Heroiinin esikaupunkialueilla: amerikkalainen epidemia

"Tässä haluat sinisen? "

Kuinka pieni pilleri, joka on lakisääteisesti määrätty miljoonille ihmisille, on vaarallinen tapa pitää hauskaa?

AdvertisementMainos

Mike Duggan muistaa nämä sanat. Hän sanoi kyllä ​​"sininen", 30 milligrammaa oksikodonia. Se lähetti hänet alas liukkaalle rinneelle, joka antoi tien mustelmalle. Alle kolme vuotta myöhemmin hän ampui heroiinia hänen laskimoonsa päivittäin.

Duggan kertoi Healthlineille, että hänen riippuvuutensa alkoi reseptillä Percocetille jääkiekko-loukkaantumisen jälkeen lukiossa. Suosittu urheilija Arlingtonissa, Bostonissa, Bostonin esikaupungissa, hän piti juoda ja viettää viikonloppuisin.

Mainos

Mutta Percocet houkutteli häntä hirveäksi, jota ei aluksi ymmärrä. Pian hän oli yliopistossa, ja näytti siltä, ​​että kaikki pilkkasivat sinistä piristävää hauskaa. Ennen kuin hän tiesi sen, hän ei voinut saada tarpeeksi oksikodonia, lääkettä, jota valitsivat kivunlievittäjille, julkaisussa Pain.

Heroiini oli halvempaa ja helpompaa saada. Muut riippuvuudet "myivät sen ystävilleen pitääkseen omat tottumuksensa, myivät sen ystävilleen ja niin edelleen jne.", Duggan kertoi Healthline.

MainosMainos

Lue lisää: Heroiiniriippuvuustekijät »

" Epätavallisen korkeat "heroiinin käyttökerrat

Heroiinin käyttö nuorten 18-25-vuotiaiden aikuisten välillä on noussut nousuun viime vuosina. Vuonna 2012 156 000 ihmistä kokeili heroiinia ensimmäisen kerran huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan. Virasto on kutsunut tämän tilaston "liian kovaa. "Se on lähes kaksinkertaistunut vuodesta 2006.

Heroiini ei ole enää huume, jota pääasiassa köyhät käyttävät sisäkaupungeissa. Nyt se on edullinen korkealle nuorille, valkoisille lähialueille. Monet heistä olivat riippuvaisia ​​vanhempiensa lääkäriaisteluista lukiossa ja myivät tablettia koulussa.

Jody * on San Fernando Valleyin, Kalifornian, nimeltään Alex, joka on ollut raittiina lähes kolme kuukautta. Jody kuuluu ryhmään nimeltä BILY tai Because I Love You. Vanhempien verkosto tarjoaa tukea toisilleen, koska heidän lapsensa taistelevat heroiiniriippuvuudesta ja muista ongelmista.

AdvertisementMainos

Monet vanhemmat eivät tiedä, että heidän lapsensa käyttävät heroiinia. Ne alkavat usein huijaamalla tai tupakoimalla, joten neulamerkkejä ei ole.

"Pitkän ajan pääni haudattiin hiekkaan, ja tiedän sen olevan", Jody kertoi Healthline. Hän sanoi, että Los Angelesissa esikaupunkien lukion hallintovirkamiehet ovat kieltäytyneet oppiaattien väärinkäytöstä kouluissaan.Se harjataan maton alla, hän sanoi. Kukaan ei halua puhua siitä.

Naloksoni tuo takaisin kuolleista

Dr. Leonard Paulozzi, lääketieteellinen epidemiologi U.S.-keskuksissa tautien ehkäisyä ja ehkäisyä varten, kertoi Healthline -lehdelle, että yhä useammat nuoret ihmiset kuolevat heroiinin yliannoksista.

Mainos

Hän sanoi, että suurin osa CDC: n ponnisteluista on keskittynyt reseptikipulääkkeiden riippuvuuteen. "Heroiini on alkuperäisen epidemian lapsi", hän sanoi.

Vuosina 2006-2010 heroiinin aiheuttama myrkytyskuolemäärä kasvoi 45 prosenttia. Aiemmin tänä vuonna Yhdysvaltojen lakimies Attorney General Eric Holder kehotti lainvalvontaviranomaisia ​​valtakunnallisesti kouluttamaan ja varustamaan voimansa käyttämään yliannostuksen käänteisen huumeiden naloksonia. Akuutin yliannostuksen aikana naloksoni estää nopeasti aivoissa olevia opioidireseptoreita heittäen käyttäjää välittömästi vetäytymään.

AdvertisementMainos

Lue lisää: Painikillerien yliannostuksen "epidemian torjuminen"

Naloxonia annetaan tavallisesti laskimonsisäisesti hätätiloissa, mutta yliannostuksen vasta-aineen nenäsumutestiversioita on annettu myös paikallisille ryhmille, jotka työskentelevät huumeidenkäyttäjien kanssa valtakunnallisesti. Paulozzi haluaisi, että tällainen suihke tuli yleisön saataville ja vakuutuksenantajat kattaisivat sen. BMJ: n lääkärilehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että naloksoni-suihke ja yliannostuskoulutus vähensivät merkittävästi yliannostuksen kuolleisuutta.

Evzio-nimisen naloksonin automaattinen injektori-versio tuli äskettäin markkinoille, mutta se on kallista, Paulozzi sanoi. Myös USA: ssa on pulaa naloksonia.

Mainos

Getting Help ja Ehkä Way Out

Jody's son Alex * löysi apua Inspire Malibu Treatment Centeriin. Useiden aikaisempien epäonnistuneiden yrittäjyyden jälkeen hän on melkein saavuttanut 90 päivää ilman huumeita tai alkoholia.

Lue lisää: "Oxy", 1900-luvun heroiini, tutkittavaksi »

AdvertisementMainos

Alexa on auttanut toinen huume, Suboxone, kiistanalainen lääkitys, jota käytetään heroiinin väärinkäyttäjien hoitoon. Tohtori A. R. Mohammad oli Kaliforniassa ensimmäisten lääkärien joukossa määrittelemään lääkeaine, buprenorfiinin, osittaisen opioidiantagonistin ja opioidiantagonistin naloksoni.

Buprenorfiinia määräävien lääkäreiden määrä Utahissa kasvoi 67-kertaiseksi 1 088 vuoteen 2002-2011. Näiden lääkemääräysten täyttävien potilaiden määrä kasvoi 444-kertaiseksi, 22: stä vuonna 2002 9: een 763: een vuonna 2011 CDC: lle.

Lääkitys hoitaa riippuvuutta toimimalla samoille aivotuhkoille, joita oksikodoni tai heroiini stimuloi. Lääkkeet ovat kuitenkin turvallisempia ja yleensä eivät aiheuta käyttäytymistyyppejä, jotka häiritsevät henkilön elämää ja tekevät heistä kykenemättömäksi työskentelemään.

"Yhteiskunnassa on syvä väärinkäsitys huumeiden käytöstä. Riippuvuus on krooninen mielenterveys. Se on tappava sairaus ja voit kuolla siitä. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorfiini, tuotemerkki Subutex, voi täyttää cravings, jotka tapahtuvat, kun potilas lopettaa laittomien huumeiden väärinkäytön.Mutta se voi olla väärin itsensä. Potilaat leikkaavat sen, nuhtele sitä ja pistät sen. Se tulee nyt elokuvaan, joka voidaan sijoittaa kielelle, mutta vähentää väärinkäytön mahdollisuuksia, Mohammad sanoi.

Jos Suboxonea pistetään, se aiheuttaa epämiellyttäviä vieroitusoireita, joita ei tapahdu suun kautta otettaessa.

Uudet oraaliset lääkkeet ovat mieluummin vanhempia hoitoja, kuten metadoni, Mohammad sanoi, joka on vähemmän tehokas ja jolla on suuri mahdollinen väärinkäyttö. Toinen edullinen hoitovaihtoehto on Vivitrol, injektoitava naltreksonin muoto, toinen opioidiantagonisti.

Suboxone: parempi lääke riippuu?

Suboxonen kriitikot väittävät, että henkilö, joka ottaa sen, ei ole todella raitti. Mutta Mohammad, hänen potilaat ja heidän rakkaansa sanoivat pelastavansa elämää.

Opioidien väärinkäytön kestosta riippuen aivovaurio voi olla pysyvä. Mohammad ei salaa sitä tosiasiaa, että hänellä on potilaita, jotka ovat olleet Suboxoneella 11 vuotta, mutta hän sanoo, ettei heillä ole muuta keinoa pysyä puhtaana.

Lue lisää: ACA ja ahdistelun väärinkäytön hoito »

" Yhteiskunnassa on syvä väärinkäsitys huumeiden käytöstä ", Mohammad kertoi Healthline. "Addiction on krooninen mielenterveys. Se on tappava sairaus ja voit kuolla siitä. "

Potilaat tulevat riippuvaisiksi Suboxonesta, hän sanoi. "Mutta ero heroiinin ja Suboxonen välillä on se, että heroiinissa elämäsi on täysin ruuvaava", hän sanoi. "Suboxonen kanssa voi olla elämänlaatu. Mikä on hyvä elämänlaatu. "

Mohammad sanoi, että potilaat palaavat töihin, joutuvat mukaan perheenjäseniinsä ja eivät enää täytä riippuvuuden kriteerejä, jotka on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa.

Suboxone on fyysisesti mahdotonta päästä eroon Suboxonesta sen kemiallisen koostumuksen vuoksi, Mohammad sanoi. Ja tämän kaltaiset tutkimukset, jotka ilmestyivät Journal of Substance Abuse Treatment -tapahtumassa vuonna 2010, osoittavat, että ihmiset harvoin käyttävät sitä väärin.

Paulozzi kutsui Suboxonea "intervention, joka on osoittautunut toimivaksi. Kova osa tekee sen kaikkien saataville ja vakuuttaa ihmisiä pääsemästä ohjelmaan ", hän sanoi." Useimmat ongelmat kärsivät ihmiset eivät usko, että he tarvitsevat apua. "

Ponnistelut ovat käynnissä liittovaltion ja Suboxone-lääkärin määräämät tasot, jotta Suboxone-potilaat pääsisivät entistä paremmin. > Duggan sanoi, että Suboxone ei toiminut hänen puolestaan, vaikka hän myönsi, että se auttaa jotain ihmistä. Hän sanoi, että Wicked Sober ei käännä pois niitä, jotka ovat siinä.

Pitkäaikainen ratkaisu riippuvuuteen on "kehittää yhteisöä ja päästä ulos "

Hän sanoi, että Suboxoneilla on selvä katuarvo, ja jotkut myyvät sitä saadakseen haluamansa lääkkeen.

Lue lisää: Marihuana-riippuvuus on harvinainen, mutta erittäin Real »

Korkeampi HIV: n ja Hepatin riski tis C

Yliannostus ei ole ainoa vaara, että nuoret heroiiniriippuvaiset kohtaavat.Nuorten, esikaupunkien aikuisten heroiini-injektion kohteena olevat ihmiset ovat joutuneet valokeilaan, koska monet heistä ovat nyt tekemässä hepatiitti C.

Bostonin, Wisconsinissa, Floridassa, Pennsylvaniassa ja New Yorkissa on tapahtunut massiivisia epidemioita. Hiv / aidsin ja tartuntatautipolitiikan viraston viime vuonna laatimassa raportissa vahvistettiin, että "hepatiitti C -infektio kasvoi nuorten injektoreiden, lähinnä lähiöissä ja maaseudulla, ensisijaisesti valkoisina, urokset ja naiset, jotka alkoivat opioidien käyttöön ennen siirtymistä heroiinin injektio. "

Yli puolet 17 000 uutta hepatiitti C -infektiosta U.ssa vuonna 2010 oli Injektoitavia huumeiden käyttäjiä, National Institute of Drug Abuse mukaan.

STI: n riski on kuitenkin tapahtuva pistoskohdan ulkopuolella. Tutkimus, joka julkaistiin viime kuussa Journal of Substance Abuse and Treatment -sarjassa, osoitti, että nuoret aikuiset (todennäköisemmin valkoiset ja keskiluokkaiset) asettavat itsensä vaaraksi HIV: lle myös suojaamattoman seksin avulla rentoon kumppanuuteen usein vastineeksi huumeista.

Alex sanoi, että hän todellakin alensi standardisuutensa seksuaalisesti ottaen heroiinia. "Se oli melko huono," hän sanoi. "Naisen standardi meni suoraan ulos ikkunasta. "

Neulojen jakamista varten hän sanoi, että hän teki sen vain kerran epäonnistuneen kuntoutusyrityksen aikana. "Se oli viimeinen keinotekoinen kauppa", hän sanoi.

Hepatiitti C ja Baby Boomers: Mitä sinun tulisi tietää?

Hoito, missä se on tarpeellista - Nopea

Käsiteltävät eivät voi saada puhdasta ilman merkittävää apua.

"Odotetaan jonkun, jolla on aivosairaus hallita omaa elämäänsä ja tehdä se yksinään, on epärealistinen odotus", Duggan sanoi.

Dugganin Wicked Sober -työhön liittyvä työ liittyy siihen, että koukuttamalla riippuvuudet tai heidän läheistensä resursseihin mahdollisimman nopeasti. Hän ei käytä hoitokeskusta. Sen sijaan hän verkot, joilla on laaja resurssihakemus nopeuttaa henkilöä hoitoon.

"Kova osa tekee [lääkkeitä] kaikkien saataville ja vakuuttaa ihmiset pääsemään ohjelmaan." Useimmat ongelmat kärsivät ihmiset eivät usko, että he tarvitsevat apua. "- Dr. Leonard Paulozzi

Sinun on lakattava, kun rauta on kuuma, hän sanoi, ja sinun on varmistettava, että se on irrotettu tukijärjestelmä, kun henkilö vapautetaan.

Toinen ongelma syntyy, kun vanhempi tai ystävä yrittää saada apua naiselle ja tavoittaa. Yleensä hoidon ammattilainen sanoo, että he joutuvat puhumaan suoraan potilaan kanssa, jos he ovat aikuisia.

"Jos joku sanoo," tarvitsen apua ja olen nyt valmis, "rakastetulle, voi kestää päivän tai kaksi löytää apua", Duggan sanoi.

Hän muistutti kutsumasta useita kertoja apua, kun hän oli addikti, mutta kerrottiin, että oli odotuslistalla tai soittamaan seuraavana päivänä. "Minun ratkaisuni oli saada korkea", hän sanoi.

Lue lisää: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää riippuvuudesta »

*

Sukunimiä pidätetään suojellakseen lähteen yksityisyyttä

Kuvat Tony Bueno.