Thoracotomy: Menetelmä, sivuvaikutukset ja elpyminen

Yleiskatsaus

Rintakehä on leikkaus, jolla avaat rintakehäsi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi leikkailee rintakehänne rintakehän välissä, yleensä keuhkoissa. Tämän leikkauksen kautta kirurgi voi poistaa osan tai koko keuhkosta.

Thoracotomy on usein tehty keuhkosyöpään. Joskus sitä käytetään sydämen tai muiden rintakehän, kuten kalvon, hoitamiseen. Torakotomia voidaan myös auttaa diagnosoimaan tauti. Esimerkiksi se voi sallia kirurgin poistaa kudospalan lisätutkimukseen (biopsia).

Vaikka thoracotomy ja thoracostomy näyttävät lähes samalta, termit kuvaavat kahta hyvin erilaista menettelyä:

Thoracotomy on leikkaus, joka tekee viilto pääsy rintaan. Usein on tehty keuhkosyöpäpotilaiden poistamiseksi kokonaan tai osittain.

Thoracostomy on menettely, joka sijoittaa putken keuhkoihin ja rintakehän väliseen tilaan (pleuraalitila). Se on tehty tyhjentämään nestettä, verta tai ilmaa keuhkoista ympäröivältä alueelta.

Thoracostomiaa käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

keuhkokuume tai muu keuhkosairaus, joka on aiheuttanut nestettä kerääntymään keuhkoihinsa liittyvään tilaan

vatsakipu, joka aiheuttaa verenvuotoa keuhkoasi

infektio keuhkopussissa
putoaa keuhko (pneumothorax)
syöpä, joka on aiheuttanut nestettä kerääntymään keuhkoihisi
neste, joka on kerääntynyt keuhkoihisi rintakertaleikkauksen aikana
mainos
Menettely

Menettelytapa Sinulle annetaan yleinen anestesia ennen leikkausta. Anestesia varmistaa, että sinulla on unessa ja kivuton aikana menettelyä. Sinulla on myös epiduraali, joka on pieni putki selkärankassasi, ja antaa kipulääkettä leikkauksen aikana.

Kun olet sijoitettu puolellasi, kirurgi tekee 6 - 8 tuuman viillon harjanne alapuolella kylkiluiden välissä. Kirurgi jakaa sitten lihakset ja levittää tai poistaa kylkiluut päästäksesi keuhkoihisi tai toiseen rintaosaan.

Jos sinulla on leikkaus keuhkassasi, vaikuttava keuhko on deflatoitu erityisellä putkella, jotta kirurgi voi työskennellä sen päälle. Hengitysputki, jota kutsutaan hengityslaitteeksi, pitää muut keuhkot toimivat.

Thoracotomy tehdään usein toisella menetelmällä. Kirurgit voivat hoitaa keuhkosyövän hoitamista muutamalla eri tyyppisellä menetelmällä. Mikä leikkaus sinulla on riippuvainen syövän vaiheesta.

Wedge resection

poistaa kiilamainen kappale keuhkosi alueelta, joka sisältää syöpäsairautta ja noin terveellistä kudosta sen ympärillä.

Segmentektoosi poistaa yhden segmentin keuhkosta.
Lobektomia poistaa keuhkosi leukan, joka sisältää syöpää.
Pneumonectomy poistaa koko keuhkot.
Extrapleural pneumonectomy poistaa keuhkot, keuhkojen vuorit ja sydän (pleura) ja osa kalvosta.
Sinulla saattaa olla myös imusolmukkeita, jos syöpä on levinnyt. Kun menettely on suoritettu, kirurgi palauttaa keuhkot. Tilapäiset putket, joissa on rintakehän nestettä, verta ja ilma, jotka ovat olleet kerääntyneet keuhkoihisi leikkauksen aikana. Nämä putket pysyvät paikallaan muutaman päivän ajan.

Sinun kylkiluistasi sitten korjataan ja haava suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Koko menettely kestää 2-5 tuntia.

MainosMainos

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Sinulla on todennäköisesti jonkin verran kipua ja polttava tunne rintakehässä toimenpiteen jälkeen. Lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, joiden avulla voit hallita kipua. Yleensä kipu menee muutaman päivän tai viikon kuluessa.

Kaikilla leikkauksilla voi olla riskejä. Mahdolliset riskit thoracotomyydestä ovat:

infektio

verenvuoto

keuhkojen vuotaminen
keuhkokuume
veren hyytymätön jalkasi (syvä laskimotromboosi), joka voi kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa tukoksia (keuhkoembolia)
Mainos
Elvytys

Palautus

Leikkauksen jälkeen sinut viedään talteenottolaitteeseen herätäksesi toimenpiteestä. Hoitajat seuraavat sykettä, verenpainetta, hengitys- ja happitasoja. Sinun on ehkä käytettävä ensimmäisen päivän kirurgian jälkeen tehohoitoryhmässä (ICU). Kun olet vakaata, siirryt säännölliseen sairaalahuoneeseen toipumaan.

Sinun täytyy jäädä sairaalaan neljästä seitsemään päivään. Tänä aikana hoitohenkilökunta tarkistaa sinulle mahdolliset leikkauksen mahdolliset komplikaatiot.

Voi olla vaikeaa hengittää ensin. Pääset takaisin tavallisiin toimintoihisi vain silloin, kun olet valmis. Sinun on vältettävä voimakkaita aktiviteetteja, kuten raskaita nostoja 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.

MainosMainos

Outlook

Näkymät riippuvat ehdosta, joka aiheutti sinulle leikkauksen. Esimerkiksi jos sinulla on syöpä, näkymäsi riippuu taudin vaiheesta ja sen tyypistä, jota hoidetaan sen hoidossa.