Trendelenburg Gait: Syyt, hoito ja paljon muuta

Mikä on Trendelenburg-kävely?

Trendelenburg-kävelytilanne voi tapahtua, kun kulkutietäsi - kävelyäsi - vaikuttaa lonkan abductor-lihastesi heikkouteen. Jos myrskyt ovat liian heikkoja tukemaan painoa kävelessänne, käydään huomaamattomalla sivu-to-side-liikkeellä. Se voi näyttää siltä, ​​että olet limping tai puuttuu askel.

Käveleminen tällä kävelemällä ei välttämättä tarkoita sitä, että lonkkaisi jotain vikaa tai että vakava taustatila on vakava. Itse asiassa sitä kutsutaan joskus kivuttomaksi osteogeeniseksi kävelyksi, koska se ei tavallisesti loukkaa tai häiritse elämääsi. Voit yleensä minimoida sen vaikutukset kohdennetulla liikunta- tai fysioterapialla.

Jatka lukemista, jotta voit selvittää, mikä voi aiheuttaa Trendelenburg-kävelyä, miten tunnistaa sen ja miten sitä voidaan hoitaa.

MainosMainokset

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

Usein tämä käveleminen johtaa kärsimään lonkkaan abductor lihaksia aikana liikuntaa. Harjoittelut, joilla pyritään vahvistamaan gluteesi, ovat yleinen syy. Tällöin kulku todennäköisesti heikkenee, kun lihaksen tulehdus häviää.

Tämä kävelytys voi myös näkyä koko lonkkaoperaatiopisteen jälkeen. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tarvitsee leikkauksia gluteus medius lihaksessa. Tämä voi heikentää lihaksia ja aiheuttaa sinun kävellä tämän kävelyn avulla.

Heikkous näissä lihaksissa voi myös johtua:

• hermovaurion tai toimintahäiriöiden, erityisesti niissä, jotka kulkevat gluteal minimus- ja mediuslihassasi
• niveltulehdus, niveltulehdus, joka tapahtuu, kun nivelrusto alkaa kulua
• poliomyeliitti, polio-virukseen liittyvä tila, joka heikentää lihaksia
• cleidocranial dysostosis, syntymästä ilmenevä tilanne, joka voi aiheuttaa luiden kehittymisen väärin
• lihasdystrofiaa, ehto, joka aiheuttaa lihastesi ja luut heikkenevät ajan myötä

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Kun kävelet, kävelyt muodostuvat kahdesta vaiheesta: keinu ja asento. Kun yksi jalka liikkuu eteenpäin (swing), toinen jalka pysyy paikallaan ja pitää sinut tasapainossa (asento).

Trendelenburg-kävelyn tärkein oire näkyy, kun yksi jalka etenee eteenpäin ja lantio putoaa alas ja liikkuu ulospäin. Tämä johtuu siitä, että toisen jalan lonkkapoika on liian heikko tukemaan painoa.

Voit nojata takaisin tai sivulle hieman, kun kävelet tasapainon säilyttämiseksi. Voit nostaa jalkaasi korkeammalta maasta jokaisella askeleella, jotta vältät tasapainon menettämisen tai jalkojen liukumisen, kun lantisi muuttuu epätasaisesti.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten tämä ehto tunnistetaan?

Monissa tapauksissa epänormaali lonkan liike yhden tai molempien jalkojen swingin aikana voi antaa lääkärillesi riittävästi näyttöä Trendelenburg-kävelyn diagnosoimiseksi.Lääkäri todennäköisesti seuraa sinua kävelyllä ja seisoo suoraan edessä tai takana, jotta saat tarkimman näkymän kulkuneuvosta.

Lääkäri voi myös käyttää Trendelenburg-testiä tämän sairauden diagnosoimiseksi. Tätä varten lääkäri kehottaa sinua nostamaan yhden jalan vähintään 30 sekunnin ajan. Jos et pysty pitämään lantiota rinnakkain maan kanssa, kun nostat, se saattaa olla merkki Trendelenburg-kävelystä.

Lääkäri voi myös käyttää lonkan röntgensäteitä tunnistamaan heikkouden syyt gluteus minimus tai medius.

Hoito

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, mikä aiheuttaa kävelyn.

Lääkehoito ja ortotikot

Jos kävelysi aiheuttaa kipua, voit ottaa ylipainoisen ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil) tai asetaminophenin (Tylenol), helpottaaksesi oireitasi. Vaikeissa tapauksissa lääkärisi voi määrätä kortisoni-injektioita, mikä auttaa vähentämään kipua.

Lääkäri voi myös suositella hissin käyttämistä yhdessä tai molemmissa kengissäsi niin, että lonkan kidutuksen lihasten heikkoutta kompensoidaan lyhyemmällä etäisyydellä maasta.

Fysioterapia ja liikunta

Fysikaalinen hoito voi auttaa sinua saamaan jonkin verran käyntiin ja tekemään sivuttain liikkeen vähäisempi. Tämän kävelyn fysikaalinen hoito sisältää usein osteopaattista manipulatiivista hoitoa (OMT).

OMT: ssä lääkäri käyttää käsiään siirtääksesi jalat eri suuntiin. Tämä voi auttaa niveltämiesi tottuneempia liikkua tietyissä suunnissa ja lisätä lihasvoimaa ja vastustusta.

Muut harjoitukset, jotka vahvistavat lonkkaapujoukkojen lihaksia ovat:

• makaa sivusi puolelle ja pidennä jalka suoraan ulos
• makaa lattialla ja liikuta yksi jalka ylöspäin toisella puolella ja takaisin vastakkaiseen suuntaan
• astu vasen sivulle ja ylös kohotettuun pintaan, sitten takaisin alas jälleen
• nostamalla polviasi alaselkäsi taivuttamalla, työntämällä alaosaa ulos ja kääntämällä laajennettu jalka taaksepäin niin, että et pääse eteenpäin

Sinä sinun pitäisi vain käyttää näitä harjoituksia lääkärisi valvonnassa, joten keskustele heidän kanssaan ennen kuin lisäät mitään uutta rutiiniasi. He voivat neuvotella siitä, miten voit liikkua turvallisesti ja vähentää riskiäsi lisää komplikaatioita.

Biofeedback

Biofeedback voi auttaa sinua lisäämään liikkeentunnistasi kävelemällä harjoittelulla, kun haluat tietoisesti hallita lihasliikkeitä.

Electromyographia (EMG) käyttämällä lihastesi kiinnittyneet anturit voivat kommunikoida lihastesi sähköiset signaalit tietokoneeseen, laitteeseen tai sovellukseen, kun liikut. Ajan mittaan voit oppia, miten lihakset vastaavat tiettyihin liikkeisiin ja säätävät kävellesi vastaavasti.

MainosMainos

Komplikaatiot

Voiko tämä aiheuttaa komplikaatioita?

Jos jätetään käsittelemättä, kohtalainen tai vaikea tapaus Trendelenburg-kävelyä voi heikentää tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Näihin kuuluvat:

• hermojen tarttuminen
• kävely kipuilla, jäykkyys tai hionta lonkan ääressä
• menettää huomattavan liikkumisnopeuden lonkan ja kävelyn aikana
• niin vaatii, että käytät käveltäjää tai pyörätuolia
• halvaantunut aivorungossa
• luukudoksen kuoleman (osteonekroosi)

Mainos

Outlook

Mitä näkymiä on?

Trendelenburg-kävely voi olla häiritsevä, mutta se on usein hoidettavissa erityisillä kengillä tai harjoituksilla, jotka on suunniteltu vahvistamaan lonkkaapujoukkojen lihaksia.

Jos taustalla oleva tila, kuten nivelrikko tai lihasdystrofia, aiheuttaa tämän askeleen, lääkärisi auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelmaa. Lääkitys ja fysikaalinen hoito voivat auttaa rajoittamaan tilan vaikutusta terveyteesi ja kykyisi kävellä.

Trendelenburg-kävely voi olla aina täysin korjaamaton, mutta hoito voi auttaa sinua kävelemään tasaisemmin ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.