Leukemia: Riskitekijät, oireet, tyypit ja hoito

Mikä on leukemia?

Leukemia on verisolujen syöpä. Verensokereita, kuten punasoluja (RBC), valkosoluja (WBC) ja verihiutaleita, on useita erilaisia. Yleensä leukemia viittaa WBC: ien syöpiin.

WBC: t ovat tärkeä osa immuunijärjestelmääsi. Ne suojaavat kehoa bakteerien, virusten ja sienten, sekä epänormaalien solujen ja muiden vieraiden aineiden hyökkäyksiltä. Leukemiaan WBC: t eivät toimi kuten tavalliset WBC: t. Ne voivat myös jakaa liian nopeasti ja lopulta silittää normaalit solut.

WBC: t tuotetaan enimmäkseen luuytimessä, mutta tiettyjä tyyppisiä WBC-yhdisteitä tehdään myös imusolmukkeissa, pernassa ja kateenkorvassa. Kun muodostuu, WBC: t kiertävät koko kehosi veressäsi ja imusolmukkeesi (nestettä, joka kiertää imunestejärjestelmän kautta), keskittymällä imusolmukkeisiin ja pernaan.

MainosMainos

Riskitekijät

Leukemian riskitekijät

Leukemian syitä ei tunneta. On kuitenkin tunnistettu useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä. Näihin kuuluvat:

• leukemian perimä historia
• tupakointi, joka lisää riskiä kehittyä akuutti myelooinen leukemia (AML)
• geneettiset häiriöt kuten Down-oireyhtymä
• verisairaudet, kuten myelodysplastinen oireyhtymä joskus kutsutaan "preleukemia"
• aikaisempi syövän hoito kemoterapian tai säteilyn kanssa
• altistuminen korkeille säteilytasolle
• altistuminen kemikaaleille kuten bentseeni

Tyypit

Leukemian tyypit

Leukemian puhkeaminen voi olla akuutti (äkillinen puhkeaminen) tai krooninen (hidas puhkeaminen). Akuutissa leukemiassa syöpäsolut lisääntyvät nopeasti. Kroonisessa leukemiassa sairaus etenee hitaasti ja aikaiset oireet voivat olla hyvin lieviä.

Leukemia luokitellaan myös solutyypin mukaan. Leeloemia, johon liittyy myeloidisia soluja, kutsutaan mieliohenteiseksi leukemiaksi. Myeloidit solut ovat kypsymättömiä verisoluja, jotka yleensä tulevat granulosyytteiksi tai monosyytteiksi. Lymfosyyttien leukemiaan kutsutaan lymfosyyttisleukemiaa. Leukemiasta on neljä päätyyppiä:

Akuutti myelooinen leukemia (AML)

Akuutti myelogeeninen leukemia (AML) voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) Surveillance, Epidemiology ja End Results -ohjelman mukaan noin 21 000 uutta AML-tapausta diagnosoidaan vuosittain Yhdysvalloissa. Tämä on yleisin leukemian muoto. AML: n viiden vuoden eloonjäämisaste on 26,9 prosenttia.

Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL)

Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) esiintyy enimmäkseen lapsilla. NCI arvioi, että noin 6 000 uutta ALL-tapausta diagnosoidaan vuosittain. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 68. 2 prosenttia.

Krooninen myelooinen leukemia (CML)

Krooninen myelooinen leukemia (CML) vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin.NCI: n mukaan noin 9 000 uutta CML-tapausta diagnosoidaan vuosittain. CML: n viiden vuoden eloonjäämisaste on 66,9 prosenttia.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) todennäköisesti vaikuttaa yli 55-vuotiaille. Se on hyvin harvoin havaittavissa lapsilla. NCI: n mukaan noin 20 000 uutta CLL-tapausta diagnosoidaan vuosittain. CLL: n viiden vuoden eloonjäämisaste on 83,2 prosenttia.

Karvainen solujen leukemia on CLL: n hyvin harvinainen alatyyppi. Sen nimi on peräisin syöpäperäisten lymfosyyttien ilmestymisestä mikroskoopilla.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat leukemian oireet?

leukemian oireita ovat:

• liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä (kutsutaan "yöhikoiluksi")
• väsymys ja heikkous, jotka eivät mene lepoon
• tahaton laihtuminen
• luukipu
• maksan tai pernan suurentuminen
• punaiset punokset iholla, nimeltään petechiae
• verenvuoto helposti ja mustelmat helposti> 999> kivuton ja arkuus
• kivuton, turvonnut imusolmukkeet (erityisesti kaulassa ja kainaloissa) tai vilunväristykset
• usein esiintyvät infektiot
• Leukemia voi myös aiheuttaa oireita syövän soluissa tai infektoituneissa elimissä. Esimerkiksi jos syöpä leviää keskushermostoon, se voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, sekavuutta, lihasten hallintahäiriöitä ja kohtauksia.

Leukemia voi levitä myös muihin kehon osiin, mukaan lukien

keuhkot

• ruoansulatuskanavan
• sydän
• munuaiset
• kivekset
• diagnoosi

leukemian diagnosointi

Leukemiaa voidaan epäillä, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä tai oireita. Lääkäri aloittaa täydellisen historian ja lääkärintarkastuksen, mutta leukemiaa ei voida täysin diagnosoida fyysisellä testillä. Sen sijaan lääkärit käyttävät verikokeita, biopsioita ja kuvantamistestejä diagnoosin tekemiseksi.

Testit

On olemassa useita erilaisia ​​testejä, joita voidaan käyttää leukemian diagnosointiin. Täydellinen veren määrä määrittää veri-ihotautien, verisuonitautien ja verihiutaleiden määrän. Tarkasteltaessa veresi mikroskoopin alla voi myös määrittää, onko soluilla poikkeava ulkonäkö.

Kudosbiopsiat voidaan ottaa luuydestä tai imusolmukkeista etsimään todisteita leukemiasta. Nämä pienet näytteet voivat tunnistaa leukemian tyypin ja sen kasvuvauhdin. Muiden elinten, kuten maksa ja perna, biopsiat voivat osoittaa, onko syöpä levinnyt.

Stage

Kun leukemia on diagnosoitu, se tehdään vaiheittain. Stage auttaa lääkärisi määrittämään näkymät.

AML ja ALL ovat järjestäytyneet sen perusteella, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopin alla ja solutyypin mukaan. ALL ja CLL on järjestetty WBC-lukumäärän perusteella diagnoosin aikaan. Myös kypsymättömien valkosolujen tai myeloblastien esiintymistä veressä ja luuytimessä käytetään myös AML: n ja CML: n esiintymiseen.

Erotuksen arviointi

Useita muita testejä voidaan käyttää taudin etenemisen arvioimiseen:

Virtaussytometriikka tutkii syöpäsolujen DNA: ta ja määrittää niiden kasvunopeuden.

• Maksafunktiotesti osoittaa, vaikuttavatko leukemia-solut maksassa tai tunkeutuvat maksaan.
• Laipan punktio suoritetaan työntämällä ohuen neulan alaselän nikamien väliin. Tämä sallii lääkärisi kerätä selkäydinnesteitä ja määrittää, onko syöpä levinnyt keskushermostoon.
• Imaging -testit, kuten röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset ja CT-skannaukset, auttavat lääkäreitä etsimään mahdollisia vahinkoja muille elimille, jotka johtuvat leukemian aiheuttajasta.
• Mainosmaininta

Hoito

Leukemian hoito

Leukemiaa hoitaa yleensä hematologi-onkologi. Nämä ovat verisairauksiin ja syöpäsairauksiin erikoistuneita lääkäreitä. Hoito riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta. Jotkut leukemian muodot kasvavat hitaasti ja eivät tarvitse välitöntä hoitoa. Leukemian hoitoon kuuluu kuitenkin yleensä yksi tai useampi seuraavista:

Kemoterapia käyttää lääkkeitä leukemasolujen tappamiseksi. Leukemian tyypistä riippuen voit ottaa joko yhden lääkkeen tai erilaisten lääkkeiden yhdistelmän.

• Sädehoito käyttää korkean energian säteilyä leukemasolujen vaurioittamiseksi ja niiden kasvun estämiseksi. Säteilyä voidaan soveltaa tiettyyn alueeseen tai koko kehoon.
• Kantasolujen siirto korvaa sairaan luuytimen terveellä luuytimellä, joko omalla (kutsutaan autologiseksi siirrolla) tai luovuttajasta (kutsutaan allogeeniseksi transplantaatioksi). Tätä menettelyä kutsutaan myös luuydinsiirrolla.
• Biologinen tai immuunihoito käyttää hoitoja, jotka auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan ja hyökkäämään syöpäsoluihin.
• Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka hyödyntävät syöpäsolujen haavoittuvuutta. Esimerkiksi imatinibi (Gleevec) on kohdennettu lääke, jota käytetään yleisesti CML: ää vastaan.
• Mainos

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät

Leukemiaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät riippuvat syövän tyypistä ja diagnoosin vaiheesta. Mitä nopeammin leukemia diagnosoidaan ja sitä nopeammin hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet elpymiseen. Jotkut tekijät, kuten vanhempi ikä, verisairauksien menneisyys ja kromosomimutaatiot, voivat vaikuttaa negatiivisesti näkymiin.

NCI: n mukaan leukemian kuolemantapausten määrä on laskenut vuosittain keskimäärin 1 prosenttiyksiköllä vuosilta 2005-2014. Vuosina 2007-2013 viisivuotinen eloonjäämisaste (tai prosenttiosuus, joka elää yli viisi vuotta diagnoosin saamisen jälkeen) oli 60. 6 prosenttia.

On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä luku sisältää kaikenikäisiä ja kaikentyyppisiä leukemiaa. Se ei ole ennakoitavissa jonkun henkilön tuloksista. Toimita lääketieteellisen tiimin kanssa leukemian hoitoon. Muista, että kunkin henkilön tilanne on erilainen.