Toksoplasmoosi: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on toksoplasmoosi?

Toxoplasmoosi on loisen aiheuttama infektio. Tätä loista kutsutaan nimellä Toxoplasma gondii. Se löytyy kissan ulosteista ja vähärasvaisesta lihasta, erityisesti karitsasta, karitsasta ja sianlihasta. Se voidaan myös välittää saastuneella vedellä. Toxoplasmoosi voi olla tappava tai aiheuttaa vakavia synnytysaineita sikiölle, jos äiti tarttuu. Siksi lääkärit suosittelevat raskaana olevan naisen kaatamista tai puhdistamista kissanhiekkalaatikosta.

Useimmilla toxoplasmoosilla ei ole lainkaan oireita. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan yli 60 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on tartunnan saanut loinen. Vakavien infektioiden riskialttiimpia ovat ne, joilla on vaarantuneita immuunijärjestelmää ja äitejä, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on aktiivinen infektio raskauden aikana.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat toksoplasmoosin oireet?

Useimmat ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan toksoplasmoosia aiheuttavan loisen kanssa, eivät näytä mitään oireita.

Ihmiset, joilla on oireita, voivat esiintyä:

kuume
turvonnut imusolmukkeet, erityisesti kaulassa
päänsärky
lihaskipu ja kipu
kurkkukipu

kuukausi tai enemmän ja yleensä ratkaista omasta.

Toxoplasmoosi on erityisen vakava ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Näille ihmisille he ovat vaarassa kehittyä:

aivojen tulehdus aiheuttaen päänsärkyä, kohtauksia, sekavuutta ja koomaa.
Keuhkotulehdus, joka aiheuttaa yskää, kuumetta ja hengenahdistusta
silmätulehdus, joka aiheuttaa epäselvä näkö ja silmäkipu

Kun sikiö on saanut tartunnan, oireet voivat olla lieviä tai melko vakavia. Toxoplasmoosi syntymässä olevasta vauvasta voi olla hengenvaarallinen vauvalle pian syntymän jälkeen. Suurin osa vastasyntyneistä, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi, saattaa ilmetä syntymän aikana normaalina, mutta voi kehittyä oireita ikäänkuin. On erityisen tärkeää tarkistaa osallistuminen aivoihinsa ja silmiinsä.

Syyt

Mitkä ovat toksoplasmoosin syyt?

T. gondii on loisto, joka aiheuttaa toksoplasmoosia. Voit saada sen saastuneesta lihasta, joka on raakoja tai ei perusteellisesti kypsennetty. Voit myös saada toksoplasmoosia juomalla saastunutta vettä. Harvinaisissa tapauksissa toksoplasmoosi voidaan välittää verensiirron kautta tai siirrettyyn elimeen.

Loinen voi myös esiintyä ulosteissa. Tämä tarkoittaa, että se löytyy joistakin pesemättömistä tuotteista, jotka ovat saastuneet lannan kanssa. Pese tuotteesi huolellisesti toksoplasmoosin estämiseksi.

Yhdysvalloissa loinen löytyy kissan ulosteet. Vaikka T. gondii löytyy lähes kaikista lämpimiä eläimiä, kissat ovat ainoat tunnetut isännät. Tämä tarkoittaa, että loisten munat lisääntyvät vain seksuaalisesti kissoilla.Munat poistuvat kissan kehosta erittymisen kautta. Kissat eivät yleensä osoita toksoplasmoosin oireita, vaikka he olisivat isäntänä.

Ihmiset saattavat tarttua toksoplasmoosiin vain, jos he nauttivat loista. Tämä voi tapahtua altistuessaan saastuneille kissan ulosteet. Tämä on todennäköistä, kun puhdistat hiekkalaatikon pesemättäsi kädet jälkikäteen.

Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski siirtää toksoplasmoosia syntymättömälle lapselleen tällä tavalla. Tästä syystä pyydä joku muu hoitaa kissanhiekkalaatikkoa raskauden aikana. Jos sinun täytyy puhdistaa laatikko itse, suojata itsesi käsineillä ja vaihtaa kissanhiekkalaatikkoa päivittäin. Loinen ei ole tarttuva, ennen kuin se on viiden päivän kuluttua sen vuodatuksesta.

Ihmisille on hyvin harvinaista saada toksoplasmoosi kissalta. Yleisesti ottaen kotikissa, joka ei ole sallittu ulkona, ei ole T. gondii. Luonnonvaraiset kissat tai kissat, jotka elävät ulkona ja metsästetään, ovat todennäköisemmin T: n isännät. gondii.

Yhdysvalloissa tavallisin tapa saada tarttuva toksoplasmoosi-loinen on syömällä raakaa lihaa tai pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten toksoplasmoosi diagnosoidaan?

Lääkäri tekee tyypillisesti verikokeen, jolla tarkkaillaan tämän loisen vasta-aineita. Vasta-aine on proteiinityyppi, jonka immuunijärjestelmä tuottaa, kun se vahingoittaa haitallisia aineita. Vasta-aineet tunnistavat vieraat aineet niiden pinnan markkereilla, joita kutsutaan antigeeneiksi. Antigeenit sisältävät:

virukset
bakteerit
loiset
sienet

Kun vasta-aine on kehittynyt tietyn antigeenin suhteen, se jää verenkiertoon suojellakseen tulevia infektioita kyseisellä vieraalla aineella.

Jos olet koskaan altistunut T: lle. gondii, vasta-aineet ovat läsnä veressäsi. Tämä tarkoittaa, että testit positiivisia vasta-aineille. Jos testit tulevat positiivisiksi, olet saanut tartunnan tällä taudilla jossain vaiheessa elämässäsi. Positiivinen tulos ei välttämättä tarkoita, että sinulla on aktiivinen infektio.

Jos testit tulevat positiivisiksi vasta-aineille, lääkäri saattaa tehdä lisätestejä, jotta hän voisi selvittää täsmälleen, milloin olet saanut tartunnan.

Jos olet raskaana ja sinulla on aktiivinen infektio, lääkäri voi kokeilla lapsesi ja sikiön veren. Ultrasound voi myös auttaa määrittämään onko sikiö ollut tartunnan saaneita.

Jos sikiösi diagnosoidaan toksoplasmoosi, sinut todennäköisesti viitataan asiantuntijaan. Myös geneettistä neuvontaa ehdotetaan. Vaihtoehto voi olla raskauden päättyminen, riippuen vauvan raskauden ikästä. Jos jatkat raskautta, lääkärisi todennäköisesti määrää antibiootit, jotta voit vähentää vauvan oireiden riskiä.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita liittyy toksoplasmoosiin?

Syynä siihen, että raskaana olevan naisen on ryhdyttävä erityisiin varotoimenpiteisiin toksoplasmoosin välttämiseksi on se, että se voi olla erittäin vakava, jopa kohtalokas, kohdun tartunnan saaneelle lapselle.Niille, jotka selviävät, toksoplasmoosilla voi olla pysyviä seurauksia:

aivot
silmät
sydän
keuhkot

Heillä saattaa myös olla henkisiä ja fyysisiä kehityshäiriöitä ja toistuvia kohtauksia.

Yleensä vauvojen, jotka ovat sairastuneet varhain raskauden aikana, kärsivät vakavammista ongelmista kuin raskauden aikana tartunnan saaneet. Toxoplasmoosilla syntyneillä lapsilla voi olla suurempi kuulo- ja näköhäviöiden riski. Jotkut lapset saattavat vaikuttaa oppimisvaikeuksiin

MainosMainos

Hoidot

Miten toksoplasmoosi hoidetaan?

Lääkärisi voi suositella, ettei sinun hoitavan toksoplasmoosi, jos se ei aiheuta oireita. Suurin osa terveistä ihmisistä, joilla on infektio, ei ole oireita tai kehittää lieviä oireita, jotka ovat itsenäisiä.

Jos tauti on vakava, se on pysyvä, liittyy silmiin tai liittyy sisäelimiin, lääkärisi määrää tyypillisesti pyrimetamiinia (Daraprim) ja sulfadiatsiinia. Pyrimetamiinia käytetään myös malarian hoitoon. Sulfadiatsiini on antibiootti.

Jos sinulla on HIV tai AIDS, saatat joutua jatkamaan näitä lääkkeitä elämääsi. Pyrimethamiini vähentää foolihapon tasoa, joka on B-vitamiinin tyyppi. Lääkäri voi myös pyytää sinua ottamaan lisää B-vitamiinia lääkkeen ottamisen aikana.

Raskauden aikana

Raskauden aikana tapahtuva hoito on hieman erilainen. Käsittelysi riippuu siitä, onko sikiösi tarttuva ja infektion vakavuus. Lääkärisi keskustelee kanssasi parhaasta kurssista tietyn tapauksen osalta. Todennäköisesti sinun on määrätty antibiootiksi sen mukaan, kuinka pitkälle olette raskauden aikana vähentäneet sikiönsiirron todennäköisyyttä. Antibioottia, jota kutsutaan spiramysiiniksi, suositellaan yleensä ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Pyrimetamiinin / sulfadiatsiinin ja leukovorinin yhdistelmää käytetään yleisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Jos syntymättömälle lapselle on toksoplasmoosi, pyrimetamiinia ja sulfadiatsiinia voidaan pitää hoitona. Kuitenkin molemmilla lääkkeillä on merkittäviä haittavaikutuksia naisille ja sikiölle, ja niitä käytetään vain viimeisenä keinona. Mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluu luuytimen tukkeutuminen, joka auttaa tuottamaan verisoluja ja maksa-toksisuutta.

Mainos

Outlook

Mitä toxoplasmoosi ihmisten näkymät

Tämän sairauden ihmisten näkymät riippuvat useista tekijöistä. Raskaana olevat naiset, jotka kehittävät tämän sairauden, täytyy työskennellä lääkärin kanssa saadakseen hoitosuunnitelman, joka sopii heille. Toxoplasmoosi kanssa syntyneet lapset voivat saada hoitoja jopa vuodeksi.

AIDSia sairastavat ihmiset ja heikentyneet immuunijärjestelmät saattavat joutua sairaalaan hoidon estämiseksi komplikaatioiden estämiseksi.

Jos et ole raskaana ja sinulla ei ole taustalla olevia terveydellisiä olosuhteita, sinun on palautettava useita viikkoja. Lääkäri ei saa määrätä hoitoja, jos oireesi ovat lieviä ja olet muuten terveellisiä.

MainosMainokset

Ehkäisy