Diverticulitis Kirurgia: Menettely, elpyminen, riskit ja paljon muuta

Mikä on divertikuliitti?

Divertikuliitti tapahtuu, kun ruoansulatuskanavan pienet pussit, joita kutsutaan divertikulaeiksi, tulevat tulehtumaan. Divertikula tulevat usein tulehtumaan, kun ne saavat tartunnan.

Divertikulaa löytyy yleensä paksusuolesi paksusuolen suurimmasta osasta. Ne eivät tavallisesti haittaa ruoansulatusjärjestelmääsi. Mutta kun ne tulevat tulehtumaan, ne voivat aiheuttaa kipuja ja muita oireita, jotka voivat häiritä arkielämääsi.

Lue lisää divertikuliitti-leikkauksen tyypistä, kun haluat valita leikkauksen ja paljon muuta.

MainosMainos

Tarkoitus

Miksi minun pitäisi saada divertikuliittihoito?

Divertikuliitti leikkaus tehdään yleensä, jos divertikuliitti on vakava tai hengenvaarallinen. Voit yleensä hallita divertikuliittiasi seuraavasti:

Käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil)

juomavesiä ja vältä kiinteää ruokaa, kunnes oireesi menevät.

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos sinulla on:

useita vaikeita diverticulitis-jaksoja, joita ei ole valvottu lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla

• verenvuoto peräsuolesta
• voimakas kipu vatsasi muutaman päivän tai enemmän
• ummetus, ripuli tai oksentelu, joka kestää kauemmin kuin muutaman päivän
• paksusuolen tukkeutuminen estää sinua kulkemasta jätteitä (suolen tukkeuma)
• reikää kaksoispisteessä (lävistys)
• sepsiksen merkit ja oireet

Leikkaustyypit

Mitkä ovat diverticulitis-leikkauksen tyypit?

diverticulitis-leikkauksen kaksi päätyyppiä ovat:

suolen resektio primaarisella anastomosilla:

• Tässä menettelyssä kirurgi poistaa kaikki tartunnan saaneet paksusuolen (eli kolektomia) ja sitoo näiden kahden terveitä paloja aikaisemmin tartunnan saaneesta alueesta (anastomosis). Suoliston resektio kolostomiaa:
• Tätä menettelyä varten kirurgi suorittaa kolektomia ja yhdistää suolesi vatsaonteloon (kolostomia). Tätä aukkoa kutsutaan stomaksi. Kirurgi saattaa tehdä kolostomia, jos on liikaa paksusuolen tulehdusta. Riippuen siitä, kuinka hyvin palautat tulevina kuukausina, kolostomia voi olla joko tilapäinen tai pysyvä. Jokainen toimenpide voidaan tehdä avoimella leikkauksella tai laparoskooppisesti:

Avoin:

• Kirurgi tekee kuusi- tai kahdeksan tuuman leikkauksen vatsaan avata suoliston alueesi. Laparoscopic:
• Kirurgi tekee vain pieniä leikkauksia. Leikkaus toteutetaan asettamalla pienten kameroiden ja välineiden kehoon pienillä putkilla (trocars), joiden koko on yleensä alle senttimetriä. MainosMainosMainos

Riskitekijät

Mitkä ovat tähän leikkaukseen liittyvät riskit?

Kuten kaikki leikkaukset, komplikaatioiden riski voi nousta, jos:

ovat ylipainoisia

• yli 60-vuotiaita
• muita merkittäviä sairauksia, kuten diabetes tai korkea verenpaine
• on ollut divertikuliitti-leikkausta tai muuta vatsanleikkausta ennen kuin
• on yleisesti huonossa kunnossa tai ei saada tarpeeksi ravitsemusta
• on hätäleikkausta
• Valmistelu

Miten valmistaudutaan tähän leikkaukseen?

Muutamaa viikkoa ennen leikkausta lääkärisi saattaa pyytää sinua tekemään seuraavat toimenpiteet:

Lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat ohentaa veresi, kuten ibuprofeenia (Advil) tai aspiriinia.

• Tupakoinnin lopettaminen tilapäisesti (tai pysyvästi, jos olet valmis lopettamaan). Tupakointi voi vaikeuttaa kehon parantumista leikkauksen jälkeen.
• Odota mitään olemassa olevaa influenssaa, kuumetta tai kylmää rikki.
• Vaihda suurimman osan ruokavaliostasi nesteillä ja ota laksatiivit tyhjentämään suolistasi.
• 24 tuntia ennen leikkausta saatat tarvita myös:

Juo vain vettä tai muita kirkkaita nesteitä, kuten liemiä tai mehua.

• Älä syötä tai juo mitään muutaman tunnin (enintään 12) ennen leikkausta.
• Ota lääkkeitä, joita kirurgi antaa sinulle juuri ennen leikkausta.
• Varmista, että käytät vähän aikaa työstä tai muusta vastuusta vähintään kahden viikon ajan sairaalassa ja kotona. Onko joku valmis ottamaan sinut kotiin, kun vapautat sairaalasta.

MainosMainos

Menettelytapa Miten tämä leikkaus tehdään?

Suoliston resektiota primääri-anastomosilla

Leikkaa viidestä viiteen pienestä aukosta vatsaan (laparoskopiaan) tai tee kuuden tai kahdeksan tuuman aukko nähdäksesi suolesi ja muut elimet (avoimelle leikkaukselle).

1. Lisää laparoskooppi ja muut kirurgiset työkalut leikkausten kautta (laparoskopiaan).
2. Täytä vatsan alue kaasu, jotta enemmän tilaa tehdä leikkauksen (laparoskopia).
3. Tarkastele elimiä varmistaaksesi, että muita ongelmia ei ole.
4. Etsi osasi kaksoispisteestäsi, leikkaa se koko kaksoispisteestäsi ja poista se.
5. Ompele kaksoispistesi kaksi jäljellä olevaa päätä yhteen (ensisijainen anastomosis) tai avaa aukko vatsaan ja kiinnitä kaksoispiste reikään (kolostomia).
6. Ompele kirurgiset viillot ja puhdista niiden ympärillä olevat alueet.
7. Mainos

Komplikaatiot

Onko tämän leikkauksen yhteydessä komplikaatioita?

diverticulitis-leikkauksen mahdolliset komplikaatiot ovat:

veren hyytymät

• leikkauspaikan infektio
• verenvuoto (sisäinen verenvuoto)
• sepsis (infektio koko elimistössä)
• sydänkohtaus tai aivohalvaus
• hengitysvajaus, joka vaatii hengityslaitteen käytön hengittämistä varten
• sydämen vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• kapselien kutistuminen tai tukkeutuminen arpeuskudoksesta
• absessi lähellä kaksoispistettä (bakteeri-infektoitunut pussi haavassa)
• vuotaa anastomosis-alueesta
• lähellä olevat elimet loukkaantuvat
• inkontinenssi tai kun et pääse hallitsemaan, kun läpäistäsi jakkaraa
• MainosMainos

Palautus

Kuinka kauan kestää toipuminen tämä leikkaus?

Sinä vietät noin kaksi-seitsemän päivää sairaalassa tämän leikkauksen jälkeen, kun lääkärit valvovat sinua ja varmista, että voit siirtää jätettä uudelleen.

Kun lähdet kotiin, toimi seuraavasti:

Älä käytä, nosta mitään raskasta tai nauti vähintään kahden viikon kuluttua sairaalasta. Lääkäri voi suositella tätä rajoitusta riippuen preoperatiivisesta tilasta ja leikkauksen laajuudesta pidempään tai lyhyemmäksi ajaksi.

• Ainoastaan ​​puhdas neste on aluksi. Palauta hitaasti kiinteät elintarvikkeet ruokavalioosi, kun kaksoispiste paranee tai lääkärisi ohjeistaa sinua.
• Noudata kaikkia antamia ohjeita stoma ja kolostomiapussin hoitoon.
• Outlook

Mikä on tämän leikkauksen näkymät?

diverticulitis-leikkauksen näkymät ovat hyvät, varsinkin jos leikkaus tehdään laparoskooppisesti ja et tarvitse stomaa.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos havaitset jotain seuraavista:

verenvuoto suljetuista leikkauksista tai jätteistä

• voimakas kipu vatsan ääressä
• ummetus tai ripuli yli muutaman päivän <999 > pahoinvointi tai oksentelu
• kuume
• Sinulla saattaa olla stoma on suljettu muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta, jos kaksoispiste paranee täysin. Jos suuri osa kaksoispisteestäsi poistettiin tai jos reinfektioriski on suuri, sinun on ehkä pidettävä stoma vuosia tai pysyvästi.
• Vaikka divertikuliitin syy on tuntematon, terveiden elämäntapamuutosten tekeminen voi hillitä sitä kehittymästä. Korkean kuidun ruokavalion syöminen on suositeltava tapa estää diverticulitis.