On "gluteenin herkkyys" Real tai Imaginary? Kriittinen hahmo

Vuoden 2013 tutkimuksen mukaan kolmannes amerikkalaisista pyrkii aktiivisesti välttämään gluteenia.

Mutta keliakia, joka on kaikkein vaikein gluteenin intoleranssi, vaikuttaa vain 0, 7-1 prosenttiin ihmisistä (1).

On kuitenkin olemassa toinen edellytys nimeltään "ei-keliakia" gluteenin herkkyys (2).

Se sisältää haittavaikutuksen gluteenille ihmisissä, joilla ei ole keliakiaa.

Tämä tila ilmenee usein ravitsemusta koskevissa keskusteluissa, mutta se on hyvin kiistanalainen terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti gluteenin herkkyyttä ja onko kyseessä jotain todella huolestuttavaa.

MainosMainos

Mikä on gluteenia?

Ennen kuin jatkamme, haluaisin lyhyesti selittää, mitä gluteenia on.

Gluteeni on proteiiniryhmä, joka löytyy viljanjyvistä kuten vehnästä, spelteistä, ruista ja ohrasta. Gluteenia sisältävistä jyvistä vehnää käytetään tavallisimmin.

Gluteenissa kaksi tärkeintä proteiinia ovat gliadiini ja gluteenin, joista gliadiini näyttää olevan suurin rikkomus (3, 4).

Kun jauhot sekoitetaan veden kanssa, gluteeniproteiinit silloittavat muodostamaan tahmean verkon, joka on liimamaista koostumukseltaan (5).

Jos olet koskaan käynyt märkätaikinaa, niin tiedät, mistä puhun.

Nimi glu -ten on itse asiassa peräisin näistä liimasta -tyyppisistä ominaisuuksista.

Gluteen tekee taikinan joustavaksi ja antaa leivälle kyvyn nousta kuumennettaessa kiinnittämällä kaasumolekyylit sisään. Se tarjoaa myös tyydyttävän, pureskelmallisen tekstuurin.

Bottom Line: Gluteenia on tärkein proteiini monissa jyvien tyypeissä, kuten vehnässä. Siinä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka tekevät siitä hyvin suosittua leipää.

Mainos

On olemassa useita erilaisia ​​gluteenihäiriöitä

On olemassa lukuisia taudin oireita, jotka liittyvät suoraan tai epäsuorasti vehnään ja gluteeniin (6).

Näistä tunnetuimpia kutsutaan keliakiasta (7).

Keliakia sairastavilla potilailla immuunijärjestelmä epäilee virheellisesti, että gluteeniproteiinit ovat ulkomaisia ​​hyökkääjiä ja hyökkäävät niitä vastaan.

Lisäksi gluteenia altistuessaan immuunijärjestelmä alkaa hyökätä luonnollisten rakenteiden kanssa suolen seinämään, mikä voi aiheuttaa vakavia haittoja. Tämä "hyökkäys itsestään" on se, miksi keliakia on luokiteltu autoimmuunisairaukseksi (8).

Keliakia on vakava liike ja sen arvioidaan vaikuttavan jopa 1 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä. Se näyttää nousevan, ja suurin osa keliakiasta kärsivistä ihmisistä ei tiedä, että heillä on sitä (9, 10, 11).

Ehto "ei-keliakia" gluteenin herkkyys (johon viitataan tässä gluteenin herkkyydessä) on luonteeltaan erilaista kuin keliakia (12).

Sillä ei ole samaa mekanismia, mutta oireet ovat usein monin tavoin samankaltaisia ​​ja voivat liittyä sekä ruuansulatuskanavan että ruoansulatuskanavan oireisiin (13).

Sitten on myös vehnän allergiaa, joka on suhteellisen harvinaista ja todennäköisesti alle 1% ihmisistä (14).

Gluteenin haittavaikutuksia on yhdistetty lukuisiin muihin sairauksiin, mukaan lukien sikiön ataksia, jota kutsutaan gluteenin ataksiksi, Hashimiton kilpirauhasten, tyypin 1 diabeteksen, autismin, skitsofrenian ja masennuksen (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Tämä ei tarkoita sitä, että gluteenia on näiden tautien pääasiallinen syy, vain se, että saattaa oireita pahentaa osajoukko ihmisillä.

Monissa tapauksissa gluteeniton ruokavalio on osoittautunut hyödylliseksi valvotuissa kokeissa (todellinen tiede), mutta tätä on tutkittava paljon enemmän.

Jos et usko minua, tutustu edellä mainittuihin viitteisiin. Vaikka tämä ei ole lopullisesti todistettu, nämä huolenaiheet ovat hyvin todellisia ja ne on otettava vakavasti.

Bottom Line: Useat sairaudet liittyvät vehnän ja gluteenin kulutukseen. Yleisimpiä ovat vehnän allergia, keliakiasairaus ja ei-keliakia sisältävä gluteeniherkkyys.

MainosMainos

Mitä on (ei-keliakia) gluteenin herkkyys?

Gluteenin herkkyys on viime vuosina saanut paljon huomiota sekä tutkijoilta että yleisöltä (2).

Yksinkertaisesti gluteenin herkkyydestä kärsivillä ihmisillä on oireita gluteenin nauttimisen jälkeen ja reagoivat positiivisesti gluteeniton ruokavalioon, keliakian ja vehnän allergioiden jälkeen.

Gluteiinin herkkyydestä kärsivillä ihmisillä ei tavallisesti ole mitään muutoksia suolenvuoressa tai vasta-aineita kehon omiin kudoksiin, jotka ovat eräitä keliakian keskeisiä ominaisuuksia (12).

Valitettavasti gluteenin herkkyyden takana olevalle mekanismille ei ole selvää, mutta tämä on intensiivisen tutkimuksen ala. On olemassa todisteita siitä, että genetiikka ja immuunijärjestelmä ovat mukana (22).

Ei ole olemassa luotettavaa laboratoriotestiä gluteeniherkkyyden diagnosoimiseksi, ja diagnoosi tehdään yleensä sulkemalla pois muita olosuhteita.

Tämä on yksi ehdotettu diagnoosikriteeri gluteeniherkkyydelle (23):

1. Gluteenien nauttiminen aiheuttaa nopeasti oireita, joko ruoansulatuskanavan tai ruuansulatuskanavan.
2. Oire katoaa nopeasti gluteeniton ruokavaliossa.
3. Gluteenin palauttaminen aiheuttaa oireiden ilmestymisen uudelleen.
4. Keliakia ja vehnän allergiaa on suljettu pois.
5. Sokeutettu gluteenialtistuskoe on tehtävä, jotta diagnoosi voidaan täysin vahvistaa.

Yksi tutkimus osoitti, että "vain ilmoitetulla" gluteenin herkkyydestä kärsivillä ihmisillä vain yksi neljäs (25%) täytti diagnostiset kriteerit (24).

Gluteenin herkkyydellä on lukuisia oireita. Tutkimusten mukaan näihin oireisiin kuuluvat turvotus, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu, painon lasku, ihottuma, punoitus, päänsärky, luu- ja nivelsärky, krooninen väsymys, väsymys ja masennus (25, 26).

Muista myös, että gluteenin herkkyys (ja keliakia) on usein erilaisia ​​salaperäisiä oireita, joita voi olla vaikea liittää ruoansulatukseen, mukaan lukien iho-ongelmat ja neurologiset häiriöt (27, 28).

Ei ole oikeastaan ​​ hyvää dataa saatavilla siitä, kuinka yleinen (tai harvinainen) gluteenin herkkyys on. Jotkut tutkimukset osoittavat, että vain 0,5% ihmisistä voi saada tämän sairauden, kun taas toiset jopa 6% (6).

Eräiden tutkimusten mukaan gluteeniherkkyys on yleisimpiä aikuisilla / keski-ikäisillä ihmisillä ja paljon yleisempiä naisilla kuin miehillä (29, 30).

Bottom Line: Gluteenin herkkyys sisältää gluteenihäiriöitä ihmisissä, joilla ei ole keliakiaa tai vehnän allergiaa. Mitään hyvää tietoa ei ole saatavilla siitä, kuinka yleinen se on.

Mainos

Viimeaikainen tutkimus viittaa siihen, että vehnä on ongelmallista muille syille kuin gluteenille

Yksi hiljattain tehty tutkimus gluteeniherkkyydestä on korostettava tässä.

Tutkimus tehtiin 37: llä ihmisellä, joilla oli ärsyttävää suolen oireyhtymää ja itse raportoitu gluteeniherkkyys (31).

Mitä tässä tutkimuksessa oli eri tavalla kuin aiemmin, on se, että se asetti osanottajat FODMAP-lääkkeiden vähäiseen ruokavalioon (FODMAP: t ovat lyhytaikaisia ​​hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavia).

Sitten he antoivat heille eristettyä gluteenia gluteenia sisältävän viljan sijasta, kuten vehnää.

Tässä tutkimuksessa eristetyllä gluteenilla ei ollut mitään vaikutusta osallistujiin lukuun ottamatta masennuksen oireiden lisääntymistä seurannassa, jota on tutkittava edelleen (21).

Tutkimuksen päätelmänä oli, että eristetty gluteeni EI aiheuttanut ongelmia näissä yksilöissä, ja että tämä itse raportoitu "gluteenin herkkyys" oli todennäköisemmin herkkyys FODMAP-lääkkeille.

Vehnä on suuri FODMAP: issa, ja on selvää, että nämä lyhytketjuiset hiilihydraatit ovat eräitä suurimpia ärtyvän suolen oireyhtymän tekijöitä (32, 33, 34).

Tämä tutkimus teki otsikoita ympäri maailmaa, väittäen, että gluteenin herkkyys oli hylätty ja että gluteenia oli turvallista kenelle tahansa paitsi keliakia sairastaville.

Tämä on kuitenkin täysin väärä. Tämä tutkimus osoittaa, että gluteeni ei todennäköisesti ole kovin suuri tekijä ärtyvän suolen oireyhtymässä, jolloin FODMAP: t ovat tärkein toimija.

Tämä tutkimus myös sattuu tukee sitä, että monet ihmiset (IBS ovat hyvin yleisiä) ovat sietämättömiä vehnälle ja pyrkivät välttämään sitä. Se on vain, että mekanismi eroaa aiemmin uskotusta mekanismista.

Ratkaisu, gluteeniton / vehnäton ruokavalio, on edelleen sama ja yhtä tehokas kuin aiemmin.

Tämä on johtanut monet tutkijat spekuloimaan, että ehkä "vehnäherkkyys" tai "vehnän intoleranssi oireyhtymä" ovat sopivampia etikettejä kuin "gluteenin herkkyys" (35, 30).

Vaikka tätä ei ole tutkittu perusteellisesti, on myös joitain tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että modernit vehnät ovat raskauttavampia kuin muinaiset lajikkeet, kuten Einkorn ja Kamut (36, 37).

Bottom Line: Uusi tutkimus osoittaa, että ärtyvän suolen oireyhtymän ihmisillä hiilihydraattien nimeltään FODMAPs ovat tärkein syy ruoansulatusongelmiin, ei itse gluteenia.

MainosMainos

Gluteenin herkkyys on todellinen, mutta monia vastaamattomia kysymyksiä

Gluteenin herkkyys on muutakin kuin vain jotain hölynpölyä.

Tässä kirjassa on satoja papereita. Kokeile vain kirjoittamalla "gluteenin herkkyys" PubMediin tai Google Scholariin.

On myös paljon tutkijoita ja lääkäreitä, kuten monia arvostettuja gastroenterologeja, jotka ovat vakuuttuneita siitä, että tämä on todellista.

Totta, ei ole todisteita siitä, että kaikkien on vältettävä gluteenia, ja gluteenittomaan suuntaan on varmasti hämähäkkiosa.

Gluteenin (tai vehnän) herkkyys on kuitenkin todellinen asia, ja se ei aiheuttaa ongelmia monille ihmisille.

Valitettavasti tämä tila on uskomattoman monimutkainen ja hyvin vähän selviä vastauksia on vielä löydetty.

Gluteenia ja vehnää voi olla hieno joillekin ihmisille, ei muille. Erilaiset aivoitukset eri ihmisille.

Mutta jos olet henkilökohtaisesti vakuuttunut että vehnä / gluteeni aiheuttaa ongelmia, niin ei ole mitään syytä istua ja odottaa tutkimusta tulevan.

Jos se tekee sinusta huonoa, niin Vältä sitä. Helppo ja yksinkertainen. Siellä ei ole ravinteita, joita et voi saada muista (usein paljon terveellisemmistä ja ravitsevammista) elintarvikkeista.

Varmista vain valita real elintarvikkeita, jotka ovat luontaisesti gluteenittomia, ei gluteenittomia tuotteita. Gluteeniton junkruoka on edelleen roskaruokaa.