Diabeteksen kanssa matkustaminen: Insuliini ja tarjontahaasteet

Menin vuotuiseen kesälomaan Eurooppaan tänä vuonna, kunnianhimoisella sitoumuksella mennä tauon ajattelemaan kahta asiaa: U. S. Politics and Diabetes. Valitettavasti en todellakaan pystynyt välttämään entistä, koska diabetes todella ei koskaan koskaan pääse lomalle.

Opin kovaa tapaa - uudelleen.

Tämän julkaisun vastuuvapauslauseke on se, että minulla oli paljon hauskaa viettää aikaa perheeni kanssa, lietellä nykyaikaiseen saksalaiseen tapaan ajoittain minun aumani kanssa ja rentoutua viikon ajan kauniissa italialaisessa Airbnb: ssä veljensa ja koko perheensä kanssa. Kaikki meni sujuvasti tänä vuonna matkustamisen ja ryhmän dynamiikan osalta, ja viimeaikaisen tuhoisan menettämisen ansiosta me kaikki arvosimme toisiamme ja onnellamme elämässä enemmän kuin koskaan.

Mutta minulle diabetes jatkuvasti jatkuvasti vetänyt minua kohti jokaisen liikkeeni strings …

Löysin tämän sekä inhottavan että eristyneisyyden, koska en halunnut olla " "Aina valittavat minun rasituksistani, että kukaan muu lähisukupolissani ei jakaa eikä oikeasti ymmärrä. (Miten he voisivat?)

Grrrr.

Näytä minulle Meds

Ensinnäkin, iso levähtävä oli pre-loma meds ja toimittaa tilaus. Olen läpäissyt CVS Caremark-sivuston huolellisesti etukäteen ja ennakkoon tilattu Novolog-insuliini, kilpirauhas pillerit ja useat muut suun kautta annettavat lääkkeet, jotka otan säännöllisesti, kaikki liittyvät diabetesta eri tavoin. Tai ainakin ajattelin ennalta tilannut heitä. Olin ilahtunut uuden FSA Visa -korttikortin numeron kustannusten kattamiseksi. Älykäs minulle! Sitten kiirehdin käärimällä työtä ja valmistelemalla matkaa tusinanatoilla muilla tavoilla … Vain ymmärtää päivä ennen lähtöämme, että meds ei koskaan ilmestynyt

. Häh?

Kutsuin ja opin, että olin jotenkin väärässä allekirjoittamassa "rajoitetun käytön FSA: lle", joka kattaa vain näkemykset ja hammashoitokustannukset.

Voi paska! Lapsemme ovat tällä hetkellä valmiiksi ortodontia, joten luulen, että tilaan joitain hienoja uusia lasit tänä vuonna käyttääkseen niitä rahaa … Joka tapauksessa, käsiteltävänä oleva asia oli, että CVS Caremark oli hylännyt lomakkeen mutta ei vaivautunut ilmoittamaan minulle välittömästi - niin olin, olin viettää koko kuukauden ulos maalta mitään muuta kuin ziplock baggie 8 ja 12 yksikköä Afrezza patruunat (olin pois 4 -yksiköt riippuvat useimmista) sekä puolet Novolog-injektiopullosta ja joitain varmuuskopioita sisältävistä insuliinikynistä.

Mikä vie meidät takertuneeseen verkkoon yrittämällä hallita insuliiniannostelua, kun olet poissa tavallisesta rutiinistasi ja ympäristöstäsi, ja rajoitetusti tarvittavia tarvikkeita käynnistää.

Insuliinipumppu vs. lämpö

Normaalisti Euroopassa olen melko hämmästyttävä BG-valvonta, oletettavasti siksi, että - huolimatta arvaamattomasta ruokaa ja aktiviteettiaikasta - olen paljon rennompaa kuin kotona ja tarkistan paljon useammin. Loppujen lopuksi en työskentele kovin kovasti, ja olen vapautunut kaikista aikaa vievistä tehtävistä, jotka tekevät arkipäivän niin hektisestä: pesula, päivittäistavarakauppa, ruoanlaitto, taksi-äiti ajo, laskujen maksaminen, sängyt, kissa, jne. Joten hei, minulla on runsaasti aikaa ja headspace tehdä diabetesta huolta ensisijaisesti.

Tänä vuonna asiat menivät melko hyvin ensimmäiselle osuudelle jo jonkin verran aamulla aamulla, jota en voinut täysin selittää. Toisin sanoen, kunnes lähdimme Luoteis-Italian Ligurian alueelle, jossa sää on kuuma.

Se oli noin 85 astetta melkein 24 tuntia päivässä, ja siellä oli paljon hikoilua ja uintia, sekä uima-altaassa että Ligurian (Välimeren) meressä.

Viimeisimmällä iltapäivällä, juuri levitetyn OmniPod-insuliinipölyn pudotin heti. Minulla oli vähäinen kunto, koska työskentelin niin vaikeasti, että insuliinia annettiin. Mutta tietenkin sinun on oltava kekseliäitä, joten käytin pistinneulaa uudesta kannasta ottamaan mahdollisimman paljon Novologia vanhoista pod: stä ja soveltamaan uutta. Juoksin yli 260 tässä vaiheessa, joten minä nopeasti riehua korjattu, jos tiedät mitä tarkoitan.

Noin niin kaikki päättivät mennä uimaan taas - tietysti! - seurasi illallinen äärimmäisen aurinkoisella kuistilla, jossa hikoilleni kerääntyivät t-paidan alla. Seuraavana aamuna, noin kymmenen, koko keho oli jo kostea hikeä. (Tarpeetonta sanottavaa, ihanat Italian Airbnbs eivät yleensä ole varustettu ilmastoinnilla.) Joten minun ei pitäisi olla yllättynyt, kun uusi pod kääntyi heti minun vatsaani, kun vaihdoin vaatteeni.

Double-paska! ! Myönnän, että silmäni ovat kyyneleet. "

Tämä ei toimi juuri! "Räpytyin hämmentyneelle miehelleni, joka ihmetteli äänekkäästi, mitä vaihtoehdot olisivat. VAIHTOEHDOT, oikea … OK, jotenkin onneksi Dexcom CGM -liima jatkui vahvana, mutta jos en voinut pitää insuliinipannua kehossani, mitä muuta tekisin? ! Afrezza-patruunat, joita minulla oli, olisivat liian suuria annosteluja, jotta voisin käyttää sitä ilman, että voin soittaa takaisin perushoidolle, jota pumppu sallii. Enkä aio käynnistää hiilihydraatteja vain "syöttämään insuliinia"! Injektioita Fly

Ajatus siirtymisestä injektioihin lennossa oli melko pelottava mahdollisuus gal, joka on pumppaava jatkuvasti vuodesta 2005, ja se toi muistiinpanot Doug Burnin hypoglykemian romahtamisesta, kun hän joutui tekemään sama vuonna 2007.

Mutta pistele minun, koska minun "vaihtoehtoni" oli Lantus Solostar-kynä ja Apidran nopea vaikuttava insuliinikynää, jota olen käyttänyt varmuuskopiossa yli vuoden ajan. Oliko ne edelleen hyviä? Oliko FRIO tehnyt tehtävänsä herkän eliksiirin suojaamiseksi?Vain yksi tapa selvittää.

Viimeinen kerta kun otin Lantus oli kirjaimellisesti 12 vuotta sitten, niin miten hittoa minun pitäisi tietää, mikä oikea annostani on nyt? ? Ja entä carb-math aterian annostusta varten? Ajattelin, että voisin jatkaa OmniPod PDM: n käyttämistä siihen laskemalla sormenjälkikokeiden jälkeen ja sitten ehdottamalla ehdotettua määrää Apidran annosteluun.

Olisin levittänyt tarvikkeitani sängyn yli ja heittäytyivät heidän päällään, kun kaikki nämä ajatukset kauhistelivat äärettömästi pääni läpi, kun vanhin tytär käveli meidän huoneessamme olevaan avoimeen oviin ja teki kaksinkertaisen otteen.

Olet OK äiti? " "

Um … Niin, minulla on vain joitain … komplikaatioita … minun diabetekseni kanssa. " Oooh, huono sanavalinta! Mutta hän ei huomannut. Selitin nopeasti, etten voinut käyttää pumppua tällä viikolla, ja sen pitäisi sijaita pikemminkin improvisoimalla.

Onko se vaarallista vai jotain? "kysyi hän. "

Voi olla, se voisi olla, " vastasin, vetäen pois ajatuksia italialaisesta sairaala-skenaariosta, joka varmasti pilata kaikkien lomien.

Samaan aikaan ylitin 300 mg / dl ja tarvitsin siirtymään pian, niin paljon oli varma. Joten päätin aloittaa konservatiivisen 15 yksikön Lantus, noin summa muistan takaisin takaisin päivässä. Ei kovin tehokas, pelkään. Niinpä päivällä 2 pantiin Apidra-annoksia lisäämällä ylimääräinen yksikkö jokaiseen PDM-suositukseen. Tämä ei silti ollut kovin tehokas, sillä minusta tuntui tasoittaa aterioiden jälkeen ja sitten ampua uudelleen 200-luvulla.

Selvästi tarvitsin lisää Lantusta. Joten päivänä 3. otin 17 yksikköä, sitten 19 päivää sen jälkeen ja sitten 22 ja 25. Viikon loppuun mennessä minulla oli jopa 28 yksikköä aamulla ja silti ei ollut aavistustakaan, johtiko tämä kehittyneen insuliiniresistenssin vuoksi kauan kadonneen kuherruskuukauden vaiheeni tai onko Lantus minun hyvin matkustellut varmuuskopio kynä oli yksinkertaisesti kaput.

(Tietääkseni pyydän ostamaan nopeasti vaikuttavaa insuliinia italialaiseen apteekkiin ja huomasin, että ne kattavat NovoRapidin 50 euroa / injektiopullo. Kielten esteenä oli epäselvä, voisinko ostaa sen ilman reseptiä, joten päätti jättää tämän viimeksi äsken-keinona.)

"Excursion" huolet

Huonoin osa kaikkea oli spontaaniuden menettäminen ja jatkuva huolenpidätys mieleeni. Jatkasin yrittää korvata juoksemalla yli 200 annostelemalla rohkeasti ja sitten kaatamalla joitakin odottamatonta toimintaa, että kaikki luulivat olevan hauskaa. Kuten ateriannoksen jälkeen, kun odottamaton perhepuskurin peli puhkesi. Kaikki, mitä tein, pudotti ylös ja alas veteen 10 minuutin ajan, ja yhtäkkiä minun Dexcom oli nukkumassa ja minun piti lähteä ryömiä ulos altaasta. Kukaan ei tuntunut huomannut, että tämä voisi olla jokin muu kuin aikuinen poimiminen ulos, joten en kertonut kenellekään, että tunsin heikon ja ensimmäinen käsittelyni oli 31 mg / dl (!) Nopea kaksoisselvitys tuotti 63 kaksinkertaisella - nuolet. Söin koko sokerin, jota minulla oli kukkarossani, ja tunsin pahoinvoinnin loppupäivällä.

Tietenkin se oli myös lounaan jälkeen, kun jokainen hyppäsi pieneen lahdelle, jota vierailimme hyvällä pitkällä uinnilla laituriin. Minulla oli lounas IOB (insuliinia aluksella) ja ei enää voinut vain sulkea pumppua kuin tavallisesti. Joten taas kerran kulutin joukko toivottua sokeria ja päädyin taivaan korkealle sen jälkeen, kun osoittautui melko lievästä koirapäisestä.

Sitten oli päivä, jolloin ryhmämme vietti paljon vähemmän aikaa kuin oliiviöljyn tuotantolaitoksessa, ja päätyi menemään paikallisten herkkujen runsaslounaan. Valitsin yhden suurimmista Afrezza-patruunoista peittämään ruokaa.

Mutta odota! Nyt olemme menossa vaellukselle, että minulle kerrotaan, että se kestää tunnin tai kauemmin! Näen, että trendisuunta liikkuu alaspäin, joten hämmästysti osti kauhean pulloa säännöllistä Fantaa ennen kuin hyppäsi myyrin autolle ajaakseen etsimään trailerin. Muutaman minuutin kuluttua Dexcomilla oli iso punainen 61 ja kaksoisnapsautuvat nuolet. Pyhä särjet! Ajattelin, että olisin parasta nostaa punainen lippu vain siinä tapauksessa, että asiat menivät hyvin nopeasti. Joten kuulin itseni tuskallani sanoa saksaksi: "

Saisin jonkin verran matalaa verensokeria, joten ostin tämän Fanta juuri siinä tapauksessa. " "

Das on suu, Amy, "sanoin hyvin suloinen veljeni, jolla oli tietenkin vain heikko idea siitä, mistä puhuin. Menimme ajamaan noin 20-30 minuuttia yrittäen löytää trailhead, pantomiming kysymyksiä ihmisille, jotka puhuivat vain italiaksi ja selvästi luulimme olevan pähkinöitä haluavat kiivetä kukkuloilla keskipäivän lämpöä. Sain sujuvasti Fantaa, kun katselin, että Dex-nuoli lakkautuu hetkeksi ja sitten laskeutuu alaspäin.

Lopulta pysäköimme auton ja olimme kohtuullisen varma, että olimme seisomamme matkan alussa, joka on kuvattu matkaoppaassa. Nyt olin 59-luvulla, ja nuolet menivät edelleen etelään ja tunsivat hermostuneita, joten Jumala minä alensin koko Fanta. Aloitimme kävelemään, tunsin paremmin melko nopeasti.

Mutta odota taas!

Kymmenen minuuttia, huomaamme, että tämä "polku" ei näytä menevän missään. Se on pieni silmukka, jossa on joitain pinottu lammet, jotka muistuttavat riisipelloja, eikä jättiläistä järveä, jonka ajattelimme olleen kiertelemässä. Lähetimme seuralaisen, mutta ei ollut mitään muuta. Takaisin autoon missään ajassa, ja koko pullo säännöllisesti sooda minun verenkiertoon, Dexcom alkoi pilkkaa, kun ylitin 200 ja sitten 300, sitten 365 ja silti nousevat.

Noooo! Kesti kaksi pehmustettua Apidra-annosta ja 8 yksikköä Afrezzaa lopulta saada minut takaisin alueelle, ja vatsani ei ollut varmasti onnellinen. Oli myös muita "komplikaatioita", kuten kamppailee löytää kunnollisia gluteenittomia ruokavaihtoehtoja (olen vakavasti allerginen) ja puhkeaminen nokkosissa useita öitä ajettaessa tuntemattomista syistä, jotka olivat ärtyvän kutiaisia ja pitäneet minut hereillä.

Miksi vihaan diabetesta

Häpeä, kuinka halusin olla niin hämmentynyt kaiken tämän kanssa, kun halusin vain nauttia perheestä, hyvää ruokaa, mielenkiintoista kulttuuria ja suurta ulkona.Pahoittelen myös sitä ajatusta, että veljeni ja veljenini väistämättä ajattelevat minua suhteellisena "kaikkiin terveysongelmiin. "UGH … Herra, älä anna näiden vaurioiden olevan ainoa merkki, jonka jätän maailmalle!

Yritän muistuttaa itseäni, että nämä ovat kaikki #TreatableDiseaseProblems. Loppujen lopuksi en ole kärsinyt, sairaalahoidossa tai kuolemassa. Minun ei tarvitse käyttää kolostomiapussia, enkä ole dialyysissä, eikä minulla ole proteettisia raajoja. Minulla on hyvä mieli ja runko, ja lähes kaikki ruumiinosat toimivat riittävän hyvin voidakseen antaa minulle aktiivisen ja nautinnollisen elämän.

Silti

kertaalleen Haluaisin vain kokea mukavaa iltapäivällä aurinkoisella kuistilla, spontaanista sukellusta altaaseen tai perhelounaan ja vaellukselle ilman stressiä kaikki tämä paska. Varsinkin kun kaikki muut ympärilläni tekevät näitä asioita niin huolettomiksi … Kuka on minun kanssani, PWD? Eikö se ole vakaa suunnittelu, huolenaihe ja vianmääritys, joka routaa sinut?

Tänään jätän teidät hilpeästi

# $ @ &% * teille, diabetekselle. Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke