Haavaista paksusuolitulehdus Käsittelyvaihtoehdot

Haavaista koliittia ei ole helppoa. Krooninen sairaus, joka saattaa vaikuttaa jopa 700 000 ihmiseen Yhdysvalloissa, aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia paksusuolen ja peräsuolen vuorauksessa. Kun tulehdus pahenee, solut, jotka johtavat näitä alueita, kuolevat, mikä johtaa verenvuotoon, infektioon ja ripuliin. Ehto voi aiheuttaa:

kuume

anemia

väsymys

nivelkipu

ruokahaluttomuus

laihtuminen

ihovaurioita

ravitsemukselliset puutteet

Syy

Haavaisen koliitin tarkka syy on epäselvä. Monet asiantuntijat uskovat, että se johtuu immuunijärjestelmän poikkeavuudesta ja kyvyttömyydestä käsitellä bakteereja ruoansulatuskanavassa.

Diagnoosi

Lääkäri voi pyytää verikokeita, jakkaratäytteitä, bariumuuttoa ja kolonoskopiaa selvittääkseen, aiheuttavatko oireesi haavainen paksusuolentulehdus sen sijaan, että käytät muita sairauksia kuin Crohnin tauti, diverticularisairaus, tai syöpä. Haavainen paksusuolentulehdus on vahvistettava biopsia (näytteenotto) kudosta kolonoskopian aikana.

Hoito

Jos sinulla on todettu haavaista koliittia, on tärkeää kartoittaa hoitosuunnitelma, joka ohjaa ja ehkäisee hyökkäyksiä niin, että kaksoispiste voi parantua. Koska taudin oireet ja vaikutukset vaihtelevat, ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka toimii kaikille. Hoidot keskittyvät usein ruokavalioon ja ravitsemukseen, stressiin ja lääkitykseen.

Ruokavalio ja ravitsemus

Parasta on käyttää pienempiä ruokamääriä päivässä ja välttää raakaa ja kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten:

• pähkinät
• siemenet
• pavut < 999> kokonaiset jyvät
• Rasvaiset ja rasvaiset elintarvikkeet auttavat myös tulehdusta ja kipua. Yleensä turvallisia elintarvikkeita ovat maitotuotteet, vähärikkaiset jyvät, lihat ja jotkut raaka hedelmät ja vihannekset. Syömällä vettä koko päivän voi auttaa ruoansulatukseen ja vähentää tulehdusta.

Stressi

Ahdistus ja hermostuneisuus voivat pahentaa oireita. Harjoittelu- ja rentoutustekniikat, jotka auttavat sinua hallitsemaan ja vähentämään stressitasoja, voivat olla hyödyllisiä. Näihin kuuluvat:

biofeedback

• hierontaa
• meditaatio
• hoito
• Lääkitys

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä remission indusoimiseksi tai säilyttämiseksi. Vaikka monenlaisia ​​lääkkeitä on olemassa, jokainen lääke kuuluu neljään pääluokkaan.

Aminosalisylaatit

Nämä lääkkeet sisältävät 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA), joka auttaa hallitsemaan tulehdusta suolistossa. Aminosalisylaatit voidaan antaa suun kautta, peräruiskeen kautta tai peräpuikolla. Ne toimivat yleensä 4-6 viikon ajan. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

pahoinvointi

• oksentelu
• närästys
• ripuli
• päänsärky
• kortikosteroidit

Tämä steroidihoitoryhmä, mukaan lukien prednisoni, budesonidi, metyyliprednisoloni, ja hydrokortisoni - vähentää tulehdusta.Niitä käytetään usein potilaille, jotka kärsivät kohtalaisesta vaikeaan haavaiseen koliittiin, mukaan lukien ne, jotka eivät ole vastanneet myönteisesti 5-ASA-lääkkeisiin. Kortikosteroideja voidaan antaa oraalisesti, suonensisäisesti, peräruiskeen kautta tai peräpuikolla. Haittavaikutuksia ovat:

akne

• kasvohiuksiset
• verenpainetauti
• diabetes
• painon nousu
• mielialan vaihtelut
• luumassan väheneminen
• lisääntynyt infektioriski
• käytetään ihanteellisesti lyhyellä aikavälillä, jotta voidaan lievittää haavainen paksusuolentulehdus, eikä lääkettä, joka otetaan joka päivä oireiden hallintaan. Joskus haavainen koliitti on erittäin vakava, potilaat päätyvät päivittäiseen steroidien annokseen normaalin elämäntavan säilyttämiseksi.

Immunomodulaattorit

Nämä lääkkeet, mukaan lukien atsatiopriini ja 6-merkapto-puriini (6-MP), vähentävät immuunijärjestelmän tulehdusta - vaikka ne kestävät tehokkaasti jopa kuusi kuukautta. Immunomodulaattoreita annetaan oraalisesti ja niitä käytetään tyypillisesti potilaille, jotka eivät reagoi suotuisasti 5-ASA: n ja kortikosteroidien yhdistelmään. Potentiaalisia haittavaikutuksia ovat:

haimatulehdus

• hepatiitti
• alentunut valkosolujen määrä
• lisääntynyt infektioriski
• Biologics

Nämä ovat uudempia lääkeaineita, joita käytetään vaihtoehtona immunomodulaattoreille jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitomuotoihin. Biologiat ovat monimutkaisempia ja kohdekohtaisia ​​proteiineja. Ne voidaan antaa laskimoinfuusion tai injektioiden kautta. Tällä hetkellä FDA: n hyväksymiä biologisia lääkkeitä on neljä:

adalimumabi (Humira)

• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)
• vedolitsumabi (Entyvio)
• leikkaus

muut hoitomuodot eivät onnistu, saatat olla ehdokas leikkaukseen. Jotkut haavaista koliittia sairastavat potilaat lopulta poistuvat kaksoispisteensä vakavan verenvuodon ja sairauden seurauksena - tai syövän riskin lisääntymisen. Neljä erilaista leikkausta on olemassa:

korjaava proktokolektomia ileal-pussi-anaali-anastomosilla

• vatsan kokonaisleikkaus ja ileorektuaalinen anastomosis
• vatsan kolektomia yhteensä lopullisen ileostomian kanssa
• proktokolektomia kokonaisuudessaan end ileostomiaa
• on diagnosoitu haavainen koliitti, välttää tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa oireita pahempaa. Varmista lisäksi, että kartoit strategian lääkärisi kanssa ja suorita tentti vuosittain tai kahdesti syövän lisääntyneen riskin takia. Oikealla lähestymistavalla on mahdollista selviytyä haavaisesta koliitista ja elää normaalia elämäntapaa.