Hyperparatyreoosi: syyt, tyypit ja hoito

Mikä on hyperparatyreoosi?

Hyperparathyreoosi ilmenee, kun lisäkilpirauhaset muodostavat liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Lisäkilpirauhaset ovat neljä herneen kokoista verenvuodon rauhasia, jotka sijaitsevat niskaasi, lähellä kilpirauhasi taakse tai kiinnitettyinä. Verenvuodon rauhaset erittävät hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle.

Huolimatta siitä, että sinulla on samankaltaisia ​​nimiä ja että olet lähelläsi kaulassa, lisäkilpirauhaset ja kilpirauhaset ovat hyvin erilaisia ​​elimiä. PTH auttaa säätelemään kalsiumin, D-vitamiinin ja fosforin tasoa luissa ja veressä.

Jotkut tämän tilan omaavat ihmiset eivät kokene oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Toisilla on lieviä tai vaikeita oireita, jotka saattavat edellyttää leikkausta.

MainosMainos

Syyt

Mitkä ovat syitä hyperparatyreoosiin?

Yliherkkyysreaktiossa yksi tai useampi lisäkilpirauhasesta on ylikuormitettu ja ylimääräinen PTH. Tämä voi johtua tuumorin, rauhanen laajentumisesta tai muista lisäkilpirauhasen rakenteellisista ongelmista.

Kun kalsiumpitoisuus on liian alhainen, lisäkilpirauhaset reagoivat lisäämällä PTH: n tuotantoa. Tämä aiheuttaa munuaisten ja suolistasi imemään suuremman määrän kalsiumia. Se poistaa myös enemmän kalsiumia luista. PTH: n tuotanto palaa normaaliksi, kun kalsiumpitoisuus nousee uudelleen.

Tyypit

Mitkä ovat tyypit hyperparatyreoosi?

Hyperparatyreoosi on kolmea tyyppiä: ensisijainen, sekundäärinen ja tertiäärinen.

Primaarinen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi ilmenee, kun sinulla on ongelma ainakin yhden lisäkilpirauhasen kanssa. Lisäkilpirauhasongelmien yleisiä syitä ovat rauhanen hyvänlaatuiset kasvut ja vähintään kahden rauhasen laajeneminen. Harvinaisissa tapauksissa syöpäkasvain aiheuttaa tämän tilan. Lisääntynyt riski kehittää primaarinen hyperparatyreoosi ilmenee myös ihmisillä, joilla on

• tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, jotka vaikuttavat useisiin rauhasihormeihin koko elimistössä, kuten useilla endokriinisilla neoplasioilla
• joilla on pitkä kalsiumin ja D-vitamiinin puutos
• on altistunut säteilystä syöpähoidossa
• on ottanut lääkkeen, jota kutsutaan litiumiksi, joka kohtelee pääasiassa kaksisuuntaista mielialahäiriötä

Toissijainen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi ilmenee, kun sinulla on taustatila, joka aiheuttaa kalsiumpitoisuutesi poikkeuksellisen alhaiseksi. Useimmat sekundaarisen hyperparatyreoosin tapaukset johtuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, mikä johtaa matala-D-vitamiini- ja kalsiumtasoon.

Tertiäärinen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi ilmenee, kun lisäkilpirauhaset tekevät liikaa PTH: ta, kun kalsiumpitoisuus palautuu normaaliksi. Tämä tyypin esiintyy yleensä henkilöillä, joilla on munuaisongelmia.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat oireet hyperparatyroidismista?

Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan riippuen tyypistä hyperparatyreoosi.

Primaarinen hyperparatyreoosi

Joillakin potilailla ei ole oireita. Jos sinulla on oireita, ne voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Lievempiä oireita voivat olla:

• ruokahaluttomuus
• ummetus
• oksentelu
• pahoinvointi

väsymys

• heikkous
• > liiallinen jano
• lisääntynyt virtsaaminen
• hämmennys
• muistiongelmat
• munuaiskivet
• Toissijainen hyperparatyreoosi
• Tällaisella tyypillisellä voi olla luuston poikkeavuuksia, kuten murtumia, turvotusta ja luuston epämuodostumia. Muut oireet riippuvat syystä, kuten kroonisesta munuaisten vajaamisesta tai vakavasta D-vitamiinin puutteesta.
• Diagnoosi

Miten hyperparatyroidismi diagnosoidaan?

Sinun primaarihoitopalvelujen tarjoaja saattaa epäillä, että sinulla on hyperparatyreoosi, jos rutiinihäiriöt osoittavat veressäsi olevan korkea kalsiumpitoisuus. Vahvista tämä diagnoosi, ensisijaisen hoidon tarjoajan on tehtävä muita testejä.

Veritutkimukset

Lisätutkimukset voivat auttaa ensisijaisen hoitohenkilökuntasi antamaan tarkemman diagnoosin. Ensisijainen hoitohenkilökunta tarkistaa veresi korkeista PTH-tasoista, korkeista alkalisista fosfataasipitoisuuksista ja alhaisista fosforipitoisuuksista.

Virtsatutkimukset

Virtsatesti voi auttaa ensisijaisen hoitopalvelun tarjoamaa määrittämään, kuinka vakava tila on ja miksi munuaisongelmat ovat syy. Ensisijainen hoitohenkilöllisyytesi tarkistaa virtsaasi nähdäksesi kuinka paljon kalsiumia se sisältää.

Munuaistesti

Ensisijainen hoitohenkilökunta voi ottaa vatsan röntgensäteitä tarkistaakseen munuaisten poikkeavuuksia.

AdvertisementMainokset

Hoito

Mitä ovat hoidot hyperparatyreoosiin?

Primaarinen hyperparatyreoosi

Sinulla ei ehkä ole tarvetta hoitoon, jos munuaiset toimivat hyvin, jos kalsiumpitoisuus on vain hieman korkea tai jos luun tiheys on normaali. Tällöin hoitohenkilökunta voi seurata tilanne kerran vuodessa ja tarkistaa veren kalsiumpitoisuudet kahdesti vuodessa.

Ensisijainen hoitohenkilökunta suosittelee myös tarkkailemaan, kuinka paljon kalsiumia ja D-vitamiinia saat ruokavaliostasi. Sinun on myös juotava runsaasti vettä munuaiskivien riskin pienentämiseksi. Sinun pitäisi saada säännöllinen liikunta vahvistaaksesi luusi.

Jos hoito on tarpeen, leikkaus on yleisesti käytetty hoito. Kirurgiset toimenpiteet edellyttävät laajentuneiden lisäkilpirauhasen tai kasvainten poistamista rauhasista. Komplikaatiot ovat harvinaisia, ja ne sisältävät vaurioituneita lauluhuokosia ja pitkäaikaisia, alhaisia ​​kalsiumpitoisuuksia.

Calcimimetics, joka toimii kalsiumina veressä, on toinen hoito. Nämä lääkkeet voivat hiipiä rauhasia tekemään vähemmän PTH: ää. Ensisijaiset hoidon tarjoajat määräävät nämä joissakin tapauksissa, jos leikkaus ei ole onnistunut tai ei vaihtoehto.

Bisfofonaatit, jotka pitävät luut menettämästä kalsiumia, voivat vähentää osteoporoosin riskiä.

Hormonikorvaushoito voi auttaa luita pitämään kalsiumia. Tämä hoito voi hoitaa postmenopausaalisia naisia ​​osteoporoosilla, vaikka pitkäkestoiseen käyttöön liittyy riskejä.Näihin kuuluu lisääntynyt riski eräiden syöpien ja sydän- ja verisuonitautien riski.

Toissijainen hyperparatyreoosi

Hoito tuo PTH-tasosi takaisin normaaliksi käsittelemällä taustalla olevaa syytä. Hoidon menetelmiä ovat esimerkiksi reseptilääkkeiden D-vitamiinin ottaminen vakavista puutteista ja kalsiumin ja D-vitamiinin kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Saatat tarvita lääkitystä ja dialyysiä, jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Mainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat hyperparatyreoosiin liittyvät komplikaatiot?

Jos sinulla on hyperparatyreoosi, sinulla saattaa olla myös sairaus nimeltä osteoporoosi, jota kutsutaan joskus myös "harvennukseksi" luusta. Yleisiä oireita ovat luunmurtumat ja korkeuden menetykset selkärangan (selkäydin) murtumien vuoksi. Tämä voi kehittyä, kun liiallinen PTH-tuotanto aiheuttaa liikaa kalsiumin häviämistä luissa, mikä heikentää niitä. Osteoporoosi esiintyy tyypillisesti, kun sinulla on liikaa kalsiumia veressäsi eikä ole riittävästi kalsiumia luissa pitkään aikaan.

Osteoporoosi tuo sinulle suuremman riskin luunmurtumille. Ensisijaisen hoitopalvelun tarjoaja voi tarkistaa osteoporoosin oireita ottamalla luun röntgensäteitä tai tekemällä luun mineraalitiheyskoetta. Tämä testi mittaa kalsiumin ja luun mineraalitasoja käyttäen erityisiä röntgenlaitteita.

MainosMainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin Outlook?

Clevelandin klinikan mukaan leikkaus voi parantaa useimpien hyperparatyreoosin tapauksia. Jos sinä ja hoitohenkilökunnasi valitsit seurata tilasi sen sijaan, että hoidat sitä, tekemällä useita terveellisiä elämäntapoja voi auttaa torjumaan oireita. Juo runsaasti vettä ja käytä säännöllistä liikuntaa. Sinun on myös seurattava kalsiumin ja D-vitamiinin määrää, jota käytät.