Pullistunut Fontanelles: syyt, diagnoosi ja ennaltaehkäisy

Fontanel tunnetaan yleisimmin pehmeäksi pisteeksi. Kun vauva on syntynyt, heillä on tyypillisesti useita fontaneleleitä, joiden kallo luut eivät ole vielä fuusioituneita. Vastasyntyneellä on punnerruksia pään yläosassa, takana ja sivuilla. Lue lisää

Fontanel on yleisesti tunnettu pehmeäksi paikaksi. Kun vauva on syntynyt, heillä on tyypillisesti useita fontaneleleitä, joiden kallo luut eivät ole vielä fuusioituneita. Vastasyntyneellä on punnerruksia pään yläosassa, takana ja sivuilla. Yleensä vain etupuolella oleva etummainen fontanel, joka on pään yläosassa kohti etupuolta, voidaan nähdä ja tuntua. Tätä kutsutaan pehmeäksi paikaksi. Joissakin vauvoissa voi tuntua myös takapenkillä, joka löytyy pään taakse, vaikka se on paljon pienempi.

Uusille vanhemmille on tärkeää ymmärtää, mitä fontanel näyttää ja tuntuu. Vauvan pehmeä paikka tulisi tuntua suhteellisen pehmeältä ja kaartuvan sisäänpäin hyvin vähän.

Tekstin tai ulkonäön muutokset voivat olla merkki vakavista terveysongelmista. Vanhempien on huolehdittava pehmeistä kohdista, jotka ovat kaarevia ulospäin vauvan pään päällä ja tuntuvat itsevaltaisilta. Tätä kutsutaan pullistuneeksi fontaneliksi ja se voi olla aivojen turvotusta tai nesteen kertymistä aivoissa. Nämä voivat aiheuttaa kallon sisäisen paineen nousua ja voi aiheuttaa vaurioita vauvan kehittyville aivoille.

Joustava fontanel on hätätilanne. Jos lapsesi kokee tämän oireen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mitä voi tapahtua, jos pullottavaa fonttia ei käsitellä?

Tukeva pehmeä peltti voi olla merkki useista erittäin vakavista olosuhteista. Seuraukset siitä, että hoitoa ei ole etsimässä heti, voivat olla haitallisia. Esimerkiksi aivokalvotulehdus, joka on yleinen syy kohoava fontanelien, voi johtaa pysyviin aivovaurioihin tai jopa kuolemaan vakavissa tapauksissa.

Mitkä ovat syövyttävän fontanelin syyt?

Yleisluonteiset syyt

Jotkut tavallisimmista syistä pullistuneeseen fontaneliin ovat:

enkefaliitti, joka on aivojen tulehdus, joka on aiheuttanut virus- tai bakteeri-infektio
hydrocephalus, joka on ylimääräinen aivojen neste, joka on läsnä synnytyksen tai vammasta tai infektiosta
aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäydinkudosten tulehdus, joka johtuu virus- tai bakteeri-infektiosta
hypoksisen iskeemisen enkefalopatian, joka on aivojen turvotus ja vaurio, joka ilmenee vauvan aivoissa on pitkäaikaisen hapen riittämätön
intrakraniaalinen verenvuoto tai aivojen verenvuoto
pään trauma

muut syyt

vuoden 2003 artikkelissa amerikkalainen perhelääkäri tunnistaa seuraavat lisäedellytykset sekä monet muut, mahdolliset syyt:

aivokasvain tai paise
Lyme-tauti, joka on bakteeri-infektio, josta saat infektoituneen ristin
Addisonin taudin, joka on ehto, jossa lisämunuaiset eivät tee tarpeeksi hormoneja sinun bo dy toimivat kunnolla
kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee veren ja nesteen kertymisen osissa kehoa, koska sydämesi ei voi pumpata tarpeeksi verta
leukemiaa tai valkosolujen syöpä
elektrolyyttihäiriö, joka on silloin, kun tiettyjen kemikaalien, kuten natriumin ja kaliumin, verensokeri on tasapainossa
kilpirauhasen liikatoimintaa, joka on silloin, kun kilpirauhasesi tekee enemmän hormoneja kuin mitä tarvitset
vaahterasiirapin virtsatauti, ei pysty erittelemään proteiineja
anemiaa, mikä on tilanne, jossa veresi ei sisällä riittävästi happea

Milloin minun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat tehdä pehmeän paikan näyttävän olevan pullistumassa, kun todellisuudessa ei ole vaaraa. Yleiset asiat, joita vauvat tekevät, kuten makuulla, oksentamisella tai itkien, voi olla väärässä, kun vauvallasi on pullistunut fontanel.

Sen selvittämiseksi, onko lapsellasi todella pullistunut fontanel, yritä ensin rauhoittaa ne ja aseta ne niin, että niiden pää on pystysuorassa. Jos onnistut tekemään tämän ja pehmeä kohta näyttää silti kohoavalta, hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi lapsellesi.

Älä odota lääkärin määräaikaa, mene lähimpään hätätilaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsellasi on kuumetta tai tuntuu äärimmäisen uneliailta.

Mitä odottaa sairaalassa

Koska näistä oireista voi olla monia selityksiä, lääkäri kerää mahdollisimman paljon tietoja lapsesi sairaudesta.

Lääkäri tekee fyysistä tutkimusta lapsellesi ja kysyy todennäköisesti:

mitkä pehmeät paikat näyttävät kohoavan
onko kohouma jatkuva vai näyttää normaalilta ajoittain
kun havaitsit ensin epänormaalin pehmeän pinnan ulkonäkö

Muista kertoa lääkärillesi kaikista muista havaitsemistasi oireista, kuten huomattavasta uneliaisuudesta, korkeasta lämpötilasta tai ärtyneisyydestä, joka on tavallista lapsellesi.

Vastanneista vastauksista ja muista mahdollisista oireista riippuen lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman testin, kuten MRI- tai CT-tarkistuksen, diagnoosin tekemiseksi.

Myös lannerangan tai selkäydin voidaan suorittaa. Tämä edellyttää näytteen ottamista aivo-selkäydinnesteestä vauvasi alemman selkärangan avulla, jotta taudit ja infektiot voidaan tarkistaa hermojärjestelmään.

Hoito riippuu vauvan oireiden taustalla olevasta syystä.

Onko mitään tapaa estää pullottava Fontanel?

Ei ole selvää tapaa estää fontanelien irtoaminen. Tämä johtuu suurelta osin siksi, että oireella on niin monia mahdollisia syitä.

On kuitenkin tärkeää, että vanhemmat ja muut hoitajat välttävät tarpeettomia sairaalan vierailuja oppimalla erottelemaan pehmeäpisteen, joka näyttää tilapäisesti pullistuneen ja joka todella ulottuu.

Kirjoittanut Krista O'Connell

Lääketieteellisesti Arvostettu 22. helmikuuta 2016 Karen Richardson Gill, MD, FAAP

Lähde:

Kiesler, J. & Ricer, R. (2003). Epänormaali fontanel. amerikkalainen perhelääkäri, 67 (12). Haettu osoitteesta // www. AAFP. org / AFP / 2003/0615 / p2547. html
Infektiot: Enkefaliitti. (n. d.). Haettu osoitteesta // kidshealth. org / emo / infektiot / bacterial_viral / enkefaliitti. html
D'Alessandro, D. M. (2011, 14. helmikuuta). Mikä aiheuttaa pullistuneen anterior fontanelle? Haettu osoitteesta // pediatriceducation. org / 2011/02/14 / what-causes-a-bulging-anterior-fontanelle /

Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei