Ketoosi vs. ketoasidoosi: Mikä on ero?

Mikä on ketoasidoosi?

Huolimatta samankaltaisuudesta nimessä ketoosi ja ketoasidoosi ovat kahta eri asiaa.

Ketoasidoosi viittaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) ja on tyypin 1 diabetes mellituksen komplikaatio. Se on hengenvaarallinen tilanne, joka johtuu vaarallisesti korkeista ketoneista ja verensokerista. Tämä yhdistelmä tekee verestäsi liian hapan, mikä voi muuttaa sisäelinten, kuten maksasi ja munuaisten normaalia toimintaa. On tärkeää, että saat nopean hoidon.

Mitä ketonit ovat? Kehosi tuottaa ketoneja, kun se polttaa varastoitua rasvaa sokerin tai glukoosin sijaan energiaa varten. Saksalainen kemisti 1800-luvun puolivälissä käytti ensin sanaa "ketoni". "Se tuli" aketonista ", joka on saksalainen sana asetonista.

DKA voi esiintyä hyvin nopeasti. Se voi kehittyä alle 24 tunnissa. Se esiintyy enimmäkseen tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, joiden ruumis ei tuota insuliinia.

Useat asiat voivat johtaa DKA: een, mukaan lukien sairaus, sopimaton ruokavalio tai riittämätön annos insuliinia. DKA voi myös esiintyä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on vain vähän tai ei ollenkaan insuliinituotantoa.

MainosMainokset

Katoosi

Mikä on ketoosi?

Ketoosi on ketonien läsnäolo. Se ei ole haitallista.

Voit olla ketoosi, jos sinulla on vähän hiilihydraattista ruokavaliota tai paastoa tai jos olet käyttänyt liikaa alkoholia. Jos sinulla on ketoosi, sinulla on normaalia suurempi veren tai virtsan ketonitaso, mutta ei riittävän korkea aiheuttaa asidoosia. Ketonit ovat kemikaalia, jota kehosi tuottaa, kun se polttaa varastoitua rasvaa.

Jotkut ihmiset valitsevat vähärasvaisen ruokavalion, joka auttaa laihtumista. Vaikka heidän turvallisuutensa on jonkin verran kiistoja, matalan hiilidioksidipitoisen ruokavalion ravinnot ovat yleensä hienoja. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkäänlaista äärimmäistä ruokavaliota.

Tilastot

Ketoasidoosi-tilastot

DKA on johtava kuolinsyy alle 24-vuotiailla, joilla on diabetes. Kokonaiskuolleisuus ketoasidoosille on 2-5 prosenttia.

Alle 30-vuotiaat muodostavat 36 prosenttia DKA-tapauksista. Kaksikymmentäseitsemän prosenttia DKA-ihmisistä on 30-50-vuotiaita, 23 prosenttia on 51-70-vuotiaita ja 14 prosenttia yli 70-vuotiaita.

MainosMainosMainos

Oireet

Mitä ovat ketoosin ja ketoasidoosin oireita?

Ketosis voi aiheuttaa huonoa hengitystä. Ketonit hajoavat käytettäväksi polttoaineena, ja asetoni on yksi sivutuotteista, joka erittyy kehosta virtsaan ja hengitykseen. Tämä voi haistaa hedelmällistä, mutta ei hyvällä tavalla.

Toisaalta ketoasidoosin oireet ovat:

äärimmäinen jano
usein virtsaaminen
dehydraatio
pahoinvointi
oksentaminen
vatsakipu
väsymys
tuoksuva tuoksu
hengenahdistus
hämmennys tunne

DKA-oireet voivat myös olla ensimmäinen merkki siitä, että sinulla on diabetes.Eräässä tutkimuksessa DKA: n sairaalahoidosta 27 prosentilla potilaista, jotka saivat sairauden, oli uusi diagnoosi diabetekselle.

Käynnistimet

Mikä aiheuttaa ketoosin ja ketoasidoosin?

Ketaosista aiheutuvat käynnistäjät

Matalahiilihydraatteja sisältävä ruokavalio voi laukaista ketoosia. Tämä johtuu siitä, että vähärasvaisen ruokavalion ansiosta sinulla on vähemmän glukoosia veressä, mikä vuorostaan saa ruumiisi polttaa rasvaa energian sijaan, joka perustuu sokereihin.

Ketoasidoosin käynnistäjät

Huono diabeteksen hoito on DKA: n johtava laukaisu. Diabetesta sairastavilla potilailla puuttuva yksi tai useampi insuliiniannos tai ei oikean määrän insuliinia voi johtaa DKA: han. Sairaus tai infektio sekä jotkut lääkkeet voivat myös estää kehoa käyttämästä insuliinia kunnolla. Tämä voi johtaa DKA: han. Esimerkiksi keuhkokuume ja virtsatieinfektiot ovat yleisiä DKA-laukaisijoita.

Muita mahdollisia laukaisijoita ovat:

stressi
sydänkohtaus
alkoholin väärinkäyttö
paastoaminen ja aliravitsemus ihmisillä, joilla on ollut liiallinen alkoholinkäyttö
huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kokaiini
vakava dehydraatio
akuutit suuret sairaudet, kuten sepsis, haimatulehdus tai sydäninfarkti

MainosMainos

Riskitekijät

Mitkä ovat riskitekijät ketoosille ja ketoasidoosille?

Ketoosista johtuvat riskitekijät

Ruokavalion vähäisyys hiilihydraateissa on ketoosille riskitekijä. Tämä voi olla tarkoituksenmukainen esimerkiksi laihtuminen strategiana. Rajoittavien ruokavaliota sairastavien tai syömishäiriöiden potilaat saattavat olla suurempi katoosiin kohdistuva riski.

Ketoasidoosin riskitekijät

Tyypin 1 diabetes on DKA: n tärkein riskitekijä. Eräässä tutkimuksessa DKA: n ihmisistä havaittiin, että 47 prosenttia oli tyypin 1 diabetesta, 26 prosenttia oli tyypin 2 diabetesta ja 27 prosenttia oli diagnosoitu diabetes. Jos sinulla on diabetes, DKA: n tärkein riskitekijä ei noudata lääkärisi suosittelemaa verensokerin hoitomenetelmää.

Tutkijat tarkastelivat diabetesta lapsilla ja nuorilla. He havaitsivat, että yhdellä neljää osallistujaa oli DKA, kun heidän lääkärinsä ensin diagnosoitiin diabetes. Muita riskitekijöitä ovat:

alkoholin käyttöhäiriö
huumeiden väärinkäyttö
aterioiden ohittaminen
syöminen tarpeeksi

mainos

diagnoosi

Miten ketoosi ja ketoasidoosi on diagnosoitu?

Voit saada yksinkertaisen verikokeen verioksiditason ketoniarvojen havaitsemiseksi. Voit käyttää ketonien tasoa selvittämään, onko sinulla ketoosi tai DKA.

Sinulla voi myös olla virtsatesti kotona. Tätä testiä varten laitat mittatikun virtsan puhtaaseen saaliin. Se muuttaa värejä perustuen virtsan ketonien tasoon.

Ketonitasot	0. 6 mmol / l	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	Mitä ketonitasot tarkoittavat?
Alhainen riski	Keskitasoinen	Korkean riskin (kysy lääkäriltäsi)	Sinun on mentävä lääkäriisi tai hätäapuriin välittömästi arvioitavaksi ja hoidettavaksi, jos sinulla on diabetes tai hoidat diabetesta kärsivillä henkilöillä ja huomaat DKA: n oireita.Soita 911, jos oireet pahenevat nopeasti. Nopea hoito DKA: lle voi pelastaa elämäsi.

Lääkäri haluaa tietää vastaukset näihin kysymyksiin:

Mitkä ovat oireesi?

Milloin oireesi alkoivat?
Oletko hallinnoinut diabetesiasi ohjeiden mukaan?
Onko sinulla infektio tai sairaus?
Oletko stressaantunut?
Käytätkö huumeita tai alkoholia?
Oletko tarkistanut sokeri- ja ketonitasosi?
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen. He tekevät myös verikokeen elektrolyyttien, glukoosin ja happamuuden tarkastamiseksi. Tulokset verikokeesta voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla DKA-tauti tai muita diabeteksen komplikaatioita. Lääkärisi voi myös suorittaa:

virtsaanalyysi ketoneille

rinta röntgen
sähkökardiogrammi
muut testit
kotona seuranta

Sairaudet voivat vaikuttaa diabetekseen ja lisätä verensokeritasoa. American Diabetes Association suosittaa, että tarkistat ketonit neljän tai kuuden tunnin välein, jos sinulla on kylmä tai flunssa tai kun verensokerisi on yli 240 milligrammaa / ml (mg / dl).

Voit tarkkailla verensokeria ja ketoneja, joissa on yli-the-counter -testipakkauksia. Voit seurata verensokeriasi verikokeilla, ja voit kokeilla ketoneita käyttämällä virtsan testiliuskaa.

MainosMainokset

Hoidot

Ketooman ja ketoasidoosin hoito

Jos sinulla on ketoosi, sinun ei tarvitse saada hoitoa.

Sinun on ehkä mentävä hätäpuhelimeen tai jäädä sairaalaan, jos sinulla on DKA. Hoitoon kuuluu yleensä:

nesteitä suun kautta tai laskimoon

elektrolyyttien korvaaminen, kuten kloridi, natrium tai kalium
laskimonsisäinen insuliini, kunnes verensokeritaso on alle 240 mg / dl
seulonta muut mahdolliset ongelmat, kuten infektio
Outlook

Ketsoksen ja ketoasidoosin potilaiden näkymät

Ketosis yleensä ei ole vaarallista. Se liittyy yleensä suunniteltuun vähähiilihydraattiseen ruokavaliota tai ruokavalioon liittyvää ohimenevää tilaa.

DKA voi parantaa hoitoa 48 tunnin kuluessa. Ensimmäinen vaihe DKA: n toipumisen jälkeen on tarkistaa suositeltu ruokavalio ja insuliinihoito-ohjelma lääkärisi kanssa. Varmista, että ymmärrät, mitä sinun on tehtävä diabeteksen hallitsemiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet epäselvä mistään.

Voit päivittäisen lokin seurata seuraamaan:

lääkkeitä