Proctocolectomy Ileostomy

Mikä on koko proktokolektoiva ileostomiaa?

Kohokohdat

1. Viikkoa ennen leikkausta sinun pitäisi syödä kuitupitoista ruokavaliota.
2. Sairaalasi oleskelun aikana kouluttaja vierailee useita kertoja opettaaksesi sinulle, kuinka puhdistaa ja ylläpitää stomaasi.
3. Paranemisaika vaihtelee.

Koko proktokolektomia on paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon kirurginen poisto. Sinun kirurgi suorittaa sen, kun olet yleisen anestesiassa. Kirurgit suorittavat tyypillisesti tämän leikkauksen ihmisille, joilla on vasta-aineen tulehdussairaudet, jotka eivät ole vastanneet lääketieteelliseen hoitoon tai joilla on vahinkoa tulehduksesta, joka on vaikuttanut negatiivisesti näihin rakenteisiin.

Proktokolektomian jälkeen elimistösi tarvitsee vielä keinon poistaa jätteet. Kirurgi tarjoaa tämän suorittamalla ileostomia. Tämä edellyttää vetävän osaa ohutsuolesta aivojen aukon kautta. Ohutsuoli poistaa jätteen kertakäyttöpussiin, joka on kulunut kirurgisen haavan aukon tai stoman yli.

AdvertisementAdvertisement

Tarkoitus

Leikkauksen syyt

Proktokolektomia on viimeinen keino ihmisille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti. Kirurgiat tavallisesti yrittävät lähestyä, jotka säästävät peräsuolen ja peräaukon ennen kuin käytetään koko proktokolektomia.

Tätä hoitomenettelyä voidaan myös vaatia tiettyjen synnynnäisten vaurioiden hoitamiseksi tai eräiden paksusuolen tai peräsuolisyövän poistamiseksi. Lääkärit voivat myös suorittaa tämän leikkauksen hätäapua, jos paksusuoli tai peräsuoli loukkaantuu korjaamattomana.

Valmistelu

Valmistelu leikkaukseen

Ellei tarvitset tätä leikkausta hätätilanteessa, lääkärit aikatauluttavat sen useita viikkoja etukäteen, jotta aikaa valmistautua. Viikkoa ennen leikkausta sinun pitäisi syödä kuitupitoista ruokavaliota. Sinun on myös juotava 6-8 lasillista vettä päivässä. Tämä varmistaa, että olet hydratoitunut ja auttaa suolistasi toimimaan yhtä hyvin kuin mahdollista.

Lääkäri pyytää sinua rajoittamaan ruokavaliosi puhdistamaan nesteitä 24 tuntia ennen leikkausta. Tänä aikana saatat olla:

• liemi
• selkeä gelatiinista jälkiruoka
• tee
• jotkut hedelmämehut

Sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen menettelyn päivänä.

Kirurgi voi myös pyytää sinua puhdistamaan suolesi ennen leikkausta. Tämä puhdistusprosessi on nimeltään "suolen prep. "Sinun kirurgi määrittelee laksatiivit tai sarjan sukkulamatoja, jotta voit ottaa yön ennen menettelytapasi. Tämä aiheuttaa sinulle ripulia ja lievää kouristelua, joka kestää muutaman tunnin.

Lääkäri suorittaa proktokolektomia kokonaisuudessaan ileostomiaa sairaalassa. Sinun kirurgi pyytää sinua saapumaan muutaman tunnin ennen aikataulun mukaista leikkausaikaa.Kun olet kirjautunut sisään, vaihdat vaatteet, jotka olet pukeutunut sairaala-asuun. Terveydenhuollon tarjoaja antaa laskimonsisäisen (IV) käytön käsivarteen, jotta leikkausryhmä voi antaa sinulle nesteitä ja lääkkeitä ja vetää verta. Verikoetuloksesi auttavat lääkärisi määrittämään, oletko riittävän terveellinen leikkaukseen.

MainosMainosrekisteri

Menettelytapa

Leikkauksen tekeminen

Kun leikkauksen aika on, kirurginen tiimi vie sinut ajopiiriin, joka on pyörillä varustettu kerros. Anestesiologi pistää lääkityksen IV: eesi, joka vie sinut syvälle uneen. Tämä saa sinut tuntemaan kipua leikkauksen aikana. Vaikka olet tajuton, anestesiologi seuraa elintärkeitä merkkejä.

Kirurgi voi suorittaa tämän leikkauksen kahdella tavalla. Useimmat kirurgiat mieluummin käyttävät laparoskooppia tai pienikokoista kameraa, jonka he syöttävät vatsaan. Ne käyttävät sitten pieniä työkaluja leikkauksen suorittamiseen. Kun se on ohi, sinulla on useita pieniä viiltoja vatsaan verrattuna toisiinsa yhdellä pitkällä viillolla.

Jos kirurgi ei pysty tekemään menettelytapoja laparoskooppisesti, he tekevät suuren viillon vatsaan. He poistavat paksusuolesi tai paksun suoliston sekä peräsuolen ja peräaukon tämän viillon kautta. Jos he epäilevät, että syöpä on läsnä, he voivat myös ottaa näytteitä kudoksista läheisistä imusolmukkeista. Sitten ne lähetetään näytteitä patologian laboratorioon analyysia varten.

Ileostomia vaatii pienen viillon leikkaamisen vatsan alaosassa. Kirurgi vetää pienen ohutsuolen pienimmän osan, nimeltään ileum, leikkauksen kautta ja ompelee sen vatsaan. Tämä luo stomaa tai avaamista, jotta poistat jakkarat kertakäyttöpusseiksi.

Riskitekijät

Proctocolectomy-hoidon riskit ileostomiaa

Kuten suurilla leikkauksilla, tämä leikkaus lisää riskiä:

• allerginen reaktio yleiseen anestesiaan
• raskas verenvuoto
• lähellä elimiä
• infektio

Muutamat riskit liittyvät tähän menettelyyn, mutta ne ovat harvinaisia. Niihin kuuluvat:

• arpeakudos tai tartunta, jotka estävät suolet
• kyvyttömyys imeä ravintoaineita
• kutina, ärsytys tai infektio stomaan

leikkauksen jälkeen

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Olet sairaalassa vähintään 72 tuntia ja mahdollisesti jopa viikossa, kauemmin jos komplikaatioita ilmenee. Sinun sairaalahoitosi pituus riippuu siitä, oliko sinulla laparoskoppi tai avoin menettely, kuinka nopeasti suolet alkavat liikkua uudelleen ja kuinka nopeasti kirurgiset haavat parantuvat.

Sinulla on selvää nestemäistä ruokavaliota aluksi, koska kehosi tulee sopeutua rakennemuutoksiin leikkauksen jälkeen. Jos kaikki menee hyvin, voit todennäköisesti alkaa syödä pehmeitä ruokia noin 48 tunnin kuluttua.

Sairaalasi oleskelun aikana kouluttaja vierailee useita kertoja opettaaksesi sinulle, kuinka puhdistaa ja ylläpitää stomaasi.

Mainos

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät

Paranemisaika vaihtelee. Keskimäärin ne voivat kestää kuusi tai kahdeksan viikkoa tai kauemmin, jos muita lääketieteellisiä ongelmia ilmenee leikkauksen tai jos terveydentasi on huono ennen leikkausta. Kun kirurgiset haavat parantuvat ja olet varma kyvystän hoitaa ileostomia, voit todennäköisesti osallistua kaikkiin toimintoihisi, joita käytit ennen leikkausta. Your ileostomiapussi on pieni ja helposti piilotettu vaatteilla. Kukaan ei voi sanoa, että käytät sitä.

Vaikka elämänlaatu saattaa parantua leikkauksen jälkeen, tarvitset rutiininomainen seurantahoidon, jos sinulla on IBD. Jos saat syövän diagnoosin, lääkäri voi suositella kemoterapiaa tai säteilyä.