T-solulymfooma: Outlook, hoito, tyypit ja kuvat

Yleiskatsaus

Lymfooma on syöpä, joka alkaa lymfosyytteistä, eräänlaisesta immuunijärjestelmän valkosolusta. Lymfooma on yleisin veren syöpä. Se sisältää sekä Hodgkinin lymfooman että ei-Hodgkinin lymfooman, riippuen kyseessä olevan lymfosyyttityypin tyypistä.

Non-Hodgkinin lymfooma voidaan jakaa kahteen ryhmään: B-solulymfooma ja T-solulymfooma. American Cancer Societyin mukaan alle 15 prosenttia kaikista ei-Hodgkinin lymfoomista on T-solulymfoomia.

T-solulymfooma tulee monessa muodossa. Hoito ja yleinen näkemys riippuvat tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on diagnosoitu.

MainosMainos

Tyypit

Mitkä ovat T-solulymfooman tyypit?

Eräs T-solulymfooman tyyppi on ihon T-solulymfooma (CTCL). CTCL vaikuttaa pääasiassa ihoon, mutta siihen voi liittyä myös imusolmukkeet, veri ja sisäelimet.

CTCL: n kaksi päätyyppiä ovat:

• Mycosis fungoides. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​leesioita, jotka voidaan helposti erehtyä muiden iho-oireiden, kuten ihottuman, ekseeman tai psoriaasin, kanssa.
• S ézary-oireyhtymä. Tämä on mycosis fungoidien edistyksellinen muoto, joka vaikuttaa myös vertaeseen. Se voi levitä imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Muut T-solulymfoomat ovat:

• Angioimmunoblastinen lymfooma. Oli melko aggressiivinen.
• Anaplastinen suurten solujen lymfooma (ALCL). Sisältää kolme alatyyppiä. Se voi vaikuttaa ihoon, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
• Prekursori T-lymfoblastinen lymfooma / leukemia. Voidaan aloittaa kateenkorvassa ja voi kasvaa keuhkojen välisellä alueella.
• Perifeerinen T-solulymfooma - määrittelemätön. Ryhmä sairauksia, jotka eivät sovi muihin alatyyppeihin.

Harvinaiset tyypit sisältävät:

• aikuisen T-soluleukemian / lymfooman
• extranodal natural killer / T-solulymfooma, nenän tyyppi
• enteropatiaan liittyvä suoliston T-solulymfooma (EATL)
• lymfoblastinen lymfooma

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Sinulla ei ehkä ole mitään taudin oireita alkuvaiheessa. Oireet vaihtelevat T-solulymfooman erityisluokan mukaan.

Mycosin fungoidien merkkejä ja oireita ovat:

• tasainen, hilseilevä iho
• paksut, kohotetut plakit
• kasvaimet, jotka voivat tai eivät saa kehittyä haavaumiin
• kutina

Sézary-oireyhtymä on:

• punainen, kutiava ihottuma, joka peittää suurimman osan kehosta ja ehkä silmäluomet
• muuttuu kynsiksi ja hiukseksi
• suurentuneet imusolmukkeet
• turvotus tai turvotus

-Salin lymfooma aiheuttaa oireita iholla. Muut tyypit voivat aiheuttaa:

• verenvuotoa tai mustelmia helposti
• toistuvia infektioita
• ärsytystä tai vilunväristyksiä, joilla ei ole tunnettua syytä
• väsymys
• pysyvä vatsakipu vasemmalla puolella swollen pernan takia
• vatsaontelo
• usein virtsaaminen
• ummetus

MainosMainosrekisteri

Kuvat

Kuvia T-solulymfooman ihottumasta

T-solulymfooman ihottumakuvat

• 

• Mycosis fungoides ihon T-solulymfooman yhteistä muotoa, ihmiset kehittävät tasainen soikea tai rengasmainen vaaleanpunaiset laastarit.Kuva: DermNet Uusi-Seelanti
  "data-title =" Mycosis fungoides ">

  

• Sezary-oireyhtymän ihmisillä on paksuuntunut, hilseilevä, kutiava iho suuren osan kehostaan. Ajan myötä ihon paksuuntuu raapimisesta. Kuva: DermNet Uusi-Seelanti
  "data-title =" Sezary-oireyhtymäoireyhtymä ">

  

Hoito

Miten sitä hoidetaan?

Hoitosuunnitelma riippuu T-solulymfooman tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on. Ei ole epätavallista tarvita enemmän kuin yksi hoitotyyppi.

Mycosis fungoides ja Sézary-oireyhtymä saattavat koskea suoraan ihon hoitoa sekä systeemistä hoitoa.

Ihon hoito

Tiettyjä voiteita, voiteita ja geelejä voidaan levittää suoraan iholle oireiden hallintaan ja jopa tuhoamaan syöpäsoluja. Jotkut näistä ajankohtaisista hoitomuodoista ovat:

• Retinoidit (A-vitamiineja). Mahdolliset haittavaikutukset ovat kutina, ärsytys ja herkkyys auringonvalolle. Retinoideja ei tule käyttää raskauden aikana.
• kortikosteroidit. Paikallisesti käytettävien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa ihon ohenemiseen.
• Ajankohtainen kemoterapia. Haittavaikutuksia ajankohtainen kemoterapia voi sisältää punoitusta ja turvotusta. Se voi myös lisätä muiden syöpätyyppien riskiä. Kuitenkin ajankohtainen kemoterapia yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta tai suonensisäisesti kemoterapioita.

Systeemiset hoidot

T-solulymfoomien lääkkeitä ovat pillerit, injektiot ja laskimoon annetut lääkkeet. Kohdennetut hoidot ja kemoterapia-lääkkeet yhdistetään usein maksimaaliseen vaikutukseen. Systeemisiin hoitoihin voi kuulua

• kemoterapiayhdistelmää, jota kutsutaan nimellä CHOP, joka sisältää syklofosfamidia, hydroksidoksorubisiinia, vinkristiiniä ja prednisonia
• uudempia kemoterapeuttisia lääkkeitä, kuten pralatreksata (Folotyn)
• kohdennettuja lääkkeitä, kuten bortezomibia (Velcade) belinostat (Beleodaq) tai romidepsin (Istodax)
• immunoterapian lääkkeet, kuten alemtutsumabi (Campath) ja denileukiini-diftitox (Ontak)

Kehittyneissä tapauksissa saatat tarvita ylläpito-kemoterapiaa jopa kahden vuoden ajan.

Kemoterapian haittavaikutukset voivat olla:

• hiustenlähtö
• pahoinvointi ja oksentelu
• ummetus tai ripuli
• anemia, punasolujen puute, joka johtaa väsymykseen, heikkouteen ja hengenahdistukseen < 999> neutropenia, valkosolujen puute, joka voi jättää sinut alttiiksi infektioille
• trombosytopenia, veren verihiutaleiden puute, mikä vaikeuttaa veren hyytymistä
• valohoito

UVA- ja UVB-valo voi tappaa syöpäsoluja iholla. Valohoitoa annetaan yleensä useamman kerran viikossa erikoislamppujen avulla. UVA-valohoito yhdistetään psoraleenien kanssa. UVA-valo aktivoi psoraleenit tappamaan syöpäsoluja.

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi sekä iho- ja silmä-herkkyys. UV-valo voi lisätä riskiä kehittää muita syöpätapauksia myöhemmin elämässä.

Säteily

Sädehoito käyttää radioaktiivisia hiukkasia tuhoamaan syöpäsoluja. Palkit voidaan ohjata kosketukseen ihon kanssa niin, että sisäelimet eivät vaikuta. Säteilytys voi aiheuttaa tilapäisen ihoärsytyksen ja väsymyksen.

Extrakorporeaalinen fotokerfeesi

Tätä käytetään myktoosifungoidien tai Sézary-oireyhtymän hoitoon. Kahden päivän aikana veresi poistetaan ja hoidetaan UV-valolla ja lääkkeillä, jotka aktivoivat, kun ne altistuvat valolle ja tuhoavat syöpäsoluja. Kun veri on hoidettu, se palautetaan elimistöön.

Haittavaikutukset ovat vähäiset. Sivuvaikutuksiin voi kuitenkin sisältyä väliaikainen huonolaatuinen kuume, pahoinvointi, heitehuimaus ja ihon punoitus.

Kantasolusiirto

Kantasolusiirto on silloin, kun luuydin korvataan terveellisestä luovuttajasta. Ennen hoitomenetelmää tarvitset kemoterapiaa syöpäsairauden vaimentamiseksi.

Komplikaatioihin voi kuulua siirteen vika, elinvaurio ja uusi syöpä.

MainosMainokset

Komplikaatiot

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Jos sinulla on CTCL, iho-ongelmat voivat olla ainoa oireesi. Mikä tahansa syöpä voi vihdoinkin vaikuttaa imusolmukkeisiin ja muihin sisäelimiin.

Mainos

Näkymät

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kaiken kaikkiaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste ei-Hodgkinin lymfoomalle on 70 prosenttia American Cancer Societyin mukaan. Tämä on yleinen tilasto, joka sisältää kaikki tyypit.

Kuten minkä tahansa syövän tyypin suhteen, on tärkeää seurata lääkärisi suosituksen mukaisesti. Elpyminen ja näkymät riippuvat T-solulymfooman erityisluvusta ja diagnoosin vaiheesta. Muita huomioita ovat hoitomuodot, ikä ja muut mahdolliset terveysolosuhteet.

Oma lääkäri on parhaana arvioida tilannetta ja antaa sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa.