Greippi Varoitus: voi olla vuorovaikutuksessa yleisten lääkkeiden kanssa

Grapefruit on herkullinen sitrushedelmä, jolla on monia terveysvaikutuksia. Se voi kuitenkin olla vuorovaikutuksessa joidenkin yleisten lääkkeiden kanssa, muuttamalla niiden vaikutuksia kehoon.

Jos olet utelias monien lääkkeiden grapefruit-varoituksesta, tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, miksi se on olemassa ja mitä vaihtoehtoja.

Seuraavassa tarkastellaan tarkemmin 32 yleistä huumeita, joilla voi olla vaarallisia vuorovaikutuksia greippien kanssa, sekä joitain vaihtoehtoja.

Huomautus: Tässä artikkelissa on yleisiä tietoja - ei erityisiä lääkärin ohjeita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkityksen käytön muuttamista. MainosMainos

Miten se vaikuttaa lääkkeisiin?

Lääkeaineita käsitellään maksassa ja ohutsuolessa erityisryhmällä proteiineja, joita kutsutaan sytokromi P450 (CYP).

CYP: t hajottavat lääkkeitä, vähentäen niiden veren määrää.

Grapefruit ja muutamat sen lähisukulaisista, kuten Sevillan appelsiinit, tangelot, pomelot ja Minneolas, sisältävät furanokumariinien luokittelua.

Furanokumariinit häiritsevät CYP: n normaalia toimintaa. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että ne lisäävät yli 85 lääkkeen (1) veritasoa.

Hidastamalla tapaa, jolla CYP: t normaalisti hajottavat suolistasi ja maksasi lääkkeitä, greippi voi lisätä näiden lääkkeiden haittavaikutuksia (1).

On olemassa kolme asiaa, jotta voimme ymmärtää, jos ja miten voit turvallisesti kuluttaa greippiä näiden lääkkeiden kanssa.

1. Se ei kata paljon: Yksi koko greippi tai yksi lasi greippimehua riittää muuttamaan näiden lääkkeiden vaikutusta.
2. Se kestää useita päiviä: Grapefruit kykenee vaikuttamaan lääkkeisiin kestää 1-3 päivää. Lääkkeen ottaminen muutaman tunnin kuluttua siitä, kun se kuluttaa, ei ole tarpeeksi kauan.
3. Merkittävä: Pienelle määrälle huumeita greippien vaikutukset voivat olla vakavia.

Tässä mielessä on yksityiskohtaisia ​​tietoja 32 yleisestä lääkkeestä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa greippien kanssa, luokiteltuina käyttötarkoituksen mukaan.

1-3: Jotkut kolesterolilääkkeet

Jotkut kolesterolilääkkeet, joita kutsutaan statiineiksi, vaikuttavat greippi.

Statiinit toimivat rajoittamalla kolesterolin luonnollista tuotantoa. Tämä parantaa lipoproteiinien profiilia veressä ja vähentää sydänsairauksien kuolemia potilailla, joilla on riski siitä (2).

Statiinit voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä tai lihaskudoksen hajoamista. Tämä johtaa lihasheikkouteen, kipuun ja joskus munuaisvaurioon (3).

Grapefruit lisää huomattavasti kolmen tavallisen statiinin veritasoa lisäämällä riskiä rabdomyolyysiin (4):

1. Atorvastatiini (Lipitor)
2. Lovastatiini (Mevacor)
3. Simvastatiini (Zocor)

Yksi tutkimus osoitti että juominen lasi greippimehua simvastatiinin tai lovastatiinin kanssa kasvatti näiden statiinien verenpainetta 260%: lla (5).

Vaihtoehdot: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatiini (Crestor) ja fluvastatiini (Lescol) eivät ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa (1).

Yhteenveto: Grapefruit voi lisätä joidenkin statiinikolesterolilääkkeiden sivuvaikutuksia, mikä aiheuttaa lihasvaurioita.

MainosMainosrekisteri

4-7: Tietyt verenpaineen lääkkeet

Useimmat verenpaine lääkkeet eivät vaikuta greippi.

Kuitenkin seuraavat neljä verenpainelääkettä tulee käyttää varoen:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

luettelo tunnetaan kalsiumkanavasalpaajina. Ne toimivat muuttamalla verisuonten kalsiumin käyttöä, rentouttamalla aluksia ja verenpainetta alentamalla.

Viimeiset kaksi lääkettä tässä luettelossa vähentävät angiotensiini 2: n toimintaa, mikä luonnollisesti lisää verenpainetta.

Eräässä tutkimuksessa nifedipiinin veren määrä kasvoi dramaattisesti noin 2 kupillista (500 ml) greippimehua verrattuna ei ole mehua. Tämä johti verenpaineen nopeaan laskuun, mikä voisi olla vaarallista, jos sitä ei valvota (6).

Losartan on epätavallinen, koska sen vaikutukset vähenevät - kasvun sijaan - greippi. Tämä voi rajoittaa sen kykyä hallita verenpainetta (7).

Eplerenoni toimii samalla tavoin kuin losartaani, mutta sen määrä kasvaa greippimehua käytettäessä. Liiallinen eplerenonipitoisuus voi aiheuttaa liikaa kaliumia veressä, mikä voi häiritä sydämen rytmiä (1).

Vaihtoehdot: Spironolaktoni (Aldactone), samanlainen lääke kuin losartaani ja eplerenoni, ei ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa. Amlodipiini (Norvasc) on kalsiumkanavan estäjä, kuten felodipiini ja nifedipiini, joka ei myöskään ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa (6, 8).

Yhteenveto: Vaikka greippi ei häiritse useimpia verenpainelääkkeitä, se voi aiheuttaa muutamia lääkkeitä liiallisen verenpaineen säätämiseen.

8-9: Harvat sydämen rytmihäiriöt

Grapefruit vaikuttaa muutamiin lääkkeisiin, jotka hoitavat epänormaaleja sydämen rytmejä.

Nämä vuorovaikutukset voivat olla erityisen vaarallisia, ja niihin sisältyy:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Tutkimus antoi lasi greippimehua (noin 300 ml) 11 miehille amiodaronia. Lääkkeiden määrä kasvoi jopa 84% verrattuna niihin, jotka eivät juo mehua (9).

Näillä kahdella lääkkeellä on ratkaiseva merkitys sydämen rytmihäiriöiden potilaiden terveydelle. Greippimehuun liittyvät muutokset näiden lääkkeiden pitoisuuksissa ovat joskus aiheuttaneet vaarallisia sydämen rytmimuutoksia (10).

Yhteenveto: Vaikka vain muutamat sydämen rytmihäiriöt vaikuttavat yhdessä greippien kanssa, sivuvaikutukset voivat olla vaarallisia.

MainosMainos

10-13: Jotkut anti-infektiolääkkeet

Yhdessä kutsutaan mikrobilääkkeiksi, nämä infektioiden vastaiset lääkkeet vaihtelevat suuresti toimissaan ja rungon hajoamisessa.

Erythromycin

1. Rilpiviniini ja siihen liittyvät HIV-lääkkeet
2. Primaquiini ja siihen liittyvät malarialääkkeet
3. Albendatsoli
4. Erytromysiiniä käytetään erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.Tutkimus, jossa verrattiin greippimehua veteen erytromysiinihoitoa saaville potilaille, osoitti, että mehu lisäsi lääkevalmistetta 84%: lla (11).

Tämän lääkkeen ylimäärät voivat rikkoa sydämen rytmiä (11).

Hormonaalisten lääkkeiden tasot rilpiviriini ja maraviroppi primakiinin aiheuttamaan malarialääkkeisiin lisätään myös greippi. Tämä voi vaikuttaa sydämen rytmiin tai toimintaan (1).

Koska mikrobilääkkeitä käytetään yleensä vain rajoitetun ajan, ehkäpä helpoin yksinkertaisesti välttää greippi, kun käytät näitä lääkkeitä.

Vaihtoehtoja:

Clarithromycin on erytromysiinillä samaan luokkaan kuuluva lääke, jolla ei ole vuorovaikutusta greippien kanssa. Doksisykliini on sekä antibiootti- että malarialääkkeitä, joilla ei myöskään ole vuorovaikutusta sen kanssa (1). Yhteenveto:

Joillakin anti-infektiolääkkeillä ei tule käyttää greippimehua, koska ne voivat johtaa sydämen rytmiin tai toimintaan. Mainos

14-21: Useat mielialan lääkkeet

Useimmat masennuslääkkeet ja ahdistuneisuuslääkkeet ovat turvallisia käyttää greippi.

Lurasidoni (Latuda)

Ziprasidoni (Geodon)

1. Buspirone (Buspar)
2. Buspirone (Buspar)
3. Diazepam (Valium)
4. Midatsolaami (Versed)
5. Triazolam (Halcion)
6. Masennuslääkkeen lisäksi bupropioni on määrätty auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakoinnin. Veren pitoisuus kasvaa greippien kanssa, mikä voi lisätä huimausta ja uneliaisuutta (1).
7. Ketiapiinia ja lurasidonia käyttäviä lääkkeitä käytetään mielialan ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Näiden lääkkeiden lisääntynyt taso voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä tai uneliaisuutta (1).

Lisäksi diatsepaami, midatsolaami ja triatsolaami ovat rauhoittavia aineita, joita joskus käytetään paniikkikohtauksiin tai muihin ahdistuneisuuksiin.

Yhdessä tutkimuksessa verrattiin eräitä näistä lääkkeistä yhdeksässä potilaasta, joilla oli tai ei ollut greippiä. Se osoitti, että greippi voi lisätä näiden lääkkeiden vaikutuksia, mikä johtaa liialliseen uneliaisuuteen (12).

Yhteenveto:

Syöminen greippi, kun otat mielialaa aiheuttavat lääkkeet edellä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, liialliseen uneliaisuuteen ja muihin lääkekohtaisiin vaikutuksiin.

MainosMainokset 22-25: Tietyt verenohennuslääkkeet

Veren ohentimia käytetään verihyytymien hoitoon tai ehkäisyyn. Jotkut niistä kärsivät greippi, mukaan lukien:

Apixaban (Eliquis)

Rivaroxaban (Xarelto)

1. Clopidogrel (Plavix)
2. Ticagrelor (Brilinta)
3. Clopidogrel riippuu CYP: ista - rajat - työskennellä. Näin ollen se muuttuu vähemmän aktiiviseksi, kun se sekoitetaan greippiin.
4. Seitsemän potilasta, jotka saivat klopidogreeliä 200 ml: lla joko greippimehua tai vettä, tutkimuksessa osoitettiin huumeiden vähäisempi aktivaatio mehun kanssa. Sen kykyä hoitaa verihyytymiä ei kuitenkaan vaikuttanut (13).

Vastaavasti greippi lisää tämän luettelon muiden lääkkeiden veritasoja, mikä voi johtaa verenvuotoon (14).

Vaihtoehtoja:

Warfariinia (Coumadin) käytetään samanlaisiin tarkoituksiin kuin apixaban ja rivaroksabaani.Varfariini on herkkä A-vitamiinia sisältäville elintarvikkeille, mutta sen aktivointi ei vaikuta greippiin (15).

Yhteenveto: Useat verenohennuslääkkeet kärsivät greippi. Tämä voi johtaa verenvuotoon tai tehokkaammin verihyytymien ehkäisyyn.

26-28: Useat kipulääkkeet Useat kipulääkkeet vaikuttavat greippi:

Fentanyyli

Oxycodone

1. Colchicine
2. Fentanyyli ja oksikodoni ovat narkoottisia kipulääkkeitä. Vaikka pieniä määriä greippiä heikentää verensokereitaan, se saattaa muuttaa niiden elinajan pituutta (16, 17).
3. Colchicine on vanhempia lääkkeitä, joita käytetään kipeyden hoitoon. CYP: t käsittelevät sitä, ja ne voivat mahdollisesti olla vuorovaikutuksessa greippien kanssa. Kuitenkin vuoden 2012 tutkimuksessa kävi ilmi, että juomisen 240 ml: n grapefruitmehun vain vähäinen vaikutus sen tasoon (18).

Vaihtoehtoja:

Morfiini ja dilaudidi ovat narkoottisia kipulääkkeitä, joihin greippi ei vaikuta (1).

Yhteenveto: Jotkut narkoottiset kipulääkkeet kestävät pidempään veressä, kun ne otetaan greippi.

Sildenafiili (Viagra) Tadalafiili (Cialis)

Eräillä erektiohäiriöillä ja eturauhashoidolla

Muutamat erektiohäiriöt ja eturauhasen lääkkeet ansaitsevat huomion grapefruit-yhteisvaikutuksista:

> Tamsulosiini (Flomax)

1. Silodosiini (Rapaflo)
2. Erektiohäiriöt, kuten sildenafiili ja tadalafiilihoito, rentouttavat verisuonia, mikä lisää verenkiertoa erektioon.
3. Koska muut verisuonet rentoutuvat myös näiden lääkkeiden kanssa, näiden rasvojen aiheuttama veripitoisuus saattaa heikentää verenpainetta (8).
4. Lisäksi eturauhasen laajentumisen lääkkeet, kuten tamsulosiini, voivat myös aiheuttaa kasvaneita huimausta ja alhaista verenpainetta, kun ne otetaan greippi (19).

Vaihtoehtoja:

Grapefruit ei vaikuta merkittävästi eturauhasen laajentumislääkkeisiin, kuten finasteridiin ja dutasteridiin, (19).

Yhteenveto:

Grapefruuttia ei tule käyttää erektiohäiriöiden hoitoon tai tiettyihin eturauhasen laajentumislääkkeisiin. Pitäisikö luovuttaa greippiä?

Vaikka tässä artikkelissa on 32 yleistä lääkettä, jotka ovat vuorovaikutuksessa greippien kanssa, se ei ole täydellinen luettelo. Drugs. com tarjoaa huumeiden vuorovaikutuksen tarkistuksen, jonka avulla voit tarkistaa lääkkeesi vuorovaikutusta varten.

Lisäksi Rxlist. com luetellaan joitakin harvinaisempia lääkkeitä, jotka myös vuorovaikutuksessa greippi.

On tärkeää muistaa, että vain yksi koko greippi tai noin yksi suuri lasillinen mehua riittää monien lääkkeiden veritasojen muuttamiseen. Ja joillakin näillä lääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, kun ne ovat vuorovaikutuksessa greippien kanssa.

Jos käytät tällä hetkellä lääkkeitä, joilla on greippimehua, vaihda vaihtoehtoiseen lääkeaineeseen tai lopeta kulutukseen tarkoitettu greippi.

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin henkilökohtaisten neuvojen saamiseksi.

Yhteenveto:

Jopa pienet määrät greippiä voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa ja aiheuttamaan vakavia haittavaikutuksia.

Bottom Line

Grapefruit häiritsee proteiinit ohutsuolessa ja maksassa, jotka tavallisesti hajottavat monia lääkkeitä. Syöminen greippi tai juominen greippimehu, kun käytät näitä lääkkeitä, voi johtaa veren korkeampaan tasoon - ja lisää haittavaikutuksia.

Joillakin lääkkeillä, joilla on jopa pieniä määriä greippiä, voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Siksi yhdistelmää tulisi välttää.

Nämä lääkkeet saattavat olla merkitty apteekkisi varoitusmerkillä greippien välityksellä.

Varmista, että lääkäri ja proviisori tietävät, käyttävätkö he säännöllisesti greippiä. Ne voivat auttaa sinua päättämään, onko se turvallista kuluttaa tiettyjen lääkkeiden käytön aikana.