Osteoporoosin diagnosointi: moniportainen prosessi

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on tila, joka ilmenee, kun henkilö kokee merkittävän luun tiheyden. Tämä saa luut herkemmäksi ja alttiiksi murtumille. Sana "osteoporoosi" tarkoittaa "huokoista luuta. "

Ehto vaikuttaa yleisesti vanhoihin aikuisiin ja voi aiheuttaa korkeuden menetyksen ajan mittaan.

AdvertisementAdvertisement

Steps

Mitkä ovat osteoporoosin diagnoosin vaiheet?

Osteoporoosin diagnoosi edellyttää tyypillisesti useita vaiheita. Lääkäri arvioi huolellisesti osteoporoosin riskin sekä murtumariskin. Vaihtoehtoja osteoporoosin diagnosoimiseksi ovat seuraavat:

Hoitohistorian ottaminen

Lääkäri kysyy osteoporoosin riskitekijöitä koskevia kysymyksiä. Perhehistoria osteoporoosia lisää riskiä. Lifestyle-tekijät, mukaan lukien ruokavalio, liikunta, juomistottumukset ja tupakointitavat voivat myös vaikuttaa riskiasi. Lääkäri tarkistaa myös olet saamasi lääketieteelliset olot ja lääkkeet. Osteoporoosin oireita, joita lääkäri todennäköisesti kysyy, ovat kaikki luunmurtumat, selkäkipu, menetyksen pituus ajan mittaan tai kalteva asento.

Fyysisen kokeen suorittaminen

Lääkäri mittaa henkilön korkeuden ja vertaa sitä aiempiin mittauksiin. Korkeusvauriot voivat viitata osteoporoosiin. Lääkärisi voi kysyä, jos sinulla on vaikeuksia nousta istuma-asentoon käyttämättä aseita työntääksesi itseesi. Ne voivat myös tehdä verikokeita, joilla arvioidaan D-vitamiinipitoisuuksia, sekä joitain muita verikokeita, joilla määritetään luidenne metabolinen aktiivisuus. Metabolinen aktiivisuus voi lisääntyä osteoporoosin tapauksessa.

Luutuntitiheyden läpäiseminen

Jos lääkäri päättää, että olet vaarassa osteoporoosi, saatat joutua luutuntitiheyteen. Yhteinen esimerkki on dual energy röntgensäteilyn absorptiometria (DEXA). Tämä kivuton, nopea testi käyttää röntgenkuvaa luun tiheyden ja murtumariskin mittaamiseksi.

Veren ja virtsan testaus

Lääketieteelliset tilat voivat aiheuttaa luukadon. Näihin kuuluvat kilpirauhasen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt. Lääkäri voi suorittaa veren ja virtsan testauksen. Testaus voi koskea kalsiumpitoisuuksia, kilpirauhasen toimintaa ja testosteronipitoisuuksia miehillä.

Mainos

BMD-testi

Miten luun mineraalitiheys testi toimii?

Pohjois-Amerikan radiologisen seuran (RSNA) mukaan DEXA-skannaus on standardi ihmisen luiden tiheyden ja osteoporoosin riskin mittaamiseksi. Tämä kivuton testi käyttää röntgensäteitä luun tiheyden mittaamiseen.

Säteilyteknikoija suorittaa DEXA-skannauksen keskus- tai oheislaitteella. Keskuslaitetta käytetään yleisemmin sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla.Henkilö sijaitsee pöydällä, kun skanneria käytetään lonkan ja selkärangan tiheyden mittaamiseen.

Oheislaitteita käytetään yleisimmin liikkuvissa terveysmessuissa tai apteekeissa. Lääkärit kutsuvat perifeerisiä testejä "seulontatestit. "Laite on pienempi ja laatikkomainen. Voit sijoittaa jalka- tai käsivarsien skanneriin luun massan mittaamiseksi.

RSNA: n mukaan testi kestää 10-30 minuuttia. Lääkärit voivat myös suorittaa ylimääräisen testin, joka tunnetaan sivusuuntaisena selkäranka-arvioina (LVA). Koska selkäkipu on usein yleinen oireinen osteoporoosin selkärangan murtuma ja yleinen oire yleisesti, LVA on arvioitu sen määrittämiseksi, onko se auttanut lääkäreitä erottamaan osteoporoosin epäspesifisestä selkäkipusta. Tämä testi käyttää DEXA-koneita sen määrittämiseksi, onko jollakulla jo selkärangan murtumat. Tämän testin yleinen kliininen käyttökelpoisuus osteoporoosin diagnoosissa ja hallinnassa on edelleen kiistanalainen.

DEXA-kuvantamistulokset sisältävät kaksi pistemäärää: T-pistemäärä ja Z-piste. T-pisteet vertaavat henkilön luumassaa saman sukupuolen nuoren aikuisen kanssa. Kansallisen osteoporoosin säätiön mukaan tulokset kuuluvat seuraaviin luokkiin:

• suurempi kuin -1: normaali
• -1 - -2. 5: alhainen luumassa (kutsutaan osteopenia, potentiaalinen prekursorisairaus osteoporoosiin)
• alle -2. 5: tyypillisesti merkitsee osteoporoosia

Z-pistemäärä vertaa ihmisen luun mineraalitiheyttä samojen iän, sukupuolen ja koko kehon tyypin ihmisiin. Jos Z-pisteet ovat alle -2, jokin muu kuin normaali ikääntyminen voi olla vastuussa luun mineraalitiheydestä. Lisätutkimukset saattavat olla perusteltuja.

Nämä diagnostiset testit eivät tarkoita sitä, että kokeilette kokonaan osteoporoosia tai luunmurtumaa. Sen sijaan ne auttavat lääkärisi arvioimaan riskiä. He myös viittaavat lääkäriin, että lisäkäsittelyä voidaan tarvita ja siitä on keskusteltava.

MainosMainokset

Riskit

Mitkä ovat osteoporoosin diagnostisten testien riskit?

DEXA-skannauksen ei odoteta aiheuttavan kipua. Se kuitenkin sisältää vähäisiä säteilyaltistuksia. RSNA: n mukaan altistuminen on kymmenesosa perinteisestä röntgensäteestä.

Naisia, jotka saattavat olla raskaana, voidaan neuvoa testiä vastaan. Jos raskaana olevalle naiselle on osoitettu korkea osteoporoosiriski, hän voi haluta harkita DEXA-testien etuja ja haittoja lääkärin kanssa.

Mainos

Valmistelu

Miten valmistaudutaan osteoporoosin diagnostisiin testeihin?

Sinun ei tarvitse syödä erityistä ruokavaliota tai pidättyä syömättä ennen DEXA-testiä. Lääkärin on kuitenkin suositeltavaa pidättäytyä kalsiumlisien ottamisesta päivää ennen testiä.

Naisen on myös ilmoitettava röntgenteknologialle, jos hänellä on mahdollisuuksia olla raskaana. Lääkäri voi lykätä testiä vauvan toimittamisen jälkeen tai suositella keinoja säteilyaltistuksen minimoimiseksi.

MainosMainos

Näkymät

Mikä on näkökulma osteoporoosin diagnoosin jälkeen?

Lääkärit käyttävät testituloksia hoitosuositusten tekemiseen osteopeniaan ja osteoporoosiin. Jotkut ihmiset saattavat joutua tekemään elämäntavan muutoksia. Toiset voivat vaatia lääkkeitä.

American College of Rheumatologyin mukaan ihmiset, joilla on alhainen luuntiheyspiste, saavat myös murtumariskin arvioinnin (FRAX) pistemäärän. Tämä pisteytys ennustaa todennäköisyyden, että henkilö kokee luun tauon seuraavan vuosikymmenen aikana. Lääkärit käyttävät FRAX-pisteitä ja luun mineraalitiheyttä (BMD) testituloksia suositteleville hoitoille.

Nämä tulokset eivät tarkoita sitä, että et pääse osteopeniaan osteoporoosiin tai kokemaan murtuma. Sen sijaan he kannustavat ehkäisymenetelmiä. Esimerkkejä ovat:

• putoamistoimenpiteet
• ruokavalion kalsiumin lisääminen
• lääkkeiden ottaminen
• tupakoinnin lopettaminen