten pilosyyttinen astrosyytoma
Aikuisten pilosyyttisistä astrosytoomista on suhteellisen vähän tietoa. Alle 25 prosenttia pilosyyttisistä astrosytoomista esiintyy yli 20-vuotiailla aikuisilla. Vastaavasti nuorilla kasvaimilla aikuisten hoito tyypillisesti liittyy leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi. Kun pilosyyttinen astrosytooma esiintyy aikuisilla, se on todennäköisesti aggressiivisempi ja todennäköisemmin toistuu uudelleen leikkauksen jälkeen.
Mainos
OutlookOutlook
Yleensä ennuste on erinomainen. Jos kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella, "kovettuneiden" mahdollisuudet ovat erittäin suuret. Pilosyyttisellä astrosytoomilla on yli viiden vuoden eloonjäämisaste yli 96 prosentilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla, mikä on yksi aivokasvaimen korkeimmista selviytymisasteista. Piltiittiset astrosytoomat, jotka esiintyvät optisessa reitissä tai hypotalamuksessa, ovat hieman epäedullisempia ennusteita.
Vaikka leikkaus onnistuukin, lapsella on vielä oltava säännöllisiä MRI-skannauksia sen varmistamiseksi, että kasvain ei palaa. Toistumisnopeudet ovat alhaiset, jos kasvain on kokonaan poistettu, mutta jos kasvain ei tule takaisin, ennuste on vielä erinomainen toisen leikkauksen jälkeen. Jos kemoterapiaa tai säteilyä käytettiin tuumorin hoitoon, lapsi saattaa kokea oppimisvaikeuksia ja heikentää kasvua hoidon takia.
Aikuisilla näkymät ovat myös suhteellisen hyvät, mutta eloonjäämisnopeudet ovat laskeneet iän myötä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että viiden vuoden eloonjäämisaste oli vain 53 prosenttia aikuisilla yli 60-vuotiailla.
