Ileus: Oireet, syyt, sairaudet

Mikä ileus on?

Suolistasi on noin 28 metriä pitkä. Tämä tarkoittaa sitä, että syötteillä on pitkä matka ennen kuin ne kokonaan hajoavat tai erittyvät. Suolistosi täyttävät tämän tehtävän siirtymällä aallon kaltaiseen liikkeeseen. Tunnetaan peristaltiaksi, nämä lihaksen supistukset siirtyvät eteenpäin ruoansulatukseen. Jos jokin kuitenkin hidastaa tai estää tämän liikkeen, tulos voi olla merkittävä liikenneruuhka suolistasi.

Ileus on lääketieteellinen termi tämän liikkumavaran kohdalla jossain suolessa, mikä johtaa ruoka-aineen muodostumiseen ja mahdolliseen tukkeutumiseen. Ileus voi johtaa suolen tukkeutumiseen. Tämä tarkoittaa, että elintarvikemateriaalia, kaasua tai nesteitä ei pääse läpi. Se voi esiintyä haittavaikutuksena leikkauksen jälkeen. On kuitenkin muita syitä tähän ehtoon.

Ileus on vakava huolenaihe. Mutta ihmiset eivät useinkaan tiedä, että ruoka kehittyy suolistossaan ja jatkaa syömistään. Tämä työntää yhä enemmän materiaalia kohti kerääntymistä. Ileus voi ilman hoitoa rei'ittää tai repeytyä suoliston. Tämä aiheuttaa suolistosisällöitä, joilla on korkeita bakteerimääriä, vuotamaan ruumiin ontelon alueille. Tämä voi olla tappava. Jos ileus esiintyy, on tärkeää saada hoito mahdollisimman nopeasti.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat ileuksen oireet?

Ileus voi aiheuttaa äärimmäisiä vatsavaivoja. Oireet, jotka liittyvät ileukseen, ovat:

• vatsan kouristelu
• ruokahaluttomuus
• täyteyden tunne
• ummetus
• kyvyttömyys siirtää kaasua
• vatsavaivat
• pahoinvointi
• oksentelu, kuten sisältö

Ruoansulatuskanavan oireet ovat yleisimpiä ileuksen oireita. Vatsasi ja suolistasi alkaa täyttyä kaasulla, joka ei pääse peräsuoleen. Tämä aiheuttaa vatsaan tiukan ja turvonnut ulkonäkö.

Jos havaitset näitä oireita, erityisesti leikkauksen jälkeen, on tärkeää hakea välittömästi lääkärin hoitoon.

Syyt

Mitkä ovat ileuksen syyt?

Ileus on yleinen leikkauksen jälkeen, koska ihmisiä on usein lääkkeitä, jotka voivat hidastaa suolen liikkumista. Se on eräänlainen paralyttinen ileus. Tässä tapauksessa suolisto ei ole tukossa. Sen sijaan se ei toimi kunnolla. Tuloksena on vähän tai ei lainkaan liikkumista hajotetun ruoan kautta suolistasi.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa halvaantuneen ileuksen:

• hydromorfoni (Dilaudid)
• morfiini
• oksikodoni
• trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja imipramiini (tofraniili)

useita muita syitä ileus. Näitä ovat:

• suolistosyöpä
• Crohnin tauti, joka aiheuttaa suolen seinämien paksumman autoimmuunin tulehduksen vuoksi
• divertikuliitti
• Parkinsonin tauti, joka vaikuttaa lihasten ja hermojen suolistoon

Nämä ovat yleisin ileus aiheuttaa aikuisilla.Lapset voivat myös olla ileus. Mayon klinikan mukaan intussusceptio on yleisin syy ileuksen lapsille. Tämä on silloin, kun osa suolistosta "teleskooppeja" tai liukuu itseensä.

MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

Ileuksen riskitekijät

Ileus on toiseksi yleisin syy sairaalan takaisinottoon ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen. Ileus on todennäköisempää, jos sinulla on äskettäin vatsakirurgia.

Hoidossa olevat vatsan kirurgiset toimenpiteet, jotka käsittelevät suoliston käsittelyä, aiheuttavat yleensä suolen liikkeen pysähtymistä jonkin aikaa; tämä sallii kirurgi pääsyn suolistasi. Joskus normaali peristalsiikka voi olla hidasta paluuta varten. Toiset ihmiset todennäköisemmin kokevat myöhemmän arvenkudosmuodostuksen, joka voi myös johtaa ileukseen.

Useat lääketieteelliset sairaudet voivat lisätä riskiä ileus. Niihin kuuluvat:

• elektrolyyttitasapaino, kuten kalium- ja kalsiumkatalysaattorit
• suoliston vamman tai trauman historia
• suoliston häiriöiden historia, kuten Crohnin tauti ja divertikuliitti
• sepsis
• tai lähellä vatsa
• perifeerinen valtimosairaus
• nopea laihtuminen

Ikääntyminen myös luonnollisesti hidastaa kuinka nopeasti suolet liikkuvat. Vanhemman aikuisen riski on suurentunut ileus, varsinkin kun heillä on taipumus ottaa enemmän lääkkeitä, jotka voivat mahdollisesti hidastaa aineen kulkua suoliston kautta.

Diagnoosi

Miten ileus diagnosoidaan?

Lääkäri kuunteli ensin kuvien oireita. Sinua kysytään todennäköisesti kaikista lääketieteellisistä sairauksista, määrätyistä lääkkeistä ja leikkauksista, erityisesti uusista menettelyistä. Lääkäri tekee sitten fyysisen kokeen, tarkastellen vatsan merkkejä turvotuksesta tai tiukkuudesta. Lääkäri kuuntelee myös vatsan tyypillisiä suolen ääniä stetoskoopilla. Jos suolistasi ei liikuta ileuksen takia, lääkäri ei ehkä kuule mitään tai voi kuulla liiallisia suolen ääniä.

Kuvantutkimukset järjestetään yleensä perusteellisen fyysisen kokeen jälkeen. Lääkäri voi käyttää näitä menetelmiä tunnistamaan alueet, joilla suolen sisältö vaikuttaa keskittyneeltä. Imaging-tutkimukset voivat osoittaa, missä ileus sijaitsee, mikä todennäköisesti osoittaa kaasun kerääntymistä, suurennettua suolia tai jopa tukoksia. Esimerkkejä kuvaustutkimuksista ovat:

• tavallinen kalvo-röntgensäde: Tämä voi olla merkkejä loukkuun jääneestä kaasusta ja mahdollisesti tukkeesta, mutta sileät kalvon röntgensäteet eivät aina ole kaikkein ratkaiseva tapa diagnosoida ileus.
• TT-skannaus: Tämä skannaus antaa tarkemmat röntgenkuvat, joiden avulla lääkärit tunnistavat mahdollisen alueen, jossa ileus sijaitsee. Skannaus käyttää tyypillisesti kontrastiaineita, jotka on pistetty suonensisäisesti tai suun kautta.
• ultraääni: Tätä kuvantamistekniikkaa käytetään yleisemmin ileuksen tunnistamiseen lapsilla.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää diagnostista menettelyä, joka tunnetaan nimellä ilma tai barium-peräruiske. Lääkäri lisää ilmaa tai bariumsulfaattia, radioopaakkimaista ainetta, peräsuolen läpi paksusuoleen, kun teknikko ottaa vatsan röntgensäteitä.Ilma tai barium ilmestyy röntgensäteeseen, jotta teknikko voi nähdä mahdolliset esteet. Joissakin lapsissa tämä menettely voi käsitellä ileus, joka johtuu intussusceptiosta.

MainosMainos

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita ileus aiheuttaa?

Ileus voi kehittyä vakavaksi ja mahdollisesti hengenvaaralliseksi tilanteeksi. Kaksi vakavimmista komplikaatioista ovat:

nekroosi

Tunnetaan myös ennenaikaisesti solukalvon kuolleeksi tai kuolleeksi kudokseksi, voi tapahtua nekroosi, kun tukkeuma katkaisee veren syötön suolistossa. Ilman verta, happi ei pääse kudokseen, jolloin se kuolee. Kuolleet kudokset heikentävät suolen seinää. Tämä helpottaa suoliston repimään ja vuotamaan suolen sisältöä. Tämä on tunnettu suolen rei'itys.

Peritoniitti

Edellä mainitut suolen reiät voivat aiheuttaa peritoniittiä. Tämä on vakava tulehdus bakteerien tai sienten aiheuttama vatsaontelo. Your bowel sisältää monia bakteereja, kuten E. coli. Heidän on tarkoitus jäädä suolistasi, eivät vaeltaa vapaasti kehon ontelossa. Bakteeriperitoniitti voi muuttua sepsikseksi, hengenvaaralliseksi tilaksi, joka voi aiheuttaa sokki- ja elinpotilaita.

Mainos

Hoidot

Miten ileus hoidetaan?

Ileuksen hoito riippuu sen vakavuudesta. Esimerkkejä ovat:

Osittainen tukos

Joskus Krohnin taudin tai divertikuliitin kaltainen tila merkitsee sitä, että osa suolesta ei liiku. Mutta osa suolen materiaalista voi päästä läpi. Tässä tapauksessa, jos olet muutoin vakaa, lääkäri voi suositella vähärasvaista ruokavaliota. Tämä voi auttaa pienentämään suuria ulosteita, mikä helpottaa sen siirtämistä. Jos tämä ei kuitenkaan toimi, leikkaus saattaa olla tarpeen korjaamaan tai siirtämään vaikuttava osa suolistosta.

Täydellinen tukos

Täydellinen tukkeuma on lääketieteellinen hätätilanne. Hoito riippuu yleisestä terveydestasi. Esimerkiksi jotkut ihmiset eivät pysty käsittelemään laajaa vatsanleikkausta. Tämä sisältää hyvin vanhukset ja paksusuolen syöpäpotilaat. Tässä tapauksessa lääkäri voi käyttää metallista stenttiä suolen avoimuuden lisäämiseksi. Ihanteellisesti, ruoka alkaa läpäistä stentin kanssa.

Voimakas leikkaus tukoksen estämiseksi tai vaurioituneen suoliston osasta saattaa kuitenkin vielä olla tarpeen.

Paralyyttinen ileus

Lepotulehduksen hoito alkaa tunnistamalla syy. Jos lääke on syy, lääkäri voi määrätä toisen lääkityksen motiliteetin (suolen liikkumisen) stimuloimiseksi. Yksi esimerkki on metoklopramidi (Reglan). Lääkkeiden lopettaminen, joka aiheutti ileuksen, jos mahdollista, voi myös auttaa. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeen, etenkin masennuslääkkeen, ottamista ilman lääkärisi suostumusta.

Hoito ilman leikkausta on mahdollista lamaannuttavan ileuksen varhaisvaiheessa. Mutta saatat tarvita sairaalahoitoa, jotta saat asianmukaiset nesteet, kunnes ongelma on täysin ratkaistu. Lääkäri voi myös käyttää suihkuttavaa putkea imemällä sen lisäksi, että annetaan suonensisäistä nesteytystä. Nenägastric-dekompressiota kutsuttuna tämä menettely vaatii putken sijoittamista nenän onteloon mahalaukkuun pääsemiseksi.Pohjimmiltaan putki imee ylimääräisen ilman ja materiaalin, jota muuten voi oksentaa.

Useimmat leikkaukseen liittyvä ileus ratkaistaan ​​2-4 päivän kuluessa leikkauksesta. Jotkut ihmiset kuitenkin tarvitsevat korjaustoimenpiteitä, jos tila ei paranna.

Kirurgian näkökohdat

Suolistasi on hyvin pitkä, joten voit elää ilman osaa siitä. Vaikka se voi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, useimmat ihmiset elävät terveellistä elämää, kun osa suolistosta poistetaan.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi joutua poistamaan koko suolen. Tällöin lääkäri luo erityisen pussin nimeltä ostomy. Pussin avulla jakkara voi viemättää jäljellä olevasta ruoansulatuskanavasta. Sinun on hoidettava ostomia, mutta voit elää ilman suolistasi ileuksen jälkeen.

MainosMainos

Outlook

Outlook ileus

Ileus on yleinen, mutta se on erittäin hoidettavissa. Jos sinulla on äskettäin tehty leikkaus tai jos sinulla on muita riskitekijöitä ileukselle, sinun tulee olla tietoinen oireista. Lääketieteellisen hoidon etsiminen on tärkeää toivottaessa ileus voidaan ratkaista ilman invasiivista hoitoa.

Ehkäisy

Voidaanko ileus estää?

Useimmat ileukselle liittyvät riskitekijät eivät ole estettävissä. Esimerkkejä ovat vamma tai krooninen sairaus. Jos leikkaus on tarpeen, on otettava huomioon ileuksen mahdollisuus. Mutta se ei saisi estää sinua tarvitsemasta leikkausta.

Oireet ileuksen oireista ovat tärkeitä etsimässä nopeaa hoitoa, jotta se ei pahenisi.