Swan kaulan epämuodostuma: syyt, hoito, palautuminen ja enemmän

Mikä on joutsenkaulan epämuodostuma?

Joutsenkaulan epämuodostuma (SND) vaikuttaa sormiinne. Sitä tapahtuu, kun sormillasi on useita liitoksia taipuessa epätavallisiin paikkoihin terveydentilan tai vamman vuoksi.

SND voi aiheuttaa kipua sekä rajoittaa sormien ja käsien käyttöä. Sekä kirurgiset että kirurgiset vaihtoehdot ovat käytettävissä, jotta voit auttaa oireiden hallintaa ja mahdollisesti korjata sormesi kohdistusta. Pidä lukemassa saadaksesi lisätietoja.

mainMainos

Anatomia

Mitkä sormen osat ovat mukana?

Sormillasi on useita komponentteja. SND vaikuttaa useisiin näihin osiin, mukaan lukien:

• kolme sormen luut (phalanges)
• kaksi interphaangeaalista niveltä, jotka ovat yli niveltulehduksesi
• jänteitä
• nivelside

SND esiintyy, kun kaksi interfaangeaalinen nivelesi osoittavat luonnottomiin suuntiin ja eivät pysty suoriksi tasaiseksi.

Esimerkiksi sormen keskiliitos voi liikaa työntää tai osoittaa ylöspäin. Tätä niveltä kutsutaan proksimaaliseksi interfalangeaaliseksi (PIP) niveleksi.

Sormen päätyliitos voi myös taipua tai osoittaa alaspäin. Tätä niveltä kutsutaan distaaliseksi interphalangeaaliseksi (DIP) niveleksi.

SND: n saa vain sormesi, ei peukalosi. Peukalosi epätavallinen mutka voi olla ns. Saatat myös päätyä varren sormiin, jos vain sormen päätylippa laskeutuu.

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

SND voi aiheutua erilaisista sairauksista, kuten

• nivelreuma (RA)
• aivovaurio
• skleroderma
• psoriaasiartriitti
• aivohalvaus
• Parkinsonin tauti
• trauma kädessä

Usein sormien liitokset ovat vioittuneet, kun sormen päälihaksen törmäyslevy tulee liian löysäksi. Tämä johtaa PIP-liitokseen ylöspäin. Se vaikuttaa myös jaloihin sormellasi, mikä aiheuttaa DIP-liitoksen käyrän alaspäin. Tämä tapahtuu usein, jos sinulla on tiettyjä kroonisia terveysolosuhteita, kuten RA.

RA voi vaikuttaa vatsaan levylle, koska tulehdus aiheuttaa tilan kehossa, varsinkin nivelten vuorauksessa. Tämä aiheuttaa epänormaaleja kudoksia, jotka voivat heikentää sinilevyäsi. Tulehdus myös muuttaa luut, rusto, jänteet ja muut nivelsiteet sormillasi.

Voit kehittää SND: n muita käsiin liittyviä ongelmia, kuten vammoja. Tämä saattaa aiheuttaa nivelvaivoja tai kiristyneitä lihaksia, jolloin sormesi taivutetaan SND-asennossa.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten SND-diagnoosi on diagnosoitu?

Sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, jos huomaat sormenjälkien taipumisen muutoksen. On mahdollista, että lääkäri voi pystyä diagnosoimaan sairauden vain katsomalla käsiä fyysisen kokeen aikana.

Lääkäri voi vahvistaa diagnoosin röntgensäteilyn jälkeen. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi myös tarkastella sormien luita ja nivelten poikkeavuuksia tai vammoja.

Hoito

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

SND: n hoito voi vaihdella tilan vakavuuden mukaan. Ei-invasiiviset hoidot sisältävät fysikaalisen hoidon (PT), työterapiaan (OT) ja lenkkeihin. Lisää invasiivisia toimenpiteitä ovat leikkaus. Ne voivat vaihdella pienestä pehmytkudoksen korjauksesta jyrkempiin toimenpiteisiin, kuten sormenivelen korvaamiseen tai kiinnittämiseen.

Lääkäri pyrkii korjaamaan SND: n ja palauttamaan toiminnon sormillesi parhaalla mahdollisella menetelmällä.

Fysioterapia ja työterapia

Jos SND on lievä, lääkäri voi suositella PT: n tai OT: n ensimmäisenä hoitojesi hoitona. PT tai OT sisältää harjoituksia, venytyksiä ja hierontaa auttaa sormia ja käsiä tasapainottamaan ja palauttamaan voimaa ja liikkuvuutta.

Ensilinjan hoitona terapeutti voi kohdistaa PIP-liitoksen. Tämä voi johtaa DIP-liitoksen korjaamiseen samanaikaisesti.

PT ja OT ovat myös keskeinen osa sormien leikkauksesta.

Säröily

Lääkäri voi neuvoa lenkkeilyä yrittää korjata ja vakauttaa SND. Tämä voidaan tehdä yhdessä PT: n tai OT: n kanssa.

Tikit voivat sisältää koko sormesi tai nivelten nimenomaisesti, esimerkiksi renkailla. Tämä on kahdeksan lukko, jota käytät koko PIP-liitoksen ympäri koko useita viikkoja. Voit silti taivuttaa nivelesi alaspäin tämäntyyppisen lavan avulla.

Muita ratapölkkyjä voidaan käyttää kellon ympäri tai mahdollisesti vain tiettyjen päivän aikana. Tikit voivat rajoittaa sormen liikkumista tai sallia jonkin sen käytön.

Pehmytkudoksen korjaus

Pehmytkudoksen korjaus on leikkauksen tyyppi, joka keskittyy ihoon, jänteisiin ja nivelsiteisiin (pehmytkudokset) sormen keskiviivan lähellä. Se on eräänlainen leikkaus, jonka lääkäri voi suositella kohtalaiselle SND: lle, koska leikkaus ei ehkä auta vakavampia tapauksia.

Eräs tyyppinen pehmytkudoksen korjaus on pintahihna. Tämä kohdistuu volarilevyyn, joka auttaa sitä paremmin hillitsemään sormen keskiosaa liikaa laajentumisesta samalla, kun se mahdollistaa alaspäin liikkeen liikkeen.

PIP-niveltulehdus

SND: n korjaaminen voi edellyttää sormen nivelen korvaamista. PIP-yhteinen artroplasty on silloin, kun lääkäri korvaa sormen keskiosion.

Lääkäri voi suositella tällaista leikkausta, jos keskimmäinen nivelesi on jäykkä. Lääkäri myös tasapainottaa uuden liitoksen ympärillä olevat pehmytkudokset palauttamaan liikkeen sormessa.

Yhteisen artroplastian jälkeen on paljon helpompi siirtää sormesi ja saatat kärsiä vähemmän kipua. Muista, että yhteiset vaihtoehdot saattavat kulua ajan myötä.

Sormisuuntainen fuusio

Sormenjälkisiirto on, kun lääkäri sulaa liitoksen sormellasi, jotta se ei enää voi liikkua. Se tehdään yleisimmin DIP-liitoksessa. Lääkäri suosittelee tätä, jos tämä nivel ei toimi kunnolla.Leikkauksen jälkeen et pysty siirtämään niveltä ja se pysyy suorana.

Lääkäri voi suositella liitoksen yhdistämistä PIP-liitoksessa. Tämän toimenpiteen ansiosta lääkäri sulkee liitoksen taivutettuun asentoon.

Tämän leikkauksen pitäisi vähentää kipua kärsivässä sormen liitoksessa.

Mainosmaininta Elpyminen leikkauksen jälkeen

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Sairauden palautuminen sormellasi kestää useita viikkoja, ellei kuukausia. Lääkäri antaa sinulle postoperatiivisen suunnitelman kirurgisesti korjatun sormen päivittäisestä hoidosta. He todennäköisesti suosittelevat, että käytät lenkkiä sormesi parantuessa.

Sinun täytyy nähdä lääkärisi muutaman viikon kuluttua leikkauksesta ja mahdollisesti toinen tai kaksi sen jälkeen. On myös todennäköistä, että osallistut viikoittaisiin PT- tai OT-istuntoihin vähentäen turvotusta ja kipua ja saavuaksesi lujuutta ja liikkuvuutta numerossa.

Mainos

Outlook

Outlook

Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset SND-oireita sormillasi. Tämä voi johtua vakavasta taustalla olevasta terveydentilasta tai sormen tai käden vahingoittumisen vuoksi. SND: tä voidaan hoitaa vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, jos se diagnosoidaan ennen kuin sormen nivelet tulevat erittäin jäykiksi ylikypsissä ja taipuneissa kohdissa.