Hypovolemiikka Shock: Syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hypovolemiaa?

Kohokohdat

1. Hypovolemiset shokit edellyttävät välittömiä hätätapauksia.
2. Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä verenvuotoinen sokki.
3. Se on tilanne, joka tapahtuu, kun menetät yli viidenneksen kehon verestä.

Hypovoleminen sokki, joka tunnetaan myös nimellä verenvuotoinen sokki, on hengenvaarallinen tilanne, joka syntyy, kun menetät yli 20 prosenttia (viidesosa) kehon verestä tai nesteen syöttämisestä. Tämä vakava nestehäviö tekee sydämen mahdottomaksi pumpata riittävästi veren määrää kehoon. Hypovoleminen sokki voi johtaa elinten vikaantumiseen. Tämä edellytys vaatii välittömiä hätätapauksia.

Hypovoleminen sokki on yleisin iskun tyyppi, hyvin pienet lapset ja aikuiset ovat kaikkein alttiimpia.

MainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa hypovolemiakokeen?

Hypovoleminen sokki aiheuttaa merkittäviä ja äkillisiä veren tai nesteen tappioita kehossa. Tämän suuruisen veren menetys voi johtua seuraavista syistä:

verenvuoto vakavista leikkauksista tai haavoista

verenvuoto onnettomuuksista aiheutuneista tylpäisistä traumaattisista vammoista

sisäinen verenvuoto vatsaelimistä tai ruptunut ektopaattinen raskaus

ruoansulatuskanavan verenvuoto

merkittävät emätinverenvuoto

Varsinaisen veren menetyksen lisäksi kehon nesteiden menetykset voivat vähentää veren määrää. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

liiallinen tai pitkittynyt ripuli

vakavat palovammat

pitkittynyt ja liiallinen oksentelu

liiallinen hikoilu

Veri kuljettaa elimistöön ja kudoksiin happea ja muita välttämättömiä aineita. Kun raskas verenvuoto tapahtuu, sydämessä ei ole riittävästi verenkiertoa, jotta sydän olisi tehokas pumppu. Kun kehosi menettää nämä aineet nopeammin kuin se voi korvata ne, kehosi elimet alkavat sammuttaa ja iskuongelmia ilmenee. Verenpaineen lasku, joka voi olla hengenvaarallinen.

Oireet

Mitkä ovat hypovolemiakokeen oireet?

Hypovolemisen sokin oireet vaihtelevat nesteen vakavuuden tai veren häviämisen varalta. Kaikki shokki-oireet ovat kuitenkin hengenvaarallisia ja tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Sisäisiä verenvuoto-oireita voi olla vaikea tunnistaa, ennen kuin shokin oireet ilmestyvät, mutta ulkoiset verenvuodot näkyvät. Hemorgaattisen sokin oireet eivät välttämättä ilmesty heti. Vanhemmilla aikuisilla ei ole kokemusta näistä oireista, ennen kuin isku etenee merkittävästi.

Jotkut oireet ovat kiireellisempää kuin toiset.

Lievä oireet

Lievä oireet voivat olla:

• päänsärky
• väsymys
• pahoinvointi
• runsas hikoilu
• huimaus

vakavia oireita

vakavia oireita,

• kylmä tai märkä iho
• vaalea iho
• nopea, matala hengitys
• nopea syke
• vähän tai ei lainkaan virtsa-annosta
• sekavuus
• heikkous < 999> heikko pulssi
• siniset huulet ja kynnet
• hämärtyminen
• tajunnan menetys
• Ulkoinen verenvuodon ilmaus on näkyvissä, runsaasti verenvuotoa vartaloalueelta tai loukkaantumiselta.

sisäisen verenvuodon merkkejä ja oireita ovat:

vatsakipu

• verenvuoto
• musta, verinen uloste (melena)
• veren virtaus
• oksentelu veressä
• rintakipu
• vatsavaivat
• Vaikka jotkin oireet kuten vatsakipu ja hikoilu voivat osoittaa jotain vähemmän kiireellistä kuin vatsavaivat, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, kun näet näiden oireiden ryhmittelyn yhdessä. Tämä pätee erityisesti vakavimpiin oireisiin. Mitä kauemmin odotat, sitä enemmän vahinkoa voi tehdä kudoksiin ja elimiin.

Jos sinulla on merkkejä verenvuodosta tai verenvuotosta, hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi.

MainosMainosrekisteri

Hätätapaus

Hätätapaus ja ensiapu

Hoitamaton hypovoleminen sokki johtaa kuolemaan. Hypovoleminen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Soita 911 välittömästi, jos havaitset shokkiin liittyviä oireita. Kunnes vastaajat saapuvat:

Ovatko ihmiset valehtelevat jaloillaan noin 12 tuumaa.

• Vältä henkilöiden siirtämistä, jos epäilet pään, kaulan tai selkävaurion.
• Pidä henkilö lämpimänä hypotermian välttämiseksi.
• Älä anna henkilön nestettä suun kautta.
• Älä nosta päätäsi. Irrota näkyvä lika tai roskat loukkaantumispaikalta. Älä poista upotettua lasia, veistä, tikkua, nuolta tai muuta haavasta kiinni olevaa kohdetta. Jos alueella ei ole roskia ja mitään näkyvää esinettä ei työntynyt, irrota kangas, kuten paita, pyyhe tai huopa vammojen kohdalla, jotta veren menetys vähenee. Levitä paineita alueelle. Jos mahdollista, sitota tai teippaa kangas vahinkoon.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita liittyy hypovolemisiin shokkeihin?

Veren ja nesteen puuttuminen elimistössä voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

munuaisten tai aivojen kaltaisten elinten, kuten 999, syöpien tai jalkojen oireiden

• sydänkohtaus
• hypovolemisen sokin riippuu nopeudesta, jolla olet menettämässä veren tai nesteet ja veren tai nesteen määrä, joka olet menettämässä. Vammojen laajuus voi myös määrittää mahdollisuutesi selviytyä. Krooniset sairaudet, kuten diabetes, aiempi aivohalvaus, sydän, keuhko tai munuaissairaus tai verenohennuslääkkeitä, kuten coumadini tai aspiriini, voivat lisätä todennäköisyyttä, että sinulla on enemmän komplikaatioita kuin hypovolemisen sokin.
• MainosMainos

Diagnoosi

Miten hypovolemista iskua diagnosoidaan?

Usein ei ole ennakkovaroituksia iskuista. Sen sijaan oireet alkavat näkyä vasta, kun olet jo kokenut tilan. Fyysinen tutkimus voi paljastaa sokki-oireita, kuten matala verenpaine ja nopea sydämenlyönti. Häiriöitä sairastava henkilö voi myös olla vähemmän herkkä, kun hätäkeskuksen lääkäri esittää kysymyksiä.

Raskas verenvuoto on välittömästi tunnistettavissa, mutta sisäistä verenvuotoa ei toisinaan löydy, ennen kuin näytät hemorrhagisen sokin merkkejä.

Fyysisten oireiden lisäksi lääkärisi voi käyttää erilaisia ​​testimenetelmiä vahvistaakseen, että sinulla on hypovolemisia iskuja.Näihin kuuluvat:

veritutkimus elektrolyyttitasapainon, munuaisten ja maksan toiminnan tarkastamiseksi

CT-tarkistus tai ultrasuunnitelma ruumiin elinten visualisoimiseksi

• sydänkardiogrammi, sydämen ultraäänitutkimus
• sähkökardiogrammi sydämen rytmin arvioimiseksi <999 > endoskopia esofaguksen ja muiden ruoansulatuselinten tutkimiseksi
• oikean sydänkatetterin tarkastamiseksi, kuinka tehokkaasti sydän pumpataan
• virtsaan katetrin virtsan määrän mittaamiseksi virtsarakossa
• Lääkäri voi tilata muita testejä oireita.
• Mainos
• Hoito

Kuinka hypovolemisia iskuja hoidetaan?

Kun sairaalassa on hypovolemisen sokin epäillään saavan nestettä tai verituotteita laskimonsisäisellä linjalla, täydentää verenvuotoa ja parantaa verenkiertoa. Hoito pyörii nesteen ja veren menetyksen kontrolloimiseksi, korvaavan menetyksen korvaamiseksi ja vakauttamaan vahinkoja, jotka sekä aiheuttivat että johtuivat hypovolaemisesta shokista. Tämä koskee myös tapaturman aiheuttaman vamman tai sairauden hoitoa, mikäli mahdollista.

Näihin kuuluvat:

veriplasmansiirto

verihiutaleiden verensiirto

punasolujen verensiirto

• laskimonsisäiset kiteet
• Lääkärit voivat myös antaa lääkkeitä, jotka lisäävät sydämen pumppausvoimaa parantaakseen verenkiertoa ja saada veren se on tarpeen. Näihin kuuluvat:
• dopamiini
• dobutamiini

epinefriini

• norepinefriini
• Antibiootteja voidaan antaa estämään septinen sokki ja bakteeri-infektiot.
• Sulje sydämen seuranta määrittää hoidettavan hoidon tehokkuuden.
• MainosMainos

Vanhemmilla aikuisilla

Hypovoleminen sokki vanhemmilla aikuisilla

Hypovoleminen sokki on vaarallinen kaikille, mutta se voi olla erityisen vaarallinen ikääntyneille aikuisille. Hypovolemisen shokin saaneille vanhuksille on korkeampia kuolleisuus kuin nuoremmilla. Heillä on vähemmän sietokykyä sokille, ja aikaisempi hoito muiden komplikaatioiden estämiseksi on elintärkeää. Tämä voidaan tehdä monimutkaisemmaksi, koska vanhemmat aikuiset eivät saa näyttää sokkojen oireita vasta myöhemmin kuin nuoret.

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät

Hemorraattisen sokin yleiset komplikaatiot ovat:

munuaisvaurio

muu elinvauriot

kuolema

• Jotkut ihmiset voivat myös kehittää gangreenia, raajat. Tämä infektio voi johtaa kärsittyjen raajojen amputointiin.
• Hypovolemisen shokin palautuminen riippuu tekijöistä, kuten potilaan aiemmasta sairaudesta ja itse iskun asteesta.
• Ne, joilla on lieviä iskutasoja, helpottavat toipumista. Jos voimakas elinvauriot johtuvat shokista, kesto voi kestää kauemmin, ja jatkuvaa lääketieteellistä apua tarvitaan. Vaikeissa tapauksissa elinvauriot voivat olla peruuttamattomia.

Kaiken kaikkiaan näkymät riippuvat siitä, kuinka paljon veresi menetät ja minkälainen vahinko olet kärsinyt. Näkymät ovat parhaiten terveillä potilailla, joilla ei ole ollut vakavia verenhukkaa.