Aivojen skannaus voi kertoa PTSD: n lisäksi traumaattisen aivovaurion lisäksi
Sisällysluettelo:
- PLOS One -lehdessä julkaistu uusi tutkimus on löytänyt tavan kertoa TBI: lle ja PTSD: lle erottamalla aivot skannaukset.
- Capt. Caffrey lopulta löysi tiensä Amenin klinikkaan, jossa aivokartoitus osoitti, että hän asui sekä PTSD: n että TBI: n kanssa.
- Vuodesta 2000 lähtien yli 300 000 veteraania on diagnosoitu TBI: llä ja yli 125 000: lla PTSD: llä - eikä niissä ole lainkaan päällekkäisyyttä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 73 prosentilla veteraaneista, joilla oli TBI, oli myös PTSD.
Vuonna 2008 toisen pataljoonan kapteeni Patrick Caffrey, 7. merijalkaväen Combat Engineer Platoon, lähetettiin Afganistanissa.
Taisteluinsinöörin tavoitteena oli havaita ja poistaa miinoja, improvisoituja räjähdystarvikkeita ja muita vaaroja teiltä, mikä selkiytyi joukkoja ja tarvikkeita.
MainosMainosKuin Caffrey lähti Afganistanista, hän oli selviytynyt kolmesta räjähtävästä räjähdyksestä, jotka aiheuttivat aivotärähdyksiä.
Nämä eivät olleet ensimmäiset aivotärytykset hänen elämässään. Hänellä oli jo viisi tai kuusi tällaista pään vammoja urheilusta ja muista tapahtumista.
Kuitenkin, kun hän ensin tuli kotiin, hän tunsi olevansa kunnossa. Ei vain hieno, mutta onnekas, että hän selviytyi Afganistanista vahingoittumattomana.
MainosTai niin hän ajatteli.
Olin epäkohtelias ja ilkeä ihmisille, ja huonoin osa oli se, etten tiennyt oikein kuinka paljon olin muuttunut. Kapteeni Patrick Caffrey, U.S. MarinesHänen paluutaansa viikoilla ja kuukausilla Caffrey alkoi heikentyä. Hän alkoi kokea päänsärkyä ja nukkumisvaikeuksia sekä keskittyä, keskittyä ja muistaa ongelmia. Hänellä oli usein vihaisia räjähdyksiä, joita hän ei ollut aiemmin kokenut.
"Olin töykeä ja ilkeä ihmisille, ja pahinta oli, etten tiennyt oikein kuinka paljon olin muuttunut", sanoi Caffrey.
Mutta kun Caffrey pyysi lääketieteellistä apua, hänen diagnoosi oli epäselvä. Selvästi räjähtävien hyökkäysten historia yhdistettynä oireisiin viittasivat kahteen erilaiseen mahdolliseen tilanteeseen: traumaattiseen aivovammaan (TBI) ja traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD).
Joten mikä oli se?
Lue lisää: Yhdysvaltojen sotilaiden terveydestä 10 vuotta Irakin hyökkäyksen jälkeen » Katsominen aivoihin
PLOS One -lehdessä julkaistu uusi tutkimus on löytänyt tavan kertoa TBI: lle ja PTSD: lle erottamalla aivot skannaukset.
MainosMainos
Tutkijat keräsivät yli 20 000 ihmistä, joilla oli TBI, PTSD, molemmat ehdot tai ei. He tutustuivat osallistujiin yhden fotonipäästötutkimustietomografialla (SPECT), kuvantamistekniikalla, joka pystyy mittaamaan verenvirtausta aivojen erittäin tarkkoihin alueisiin.Pienemmässä ryhmässä, jossa on noin 100 potilasta kustakin tyypistä, he myös valvovat tiukasti väestötieteellisiä ja samanaikaisia olosuhteita.
Vaikka PTSD: llä ja TBI: llä voi olla samanlaisia oireita, aivokartoituksessa ne eivät näytä yhtään samalta, tutkijat löysivät.
Mainos
TBI: n potilaat osoittivat vähentyneen aktiivisuuden eturaajakorttitasossa, temporaalisissa lohkoissa ja pikkuaivoissa. Nämä aivojen alueet ohjaavat mielialan ja käyttäytymisen itsehallintaa, muistinmuodostusta ja koordinoitua liikettä.PTSD: n ja TBI: n diagnoosi ja hoito perustuvat usein oireiden klustereihin, ja näiden aivojen häiriöiden erilaistumisen vaikeudet johtuvat usein oireiden päällekkäisyydestä.Daniel Amen, aivosairauden erikoislääkäri
Samanaikaisesti potilaat, joilla oli PTSD-hoito, osoittivat lisääntyneen aktiivisuuden limbisessä järjestelmässä, basaalisissa gangliaissa, esilääketieteellisessä aivokuoressa, pikkuaivoissa ja temporaalisissa, oksaalisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Myös aivojen alueet, jotka osallistuvat pelon käsittelyyn ja tunnepitoisuuteen, aistinvaraiseen käsittelyyn ja tietojen integrointiin, ovat myös vaikuttaneet.AdvertisementAdvertisement
Tietokoneavusteisen analyysin avulla pienemmässä kontrolloidussa ryhmässä tutkijat pystyivät määrittämään, kuka oli PTSD tai TBI 100 prosentin tarkkuudella. Ihmisten tekemät visuaaliset lukemat olivat vain 89 prosenttia tarkkoja, mikä korosti tarvetta saada tällaiset analyysit tietokoneilta. Suuremmassa ryhmässä tarkkuus ei ylittänyt 82 prosenttia, vaikka tietokoneanalyysissä."PTSD: n ja TBI: n diagnoosi ja hoito perustuvat usein oireisiin klustereihin, ja näiden aivojen häiriöiden erilaistumisen vaikeudet johtuvat usein oireiden päällekkäisyydestä", sanoi tutkimuksessa ensisijainen tutkija Daniel Amen haastattelussa kanssa Healthline. "Funktionaalinen neuroimagointi SPECTillä voi olla avain näiden sairauksien erottelemiseen tehokkaasti, eliminoimalla riippuvuudet itseraporttitiedoista, oireiden klustereihin perustuvasta diagnoosista ja diagnostisista haasteista. "
Aiheeseen liittyvät lukeminen: Visioongelmat pysyvät veteraaneille, joihin TBI vaikuttaa»
Mainos
Tricky TreatmentCapt. Caffrey lopulta löysi tiensä Amenin klinikkaan, jossa aivokartoitus osoitti, että hän asui sekä PTSD: n että TBI: n kanssa.
"Poikani, oliko minä aliarvioida aivojen oikeastaan aivojen arvoa, kun sinulla on aivovaivoja", Caffrey sanoi.
MainosMainos
Kun ongelma paljastui, hänen lääkärit pystyivät räätälöimään hoidon."Tunsin dramaattisen eron heti," Caffrey lisäsi. "Tunsin enemmän henkisesti teräväksi ja kohdennetuksi kuin koskaan. "
Kun on kyse TBI: n ja PTSD: n hoidosta, on tärkeää pystyä kertomaan molemmat toisistaan. Hoidon kohteet voivat olla haitallisia ihmisille toisten kanssa.
Esimerkiksi rauhoittajat (bentsodiatsepiinit), joita PTSD: n ihmiset käyttävät rauhoittaakseen yliaktiivista aivoa, voisivat pakata vaarallisen kaksinkertaisen rei'ityksen jo toimiviin TBI-aivoihin.
Sitä vastoin TBI: n hoidossa tarvittavat säännölliset hoidot saattavat aiheuttaa potilaalle PTSD: tä.
Pidä lukemista: Veteraanit ja terveydenhuolto: Kuinka hyvin hoidamme sotilastamme? »
Ei pieni ongelma
Vuodesta 2000 lähtien yli 300 000 veteraania on diagnosoitu TBI: llä ja yli 125 000: lla PTSD: llä - eikä niissä ole lainkaan päällekkäisyyttä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 73 prosentilla veteraaneista, joilla oli TBI, oli myös PTSD.
Rand Oyj arvioi vuonna 2008, että näiden potilaiden riittävän hoidon kustannukset ulottuvat miljardeihin.
Siviilien joukossa noin 3,5 prosenttia aikuisista kokee PTSD: n - noin 8,5 miljoonaa ihmistä. Pelkästään vuonna 2010 oli noin 2,3 miljoonaa hätäosastoa epäillyn TBI: n varalta.
Amen varoitti paperissaan, että näennäisesti lievät pään vaikutukset, jotka tapahtuvat urheilun aikana, voivat kumuloitua elinaikanaan toistuvaksi TBI: ksi pitkäaikaisilla oireilla.
Amen toivoo, että hänen työnsä johtaa diagnoosiin PTSD- ja TBI-pohjaisista biomarkkereista, kuten SPECT-analyysistä, eikä oireiden perusteella.
"Tämän työn tulokset auttavat PTSD: n ja TBI: n - esimerkiksi veteraanien - alttiita väestöryhmiä osoittamaan, että funktionaalinen neuroimaging tarjoaa kohdennettua hoitoa ja mahdollisuuksia parempaan lopputulokseen", hän sanoi.
