Ilman enempää ensiapua lääkäreitä Medicaidin uuden vakuutetun korostaa ERs

Edullinen hoitolaki (ACA) voi tehdä matkoja lääkärille kohtuuhintaisemmaksi, mutta jopa vakuutuskortin ja ylimääräisen rahan lompakossa, et ehkä löydä lääkäriltäsi hoitoa.

Uudessa tutkimuskirjeessä, joka julkaistiin American Medical Association (JAMA) lehdessä, havaitsi, että vuosina 2005-2010 Kaliforniassa Medicaid-potilaat kävivät useammin kuin mikään muu ryhmä. Tutkimuksessa todettiin, että monet julkisesti vakuutetut potilaat käyttivät hätäapua hätätilanteissa.

Tutkimuksessa todettiin myös, että vuoden 2014 terveydenhuoltolaki muuttuu, mikä pidentää Medicaidin kattavuutta joissakin valtioissa, mikä todennäköisesti pahentaa ongelmaa.

"Useat ihmiset tekevät olettamuksesta, että kun joku on vakuutettu, he saavat automaattisesti pääsyn perusterveydenhuollon lääkäriin", tutkija Renee Y. Hsia, M. D., M. Sc., Kalifornian yliopistosta, San Francisco, kertoi Healthline.

-> mainonta

"Monet potilaat, jotka ovat jo Medicaidilla, ovat vaikeuksia pääsemästä sekä perusterveydenhuollon lääkäreille että asiantuntijoille. Uudet vakuutetut Medicaid-potilaat saattavat todennäköisesti kokea samanlaisia - jos ei vielä vakavampia - ongelmia, koska yhä useammat ihmiset ovat nyt "peitossa", mikä asettaa lisää vaatimuksia ylikyllästetyille järjestelmille ", Hsia lisäsi.

Häiritsevät lääkärit

U.S. on perusterveydenhuollon kuivuus, ja horisontissa on vain vähän helpotusta. Senaatin raportti aiemmin tänä vuonna sanoi, että maassa on tällä hetkellä lyhyt 16 000 perusterveydenhuollon lääkäriä.

AdvertisementAdvertisement

Ja monet nykyiset perusterveydenhuollon lääkärit päättävät lopettaa Medicaid-hoidon kokonaan.

"Me tiedämme muusta työstä, että koko kansakunta, yli 30 prosenttia lääkäreistä ei halua ottaa uusia Medicaid-potilaita; Kaliforniassa tämä on jopa korkeampi 56 prosentissa ", Hsia sanoi.

Viime vuosina monet valtiot ovat pienentäneet Medicaid-korvauksia lääkäreille. Tämä lasku Medicaid-dollareissa saattaa aiheuttaa heidät istumasta ohjelmaan.

Tämä lähettää ensisijaishoidon potilaat ER-ikkunaan. Vuoden 2011 Terveydenhuollon tutkimuskeskusten tutkimuksessa todettiin, että lähes 80 prosenttia aikuisista vieraili ER: ssä, koska he eivät päässeet muille palveluntarjoajille.

"Tätä ongelmaa ei ole ratkaisu tai hoito", Hsia sanoi. "Se edellyttää monipuolista lähestymistapaa puutteiden korjaamiseksi järjestelmässä. "

AdvertisementAdvertisement

Hsia ehdotti luomaan luovia tapoja vakuuttaa lääkärit avaamaan toimistot Medicaid-potilaille.Hän sanoi, että peruskoulutuksen laajentaminen myös sairaanhoitajan harjoittajiin voisi auttaa.

Hän totesi myös, että ACA: lla on varaa korottaa Medicaid-lääkärin korvausmaksuja Medicare-korkotason mukaiseksi, vaikka vain kaksi vuotta.

Medicare ja Medicare selittivät

Mainos

Tohtori ei ole

San Diego lääkäri Ted Mazer kertoi Healthline -lehdelle, "The

JAMA Medi-Cal (Kalifornian Medicaid-versio) potilaille pitäisi nähdä kirjallisesti seinälle. " Mazer taisteli 10 prosentin leikkausta vastaan Medi-Calin korvaukseksi, mutta valtio lopulta voitti ja sai oikeuden leikata maksuja niin kauan kuin palvelu pysyi riittävänä.

MainosMainos

Vaikka ilman haitallisia leikkauksia Mazer sanoo, maksut ovat jo liian alhaisia. "San Diegossa", hän sanoi, "Medicare maksaa noin 75 dollaria rutiininomainen seuranta vierailu sekä perus-ja erikoisosastoissa, kun taas Medi-Cal maksaa 24 dollaria, ja nyt on edelleen vähennettävä 10 prosenttia ensi kuussa. "

Mazer ei usko, että ACA: n toimittamat liittovaltion Medicaid / Medicare -vastaavat varat houkuttelevat perusterveydenhuollon lääkäreitä työskentelemään Medi-Cal-potilailla. "Jopa perusterveydenhuollon lääkärit, jotka saattavat ajatella tekevänsä, suuttuvat siitä, mitä vuoden 2014 lopulla saattaa tapahtua, kun federaatiot alkavat pienentää maksua ja valtion on alettava kerätä osa kustannuksista", hän sanoi.

"Aivan kuten lisäämme Medi-Calille miljoonan uuden edunsaajan ACA: n laajentumisen myötä, [valtio] aikoo ylläpitää ohjelman lisäämällä valtion maksuja? Ei todennäköistä ", hän lisäsi.

Mainos

Mazer ehdottaa joitain ratkaisuja, mukaan lukien laajennettujen perusterveydenhuollon tiimien, mukaan lukien sairaanhoitajat, käytön lääkärin valvonnassa. Hän uskoo, että verokannustimet, vastuuhenkilöiden turvaaminen turvaverkon hoitoon ja lainan anteeksianto uusille lääkäreille voisivat myös auttaa. "Ja hyvyyden hyväksi", hän lisää, "leikkaukset eivät ole keino mennä, kun meitä jo maksetaan alhaisimmilla kansoilla. "

Koska terveydenhuollon tarjoajat ja julkiset maksajat ympäri maata pyrkivät tasapainottamaan kirjojaan, Medicaidin laajentuminen lähestyy. Medicaid-potilaat, jotka ansaitsevat alle 138 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta, päättävät, mistä huolehditaan.

AdvertisementMainos

"On tärkeää muistaa, että emme voi asettaa syyttää potilaita etsimään hoitoa hätäosastolla", Hsia sanoi. "ED: t ovat ainoa paikka, jossa kaikki potilaat voivat saada hoitoa riippumatta heidän kyvystään maksaa.

Lääkärin Sano Obamacare Medicaid -laajennus on hyvä lapsille