Nuorten idiopaattinen niveltulehdus: oireet, hoito ja paljon muuta

Mikä on nuorten idiopaattinen niveltulehdus?

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA) , jota aiemmin tunnettiin nuorena nivelreumana, on yleisin niveltulehdustapaus lapsilla. Niveltulehdus on pitkäaikainen tilanne, jolle on ominaista jäykkyys, turvotus ja nivelten kipu.

Yhdysvalloissa arviolta 300 000 lasta on niveltulehduksen muoto. Joillakin lapsilla on vain muutaman kuukauden ajan niveltulehdus, kun taas toisilla on niveltulehdus useita vuosia. Harvoissa tapauksissa tilanne voi kestää koko eliniän.

JIA: n tarkka syy ei ole tiedossa. Tutkijat uskovat kuitenkin, että se on ensisijaisesti autoimmuunisairaus. Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, immuunijärjestelmä ei pysty erottamaan ruumiin terveitä soluja ja haitallisia aineita, kuten viruksia ja bakteereita. Tämä aiheuttaa immuunijärjestelmän vahingoittamasta vahingollisia soluja vahingoittumattomina.

JIA: n lapsilla immuunijärjestelmä vapauttaa aineita, pääasiassa sytokiineja, jotka vahingoittavat terveitä kudoksia kehossa. Tämä aiheuttaa nivelissä tulehdusta ja kipua.

Useimmat JIA-tapaukset ovat lieviä, mutta vakavat tapaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten nivelvaivoja ja kroonista kipua. JIA: n oireiden tunteminen on tärkeää hoidon saamiseksi ennen sairauden etenemistä.

Hoito koostuu tavallisesti tulehduksen vähentämisestä, kipujen hallinnasta, toiminnan parantamisesta ja nivelvaurioiden ehkäisystä. Tämä voi auttaa varmistamaan, että lapsesi ylläpitää aktiivista ja tuottavaa elämäntapaa.

ilmoitusMainonta

Oireet

Mitkä ovat nuorten idiopaattisen niveltulehduksen oireet?

JIA: n yleisimpiä oireita ovat:

• nivelten kipu
• jäykkyys
• pienentynyt liikerata
• lämmin ja turvonnut nivelet
• hiljeneminen
• punoittava vaikutusalue
• turvonnut imusolmukkeet
• toistuvia kuumeita

JIA voi vaikuttaa yhdestä nivelestä tai useista nivelistä. Joissakin tapauksissa tila voi vaikuttaa koko kehoon aiheuttaen ihottumaa, kuumetta ja turvonnut imusolmukkeet. Tätä alatyyppiä kutsutaan systeemiseksi JIA (SJIA), ja se esiintyy noin 10-20 prosentilla lapsista, joilla on JIA. Tutkijat ajattelevat, että SJIA on autoimmuunitauti, joka on erilainen kuin autoimmuunisairaus.

Tyypit

Mitkä ovat nuorten idiopaattisen niveltulehduksen tyypit?

JIA on kuusi tyyppiä, jotka vaikuttavat sisäelimiin ja yhteen tai useampaan nivelet

• oligoarticular JIA, joka vaikuttaa neljään tai pienempään nivelten
• polyarticular JIA: een, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan niveliin (Proteiini, joka tunnetaan reumaattisena tekijänä, voi olla tai ei välttämättä ole läsnä.)
• nuori psoriaasiartriitti, joka vaikuttaa niveliin ja esiintyy psoriaasilla
• enthesitiittiin liittyvä JIA, joka vaikuttaa siihen, missä luu kohtaa jänteet ja nivelsiteet (geneettinen Merkki HLA-B27 on usein läsnä.)
• erottelematon niveltulehdus, jossa oireet saattavat ulottua kahteen tai useampaan alatyyppiin tai jotka eivät sovi yhteen muiden alatyyppien kanssa
• Mitä enemmän nivelet vaikuttavat, yleensä vakavampi tauti.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Miten nuorten idiopaattinen artriitti diagnosoidaan?

Lapsesi lääkäri voi pystyä diagnosoimaan JIA suorittamalla perusteellisen fyysisen kokeen ja ottamalla yksityiskohtaisen sairaushistorian. Ne voivat myös tilata erilaisia ​​diagnostisia testejä, kuten:

C-reaktiivista proteiinitestiä.

• Tämä testi mittaa C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määrän veressä. CRP on maksan tuottama aine vastauksena tulehdukseen. Toinen testi, joka havaitsee tulehduksen, sedimentaationopeuden, voidaan myös suorittaa. Reumatoidut tekijätekijät.
• Tämä testi havaitsee reumaattisen tekijän, immuunijärjestelmän tuottamaa proteiinia. Reumatoidut tekijät voivat hyökätä terveitä kudoksia kehossa, joten tämän proteiinin läsnäolo usein ilmaisee autoimmuunitaudin, kuten niveltulehduksen. Antinukleaarinen vasta-aine.
• Kuten reumaattinen tekijä, antinukleaarinen vasta-aine on immuunijärjestelmän aiheuttama proteiini ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus. Antinukleaarinen vasta-ainetesti voi osoittaa, onko proteiini läsnä veressä. HLA-B27-testi.
• Tämä testi havaitsee autoimmuunisairauksien geneettisen markkerin. Röntgen- tai MRI-skannaus.
• Näitä kuvantamistestejä voidaan käyttää sulkemaan pois muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa yhteisiä tulehduksia tai kipua, kuten infektioita ja murtumia. Hoito

Miten hoidetaan nuorten idiopaattinen niveltulehdus?

Useat hoidot voivat tehokkaasti hallita ja minimoida JIA: n vaikutukset. Lääkärit suosittelevat yleensä hoitojen yhdistelmää lievittää kipua ja turvotusta ja ylläpitää liikkumista ja voimaa.

Sairaanhoito

Tulehduksia ja turvotusta käytetään usein tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) ja naprokseeniä (Aleve).

Vahvempia lääkkeitä voidaan myös määrätä, jos over-the-counter-lääkkeet eivät ole tehokkaita. Aspiriinia voidaan suositella, mutta tämä on harvinaista, koska lääkitys voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia lapsille. Älä koskaan anna lapsellesi aspiriinia ilman lääkärin suostumusta. Lue lisää OTC-tulehduskipulääkkeistä.

Muita reseptilääkkeitä, joita kutsutaan biologisiksi aineiksi, voitaisiin myös auttaa vähentämään tulehdusta ja nivelvaivoja. Näitä ovat:

abatacept (Orencia)

• rituksimabi (Rituxan)
• anakinra (Kineret)
• tocilitsumabi (Actemra)
• etanercept (Enbril)
• Tällaiset lääkkeet voivat helpottaa oireita estämällä immuunijärjestelmän järjestelmään. Ne voivat kuitenkin kestää useita kuukausia maksimaalisen edun saavuttamiseksi.

Joissakin tapauksissa metotreksaattia kutsutaan lääkeaineeksi, jolla estetään nivelin tulehdus lapsilla, joilla on JIA.

JIA: n vakavissa tapauksissa leikkaus voidaan korvata nivelet kokonaan. Myös kudoksista voi irrottaa nestettä tulehduksen vähentämiseksi, ja steroidilääkitys voidaan pistää niveleksi.

Lifestyle-korjaustoimenpiteet

Terveellisen ruokavalion harjoittaminen ja ylläpito ovat tärkeitä kaikille, mutta ne ovat erityisen hyödyllisiä lapsille, joilla on JIA. Lapsen tekeminen seuraavien elämäntapamuutosten avulla voi auttaa heitä selviytymään oireistaan ​​helpommin ja vähentämään komplikaatioiden riskiä:

Syöminen hyvin

Jia-lapsilla on tavanomaisia ​​painonmuutoksia. Lääkkeet voivat lisätä tai vähentää ruokahalua, mikä aiheuttaa nopean painonnousun tai painonpudotuksen. Tällaisissa tapauksissa terveellistä ruokavaliota, joka sisältää oikean määrän kaloreita, voi auttaa lapsiasi ylläpitämään sopivaa painoa.

Puhu lääkäriin ateriohjelmasta, jos lapsesi saa tai menettää liikaa painoa JIA: n seurauksena.

Harjoittelu säännöllisesti

Harjoittelu vähintään kolme kertaa viikossa voi vahvistaa lihaksia ja parantaa nivelen joustavuutta, mikä helpottaa JIA: n selviytymistä pitkällä aikavälillä. Matala-iskut, kuten uinti ja kävely, ovat yleensä parhaita. On kuitenkin hyvä keskustella lääkärin kanssa, ennen kuin lapsesi aloittaa uuden harjoitusrutiinin.

Fysikaalinen hoito

Fysioterapeutti voi opettaa lapsellesi kuinka tärkeää on tarttua harjoitteluun, ja voi jopa suositella harjoituksia, jotka soveltuvat heidän erityisolosuhteisiinsa. Terapeutti voi ehdottaa tiettyjä harjoituksia, jotka voivat auttaa rakentamaan lujuutta ja palauttamaan joustavuutta jäykissä, kipeissä nivelissä.

MainosMainokset

Komplikaatiot

Mitkä ovat nuorten idiopaattisen niveltulehduksen mahdolliset komplikaatiot?

Käsittelemätön JIA voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Näitä ovat:

anemia

• pitkäaikainen toistuva kipu
• yhteinen tuhoaminen
• vaimennettu kasvu
• epätasaiset raajat
• näkökyvyt
• perikardiitti tai sydämen turvotus

Outlook

Mikä on nuorten idiopaattisen niveltulehduksen lasten näkökulma?

Lapsilla, joilla on lievä tai keskivaikea JIA, voi yleensä toipua ilman komplikaatioita. JIA on kuitenkin pitkäaikainen edellytys, joka yleensä aiheuttaa satunnaisia ​​räjähdysvaaroja. Lapsesi voi odottaa olevan jäykkyyttä ja kipua nivelissä näiden tautitapausten aikana.

Kun JIA etenee, mahdollisuudet selviytyä remissiosta ovat paljon pienemmät. Siksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat kriittisiä. Nopea hoito voi estää niveltulehduksen vaikeutumista ja leviämistä muihin niveliin.