Iskeeminen paksusuolitulehdus: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on iskeeminen koliitti?

Iskeeminen koliitti (IC) on suolen tai paksusuolen tulehduksellinen tila. Se kehittyy, kun paksusuoleen ei ole riittävästi verenkiertoa. IC voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta se on yleisimpiä yli 60-vuotiaiden keskuudessa.

Ateroskleroosin plasman muodostuminen (ateroskleroosi) voi aiheuttaa kroonisen tai pitkäaikaisen IC: n. Tämä tila voi myös mennä pois lievästä hoidosta, kuten lyhytaikaisesta nestemäisestä ruokavaliosta ja antibiooteista.

Lue lisää: Ateroskleroosi »

IC tunnetaan myös mesenteriarisen iskeemian, mesenteraalisen verisuonitaudin tai paksusuolen iskeemian suhteen. Veren hyytyminen aiheuttaa tavallisesti akuuttia (äkillistä ja lyhytaikaista) IC: tä. Akuutti IC on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii hoitoa nopeasti. Kuolleisuusaste on korkea, jos paksusuolessa esiintyy gangreenia tai kudoksen kuolemaa.

AdvertisementAdvertisement

Syyt

Mikä aiheuttaa iskeeminen koliitti?

IC esiintyy, kun paksusuolesi ei ole verenvirta. Yhden tai useamman mesenteraalisen valtimon kovettuminen voi aiheuttaa äkillisen verenkierron pienenemisen, jota kutsutaan myös infarktiksi. Nämä ovat valtimoita, jotka luovuttavat veren suolistasi. Verisuonet voivat kovettuutua, kun kertyy rasva-talletuksia, joita kutsutaan plakiksi valtimoseinien sisällä. Tämä tila tunnetaan ateroskleroosina. Se on yleinen syy sydänlihastulehdus ihmisten, joilla on aiemmin ollut sepelvaltimotauti tai perifeerinen verisuonisairaus.

Veren hyytyminen voi myös estää mesenteraalisten valtimoiden käytön ja lopettaa tai vähentää verenkiertoa. Hyytymät ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on epäsäännöllinen sydämenlyönti tai rytmihäiriö.

Riskitekijät

Mitkä ovat iskeemisen koliitin riskitekijät?

IC esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla. Tämä voi johtua siitä, että valtimoiden taipumus kovenee ikääntyessään. Kun iät ikäsi, sydämesi ja verisuoni tarvitsee töitä pumppaamaan ja vastaanottamaan verta. Tämä aiheuttaa valtimoiden heikkenemisen, mikä tekee niistä alttiimpia plakkien muodostumiselle.

Sinulla on myös suurempi riski kehittää IC: ää, jos:

• on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• on diabetesta
• on alhainen verenpaine
• on ollut kirurgisia toimenpiteitä aortalle
• lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ummetusta

MainosMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat iskeemisen koliitin oireet?

Useimmat IC-potilaat saivat lievää tai keskivaikeaa vatsakivua. Tämä kipu esiintyy usein äkillisesti ja tuntuu vatsakrampilta. Joku verta voi myös olla läsnä ulosteessa, mutta verenvuoto ei saisi olla vakava. Eksoottinen verenkierto voi olla merkki erilaisesta ongelmasta, kuten paksusuolen syöpä tai tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti.

muut oireet ovat:

• vatsan kipu syömisen jälkeen
• kiireellistä tarvetta suoliston liikkeelle
• ripuli
• oksentaminen
• arkuus

diagnoosi

miten on diagnosoitu iskeeminen koliitti?

IC: tä voi olla vaikea diagnosoida. Se voidaan helposti erehtyä tulehdukselliselle suolistosairaudelle, taudin ryhmälle, joka sisältää Crohnin taudin ja haavaisen koliitin.

Lääkäri kysyy lääketieteellistä historiaa ja tilaa useita diagnostisia testejä. Nämä testit voivat sisältää seuraavat:

• Ultraäänitutkimus tai CT voi luoda kuvia verisuonten ja suolistasi.
• Mesenteraalinen angiogrammi on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä nähdäksesi valtimoosi ja määrittää tukoksen sijainnin.
• Veritesti voi valvoa veren valkosolujen määrää. Jos valkosolujen määrä on korkea, se voi ilmaista akuutin IC: n.

Mainosmaininta Hoito

Miten iskeeminen koliitti hoidetaan?

Lievä IC-tapauksia hoidetaan usein:

• antibiootteja (tartunnan estämiseksi)
• nestemäinen ruokavalio
• laskimoon (iv) nesteet (hydratoitumiseen)
• kipulääkitys

akuutti IC lääketieteellinen hätätilanne. Se voi edellyttää seuraavia:

• trombolyytit, jotka ovat liukoisia hyytymiä
• vasodilators, jotka ovat lääkkeitä, jotka voivat laajentaa mesenteriarvoja
• leikkaus valtimoiden tukosten poistamiseen

Ihmiset, joilla on krooninen IC yleensä vain tarvitset leikkausta, jos muut hoidot epäonnistuvat.

Mainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat iskeemisen koliitin mahdolliset komplikaatiot?

IC: n vaarallisin komplikaatio on gangreeni tai kudoskuolema. Kun veren virtaus paksusuoleen on rajoitettu, kudos voi kuolla. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita leikkausta kuolleen kudoksen poistamiseksi.

Muita IC: iin liittyviä komplikaatioita ovat:

• reikiä tai reiän suolistasi
• peritoniitti, joka on vatsaontelon kudoksen tulehdus
• sepsis, joka on erittäin vakava ja laajalle levinnyt bakteeri infektio

MainosMainokset

Näkymät

Mikä on ihmisen näkemys ihmisillä?

Useimmat kroonisen IC-potilaan hoidossa voidaan hoitaa lääkkeillä ja leikkauksilla. Ongelma voi kuitenkin tulla takaisin, jos et ole terveellistä elämäntapaa. Sinun valtimoidesi tulee edelleen kovettua, jos tiettyjä elämäntapamuutoksia ei tehdä. Näihin muutoksiin voi kuulua usein tai tupakoinnin lopettaminen.

Akuutin IC: n näkymät ovat usein huonoja, koska suolen kudoskuolema esiintyy usein ennen leikkausta. Näkymät ovat paljon paremmat, jos saat diagnoosin ja aloitat hoidon heti.

Ehkäisy

Miten voin estää iskeeminen koliitti?

Terveellinen elämäntapa voi vähentää riskiä kehittää kovettuneita verisuonia. Terveellisen elämäntavan perusteet ovat:

• säännöllinen liikunta
• terveellistä ruokavaliota
• sydänsairauksien hoito, joka voi johtaa verihyytymiin, kuten epäsäännöllinen syke
• veren kolesteroliarvojen ja verenpaineen seuranta <999 > ei tupakointia
• Lue lisää: Mitä haluat tietää kuntoa ja liikuntaa? »

Lääkärisi voi myös suositella, että lopetat lääkityksen, joka voi aiheuttaa iskeemistä koliittia. Nämä lääkkeet voivat sisältää tiettyjä antibiootteja tai sydän- ja migreeni-lääkkeitä.Varmista, että kerrot lääkärillesi, millä lääkkeillä olet tällä hetkellä.