Temporaalinen Arteritis: oireet, diagnoosi ja hoito

Temporaalinen arteriitti

Kohokohdat

1. Lähes neljäsosa miljoonasta ihmisestä Yhdysvalloissa on ajallinen arteriitti.
2. Temporaalinen arteriitti on lähes olematon alle 50-vuotiailla.
3. Käsittelemätön ajallinen arteriitti voi johtaa muihin vakaviin oireisiin, mukaan lukien aneurysma, aivohalvaus ja jopa kuolema.

Ajankohtainen arteriitti on tila, jossa ajalliset verisuonet, jotka luovuttavat verta päähän ja aivoihin, tulevat tulehtuneiksi tai vaurioituvat. Se tunnetaan myös nimellä kallon arteriitti tai jättiläiskudosarteriitti. Vaikka tämä tila esiintyy yleensä temporaalisissa verisuonissa, se voi esiintyä lähes kaikissa keskipitkän tai suuren verisuonen kehossa.

Arthritis & Rheumatology -lehdessä todetaan, että noin 228 000 ihmistä Yhdysvalloissa vaikuttaa temporaaliseen arteriittiin. American College of Reumatologian mukaan yli 50-vuotiaat ihmiset ovat todennäköisemmin kuin nuoret kehittivät kunnon. Naiset ovat myös miehillä todennäköisemmin ajallinen aterieetti. Se on yleisimpiä Pohjois-Euroopan tai Skandinavian syntyperäisissä ihmisissä.

Vaikka ehton täsmällinen syy on tuntematon, se voi olla yhteydessä kehon autoimmuunivasteeseen. Myös liialliset antibioottiannokset ja tietyt vakavat infektiot ovat olleet yhteydessä temporaaliseen arteriittiin. Ei tunneta ennaltaehkäisyä. Kuitenkin, kun diagnoosi on todettu, ajallista arteriittiä voidaan hoitaa komplikaatioiden minimoimiseksi.

Jos ajattelet, että sinulla voi olla temporaalinen arteriitti, sinun pitäisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Ajallinen arteriitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mutta välittömän lääketieteellisen hoidon ja hoidon hakeminen voi vähentää näiden komplikaatioiden riskiä.

Oireet

Aistitulehduksen oireet

Aistitulehduksen oireet voivat olla:

• kaksoisääninä
• äkillinen ja pysyvä näkökyvyn menetys yhdestä silmästä
• a sykkivä päänsärky, joka on yleensä temppeleissä
• väsymys
• heikkous
• ruokahaluttomuus
• leuka kipu, jota joskus voi esiintyä pureskeluun
• kuume
• tahaton laihtuminen
• olkapää kipu, kipu ja jäykkyys
• arkuus päänahassa ja temppelialueilla

Näitä oireita voi esiintyä myös muiden ehtojen vuoksi. Sinun tulisi soittaa lääkärillesi aina, kun olet huolissasi kaikista oireista, joita olet kokenut.

Diagnoosi

Ajankohtaisen arterin diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastelee pääsi päättää, onko mitään arkuutta. He kiinnittävät erityistä huomiota pään pääväyliin. He voivat myös tilata verikokeen. Useat verikokeet voivat olla hyödyllisiä ajallisen arteriitin diagnosoinnissa, mukaan lukien seuraavat:

• Hemoglobiinitesti mittaa veressäsi olevan hemoglobiinin tai happea kantavan proteiinin määrää.
• Hemokriittitesti mittaa veren punasolujen prosenttiosuuden.
• Maksan toiminnan testi voidaan tehdä sen määrittämiseksi, kuinka hyvin maksa toimii.
• Erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) -testi mittaa, kuinka nopeasti punasolut kerätään koeputken pohjalle tunnin aikana. Korkea ESR-tulos tarkoittaa, että kehossa on tulehduksia.
• C-reaktiivinen proteiinitesti mittaa maksan tuottaman proteiinin määrän, joka vapautuu verenkiertoon kudosvaurion jälkeen. Korkea tulos osoittaa, että kehossa on tulehduksia.

Vaikka nämä testit voivat olla hyödyllisiä, vain verikokeet eivät riitä diagnoosiin. Yleensä lääkäri tekee biopsian valtimosta, jonka epäillään vaikuttavan lopullisen diagnoosin tekemiseen. Tämä voidaan tehdä avohoidossa, jossa käytetään paikallista anestesiaa. Ultraääni voi antaa lisävihjeen siitä, onko sinulla ajallinen arteriitti. CT- ja MRI-skannaukset eivät useinkaan ole hyödyllisiä.

MainosMainosrekisteri

Komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot ajallisen arteriitin hoidossa

Jos ajallista arteriittia ei hoideta, vakavia, mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita voi esiintyä. Ne sisältävät:

• tulehdukset ja muut ruumiin verisuonet
• aneurysmien kehitys, mukaan lukien aortan aneurysmit
• näköhäviö
• silmän lihasten heikkous
• sokeus
• aivohalvaus

aortan aneurysma voi johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon. Kuolema voi ilmetä myös, jos ajallista arteriittia ei hoideta. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista minimoida mahdolliset sairauden aiheuttamat komplikaatiot.

Hoidot

Ajallisen aterian hoito

Ajankohtaista arteriittia ei voida parantaa. Siksi hoidon tavoitteena on minimoida kudosvaurio, joka voi ilmetä tilan riittämättömän veren virtauksen vuoksi.

Jos epäillään ajallisen arteriitin, hoito tulee aloittaa välittömästi, vaikka testitulokset eivät vielä ole vahvistaneet diagnoosia. Jos diagnoosi epäillään ja tulokset ovat vireillä, lääkärisi voi määrätä oraalisia kortikosteroideja. Kortikosteroidit voivat lisätä riskiä kehittää tiettyjä sairauksia, kuten:

• osteoporoosi
• korkea verenpaine
• lihasheikkous
• glaukooma
• harmaakaihi

Muita lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat: < 999> painon nousu

• kohonnut verensokeritaso
• harvennus iho
• lisääntynyt mustelma
• immuunijärjestelmän toimintahäiriö
• nukkuminen yöllä ja levottomuus
• keskustele lääkärisi kanssa tavoista minimoida nämä sivut vaikutuksia.

Lääkäri voi myös suositella ottamaan aspiriinia tuki- ja liikuntaelinten oireiden hoitoon.

Hoito kestää tyypillisesti yhdestä kahteen vuoteen. Kun käyt kortikosteroidihoitoa, on tärkeää, että sinulla on säännöllisiä lääkärintarkastuksia. Heidän on seurattava edistymistäsi sekä tapaa, jolla kehosi hoitaa lääketieteellistä hoitoa. Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti luustoosi ja muihin metabolisiin toimintoihin.

Yleisimmin hoidossa suositellaan seuraavia toimenpiteitä:

kalsium- ja D-vitamiinipitoisuuden

• tupakoinnin lopettaminen
• painon kestävä liikunta, kuten kävely
• säännöllisen luun tiheyden seulonta <999 > satunnaisten verensokerin tarkistaminen
• Sinun tulee silti nähdä lääkärisi tarkistaa, kun olet päättänyt hoidon. Tämä johtuu siitä, että ajallinen arteriitti voi toistua.
• MainosMainos

Näkymät

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on ajallinen arteriitti?

Tulevaisuutesi ajallista arteriittia varten riippuu siitä, kuinka nopeasti diagnoosi ja hoidon aloittaminen on mahdollista. Käsittelemätön ajallinen arteriitti voi aiheuttaa vakavia vaurioita kehosi verisuoniin. Soita lääkärillesi, jos havaitset uusia oireita. Tämä tekee todennäköisemmästä, että sinulla on sairaus, kun se on alkuvaiheessa.

Mainos

Temporal arteritis ja polymyalgia rheumatica

Kysymys & vastaus

Mikä on polymyalgia reumaattinen ja miten se liittyy temporaaliseen arteriittiin?

Polymyalgia rheumatica (PMR) on tila, jota esiintyy naisilla enemmän kuin miehillä, jotka ovat yleensä 70-vuotiaita. Tilanne liittyy lihasten epämukavuuksiin, arkuuteen ja jäykkyyteen kaulassa, hartioissa, ylähaaroissa, lanteissa ja reiteissä. PMR: n syy on tuntematon, mutta se liittyy toisinaan virusvaurioon, joka saattaa aiheuttaa immuunijärjestelmän tulehduksen lisäämiseksi. On olemassa joitain ihmisiä, joilla on ajallinen arteriitti ja heikentävät PMR-oireita, ja miten ja miksi nämä kaksi ehtoa ovat päällekkäisiä. Molemmat olosuhteet vastaavat suun kautta otettavia steroideja. On arvioitu, että noin 711 000 ihmisellä on PMR ja 228 000 ajallinen arteriitti.

• - Modern Weng, D. O.