Rikkoutunut levy: oireet, hoito, palauttaminen ja useammat

Yleiskatsaus

Selkäkilvet ovat iskunvaimennustyynyjä nikamien välissä. Vertebrae ovat selkärangan suuret luut. Jos selkäydin aukeaa ja levyt ulkonevat ulospäin, ne voivat painaa tai "puristaa" lähistöllä selkäydinhermoja. Tätä kutsutaan rikkoutuneeksi, herniated tai liukastunut levy.

Rikkoutunut levy aiheuttaa voimakkaan alaselän kipua ja joskus kipulääkkeitä jalkojen takaosassa, joka tunnetaan myös iskiasina. Levyongelman oireet yleensä parantuvat itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Jos ongelma jatkuu kuukausia ja krooninen, voit lopultakin harkita leikkausta.

- Mainos

Oireet

Vaikea alaselkäkipu voi itsessään olla oire rypistyneestä levystä, mutta se voi johtua myös lihasten, jänteiden ja nivelsiteet. Kuitenkin alaselkäkipu yhdistettynä ampumiskipuun yhden tai molempien jalkojen taakse (iskias) yleensä viittaa herniated tai ruptured levy.

ääri-äänihäiriöt ovat:

voimakas kipu pohjan ja jalan takaosassa (yleensä yksi jalka)
pistely jalan tai jalkojen osassa
heikkous jalassa

Jos sinulla on repeytynyt levy, iskias voi pahentua, kun taivutat jalat suoraan tai kun istut. Se johtuu siitä, että nämä liikkeet vetävät toisiaan hermostolle. Voit myös tuntea terävää kipua aivastellessasi, yskimällä tai istuessasi vessassa.

Syyt

Normaalisti kumiset levyt sallivat selkärangan taipuvan ja imevät voimat selkärankaan, kun kiertävät, taivuta tai nosta. Ikääntymisen myötä levyt alkavat kulua. Ne voivat sumentua hieman tai kohoaa ulospäin, kuten alipainotettu rengas. Levyn sisällä oleva hyytelömäinen materiaali alkaa kuivua ja kasvaa jäykemmäksi, ja levyn kuitumaisen seinän kerrokset alkavat erottua ja pilkkoa.

Jos vaurioitunut levy painaa läheisiä selkäydintoja, ne tulevat tulehtuneiksi. Alaselän levyn repeytymät tyypillisesti vaikuttavat leikkaushäiriöihin, jotka poistuvat selkärangasta levyn kummallakin puolella. Ihottomat hermot kulkevat pakenemaan, alas jalkaan ja jalkaan. Siksi tunnet kipua, pistelyä ja tunnottomuutta näissä paikoissa.

Heikentyneet levyt saattavat olla alttiimpia räjähdyksille arjen ja työn, urheilun, auto-onnettomuuksien tai putoamisen seurauksena. Levyn rikkoutumista on usein vaikea yhdistää mihinkään tiettyyn tapahtumaan, koska se voi tapahtua osana levyn vanhenemisprosessia.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Lääkärit voivat usein diagnosoida oikaistun rypistyneen levyn, erityisesti iskias. Tämä johtuu siitä, että leikkautuneet hermot levyn lähellä vaikuttavat pakarat, jalat ja jalat eri alueisiin.

Voit olettaa, että lääkärisi tulee tilata CT-tarkistus tai MRI etsimään kyseistä levyä. Kuitenkin monissa tapauksissa perusteellinen tentti ja vastaaminen yksityiskohtaisiin kysymyksiin oireista ja historiasta ongelma riittää luotettava diagnoosi. Keskiajalla levyt näyttävät usein epänormaalilta MRI-tiedoista, mutta eivät aiheuta kipua tai muita ongelmia.

Hoito

Levykohtainen selkäkipu ja iskiaski usein parantavat itsensä muutamassa viikossa, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää kauemmin. Uuden levyn kipua tai olemassaolevan tilan puhkeamista varten nykyiset hoitosuositukset suosittelevat, että käytät ensin itsehoitovaiheita oireiden lievittämiseksi ja odottamasta parantumista. Standardi "konservatiivinen" hoito sisältää:

Lämpö ja kylmä

Kylmäpakkausten levittäminen kivulias alueelle, kun aluksi tuntuu kipua, voi auttaa hermoja tunnistamaan ja vähentämään epämukavuutta. Lämpöpehmusteet ja kuumat kylvyt voivat myöhemmin vähentää tiukkuutta ja kouristuksia alaselän lihaksissa, jotta voit liikkua vapaammin. Lue lisää kipua hoidettaessa kylmällä ja kuumuudella.

Kipulääkkeet

OTC-kipulääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Näihin voi kuulua

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin)
naproxen (Aleve)
acetaminofen (tylenoli)
aspiriini

Suositeltu annos. Liiallinen tai pitkäaikainen käyttö, etenkin tulehduskipulääkkeitä, voi vahingoittaa vatsaa ja verenvuotoa.

Jos OTC-kipulääkkeet ja muut kodinhoito-ohjeet eivät auta, lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä.

Pysy aktiivisena

Laajennettu lepotila ei ole suositeltavaa selkäkipuille, mutta se on helppoa muutaman tunnin ajan kerrallaan. Muussa tapauksessa yritä kävellä vähän koko päivän ajan ja pysyä tavallisessa päivittäisessä toiminnassa mahdollisimman paljon, vaikka sattuukin vähän.

Harjoitus

Kun kipu alkaa vähentyä, lempeä harjoittelu ja venytykset auttavat sinua palaamaan normaaliin toimintaan, mukaan lukien työ. Varmista kuitenkin, että saat ohjeita lääkäriltäsi tai näet fyysisen terapeutin näyttämään sinulle turvallisia harjoituksia ja selkäkipuja.

Täydentävä hoito

Spinal manipulaatio (kiropraktiikka), hieronta ja akupunktio voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta, kun selkäsi parantuu. Varmista, että näistä palveluista vastaava henkilö on lisensoitu ammattilainen. Kerro heille rupitetusta levystäsi, jotta he voivat kunnolla hoitaa tilanne.

Mainosmaininta Leikkaus

Kun harkitsemaan leikkausta

Jos kipu ja iskijat kestävät vähintään kolme kuukautta, sitä pidetään kroonisena ja saattavat tarvita korkeampaa hoitotasoa. Tässä vaiheessa monet ihmiset alkavat ajatella leikkausta.

Anti-inflammatoristen steroidien pistäminen tulehtuneen hermon lähelle ja rikkoutuneelle levylle voi auttaa lykkäämään leikkausta, mutta ne eivät ole pitkäkestoinen ratkaisu. Injektionesteisiin voi saada helpotusta jopa muutaman kuukauden, mutta helpotus loppuu. On rajoituksia siitä, kuinka monta injektionestettä voit turvallisesti käyttää tietyssä vuodessa.

Päättäminen eteenpäin leikkauksella on yksilöllinen päätös. Lääkärisi tulee selittää kaikki hyvät ja huonot puolet, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen, joka sopii elämäntapaan.

Yleisimpiä leikkauksia kutsutaan diskectomyksi. Kirurgiset tekniikat vaihtelevat, mutta diskectomia poistaa osan rupitetusta levystä, joten se ei enää paina selkäydinvoimien juuret. Monissa tapauksissa se voidaan tehdä avohoidossa.

Levykirurgia ei ole taattu, ja kipu saattaa pahentua. Levy voi repeytyä myöhemmin tai toinen levy saattaa epäonnistua.

Mainos

Palautus

Useimmat levyn kipu paranee merkittävästi kuukauden sisällä. Odota asteittaista parannusta heti varhaisen, akuutin vaiheen jälkeen heti palamisen jälkeen.

Jatkan eteenpäin liikunta voi auttaa estämään tulevista levytyypeistä aiheutuvat kipuja. Perinteiset harjoitukset sekä jooga ja tai chi voivat auttaa sävyttämään ja vahvistamaan selkärankaa tukevia ydinliikkeitä. Muista, ettet liioittele sitä kaikenlaisella liikunnalla, koska se saattaa aiheuttaa uuden selkäkipuja.

Levyn kuluminen on yleensä pahentunut ajan myötä, joten sinun pitäisi olla valmis satunnaisiin paloihin. Sinun paras panos on säilyttää terveydentilasi. Voit tehdä sen seuraavasti:

säännöllinen liikunta
terveellisen painon ylläpitäminen
välttää kipua aiheuttavia toimintoja

MainosMainos

Outlook

Rikkoutuneet levyt yleistyvät ikääntymisen ja selkäydinlevyn hajoaminen. Ei ehkä ole mahdollista estää repeytynyttä levyä, mutta säännöllinen selkänojentaminen voi pienentää riskiä.