Talus Murtuma: hoito, palauttaminen ja paljon muuta

Yleiskatsaus

Talusluusi on nilkanivelen pohjaosa. Se yhdistää jalkaisi kahteen luuhun, jotka ovat nilkan kärkipäässä alhaalla - sääriluussa ja fibulassa. Talus sijaitsee juuri kallion tai kantapään yläpuolella ja sääriluun tai sääriluun alapuolella. Yhdessä talus ja kalkaneus ovat kriittisiä kykysi kävellä.

Talusmurtuma johtuu yleensä vakavasta traumasta jalkaan. Vammat, jotka saattavat aiheuttaa talusmurtumaa, ovat korkean korkeuden tai autononnettomuuden lasku. Huonosti kiertynyt nilkka voi myös aiheuttaa pieniä paloja talusta hajoamiseen.

Jos murtuma ei paranna kunnolla, sinulla voi olla kävelyongelmia. Niin monet talusmurtumat vaativat leikkausta pian sen jälkeen, kun loukkaantuminen aiheuttaa ongelmia myöhemmin.

Mainosmaininta Luokitukset

Talusmurtumien luokitukset

Talusmurtumat luokitellaan tavallisesti vahinkojen vakavuuden perusteella ja kuinka paljon luuta siirretään normaalista asennostaan. On olemassa kolme pääluokitusta:

Minimiin siirtynyt (vakaa) murtuma

Tällaisessa tauossa luuta siirretään vain hieman paikalleen. Luun murtuneet päät ovat edelleen pohjimmiltaan linjassa oikein. Tauko voi yleensä parantua ilman leikkausta.

Siirtynyt (epävakaa) murtuma

Kun luu siirtyy normaalista asennostaan, sitä kutsutaan siirtymättömäksi murtumaksi. Hyvin syrjäytyneitä murtumia pidetään epävakaisina. Kirurgia tarvitaan tyypillisesti, jotta taluksen rikki osat osuisivat uudelleen oikein.

Avoin murtuma

Tämä on vaikein murtuma. Jos palan särkynyt luu läpäisee ihon, sitä pidetään avoimena tai yhdistelmänä murtuma. Lihakset, jänteet, ligamentit ja hermot voivat myös loukkaantua.

Kirurginen hoito avoimen talusmurtuman hoitamiseksi vaatii paljon enemmän kuin rikkoontuneet luunpalat. Tarvikkeita tai ruuveja voidaan tarvita sekä vahingoittuneiden lihasten ja muun kudoksen hoitoa.

Infektioriski on suurempi näillä vammoilla. Elpyminen on myös paljon kauemmin.

Muut tyypin murtumat

Näiden murtumien lisäksi voit myös rikkoa talussi muilla tavoin.

Talus on yksi useista luista, joita tavallisesti jännitysmurtuma aiheuttaa. Stressin murtuma on pieni halkeama tai luun mustelma. Se tapahtuu yleensä toistuvien toimenpiteiden seurauksena, jolloin stressiä luulla tai nivelellä. Joissakin tapauksissa toiminnan muuttaminen, kuten juokseminen kovemmalla pinnalla tai kallistumalla enemmän kuin olet tottunut, voi aiheuttaa stressin murtumista.

Talusluu voi myös siru. Pieni luukappale voidaan erottaa muusta talusta. Tämä voi tapahtua vakavalla vääntymisellä.Jos siru löytyy varhaiselta, saatat ehkä olla valettu nilkan ympärillä useita viikkoja, kun luu paranee. Jos se ei paranna kunnolla, saatat tarvita leikkausta, jotta siru poistettaisiin. Luu voidaan myös porata sisään verisuonten kasvun edistämiseksi ja leikkautuneen luun paranemisen myötä.

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Oireesi vaihtelevat suuresti riippuen murtumien tyypistä.

• Pienin siirtynyt. Niskan akuutti kipu on yleensä ensimmäinen merkki. Voi olla hieman turvotusta ja arkuutta. Sinun pitäisi pystyä kävelemään, mutta ei ilman kipua.
• Displaced. Kipu, turvotus ja arkuus ovat suuremmat. Et voi kyetä painottamaan loukkaantunutta nilkan painoa.
• Avaa. Ilmeisin oire on ihon läpi tarttuneen luuston näky. Kipu on erittäin voimakasta. Myös verenvuoto saattaa olla huomattava. Ei ole harvinaista, että joku, jolla on avoin murtuma, päätyy veren sokkosta tai verenvuodosta.

Stressin murtuma tai siru saattaa tuntua enemmän kuin vääntynyt nilkka. Tunnet kipua ja arkuutta varsinkin kun kävelet sitä. Mutta kipu ei ehkä ole tarpeeksi huono, jotta sinusta tuntuu, että on murtuma. Tämä voi joskus johtaa ihmisiä lopettamaan tentti ja hoito, kun varhainen hoito voisi nopeuttaa niiden elpymistä.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten tämä diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee talusmurtumaa, he tutkivat tarkasti nilkansa, tarkkailemalla ilmeistä siirtymistä. Sinua saatetaan pyytää siirtämään varpaasi ja onko sinulla normaalia tunne jalkojesi pohjalla. Lääkäri tekee tämän tarkistaakseen hermovaurion. He myös tarkistavat, onko verenkierto terveenä jalka.

Jos olet ollut onnettomuudessa tai putosi, lääkäri tarkistaa myös jalkojen, lantion ja selän vaurioitumisen.

Murtuman vahvistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi tarvitaan jonkin verran nilkan kuvantamista. Yleensä röntgenkuva on kaikki, mitä tarvitaan murtuman ja siirtymän laajuuden määrittämiseen. Röntgen voi myös osoittaa, kuinka monta luuta kappaletta on mukana.

Lääkäri voi tilata CT-tarkistuksen, jos hän tarvitsee lisätietoja. Tämä voi olla tarpeen ankarampien taukojen vuoksi ja silloin, kun talus voi olla useampi kuin yksi murtumaviiva.

Hoito

Miten se hoidetaan

Talusmurtuman välittömän hoidon ansiosta jalkan immobilisointi ja sen nostaminen sydänpuolella. Avoin murtuma tulisi käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena. Vakavammat vammat eivät välttämättä edellytä pelastushoitoa. Arvostelu ortopedista voi olla tarpeeksi.

Jos talusmurtuma on vakaa, sinulle ei ole saatavilla kirurgisia hoitovaihtoehtoja. On syytä huomata, että talusmurtumavahingon voimakkuuden vuoksi monet tauot ovat yleensä epävakaita ja edellyttävät leikkausta.

Kirurginen hoito sisältää rikkoontuneiden palojen asettamisen rinnalle ja sitten käyttämällä nastat, ruuvit tai erityiset levyt, jotta ne pysyisivät yhdessä parantumisen aikana.

MainosMainos

Palautus

Palautusaikataulu

Sinulle voi olla valettu kahdeksan viikon ajan leikkauksen jälkeen. Pieni paino ei sovi nilkkaan tuona aikana, mutta tämä on ortopedisen kirurgin tekemä päätös.

Elpyminen aikajana voisi olla lyhyempi, jos leikkaus näytti menevän hyvin ja suhteellisen pieni siirtymä.

Yksi elpymisen ensimmäisistä vaiheista on kivun hallinta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat olla hyödyllisiä. Jos kipu on liian suuri, lääkäri voi määrätä voimakkaampaa särkylääkettä. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin olla riippuvuutta, joten ole varovainen, ettei niitä käytetä yli muutaman päivän ajan. Jos tunnet tarvitsevan niitä pidempään, keskustele lääkärisi kanssa.

Fysioterapia, jolla parannetaan nilkkasi voimaa ja joustavuutta, tulisi alkaa kun valurauta poistetaan. Hitaasti aloitat enemmän painonhallintaa, kuten kävelyä - ehkä rumpuilla - ja portaita käyttäen.

Mainos

Outlook

Mikä on näkymät?

Jos talusmurtumaa käsitellään nopeasti ja tehokkaasti, pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ei tule. Kuitenkin kaksi komplikaatiota voi kehittyä.

Yksi on traumaattinen niveltulehdus. Nilkanivelen ruston aiheuttamat vahingot voivat kehittyä niveltulehdukseksi tiellä, vaikka talusmurtuma paranee kunnolla. Monissa tapauksissa se on vähäistä ja enemmän haittaa kuin ongelma, joka häiritsee jokapäiväistä toimintaa. Jos niveltulehdus on vakava, saatat tarvita leikkausta ruston hoitoon ja nilkan vakauttamiseen.

Toinen komplikaatio on avaskulaarinen nekroosi. Luu voi vaurioitua, kun terveen veren virtaus rikki luuhaan häiriintyy. Vakavissa tapauksissa, kun verisuonet eivät palaudu, luussolut kuolevat ja nilkka voi romahtaa. Monissa tapauksissa verenkierto jatkuu ja ennuste on terveellinen.

Jos saat hyvää hoitoa ja noudatat lääkärisi neuvoja elvytyksen aikana, sinun pitäisi lopulta nauttia toiminnasta, jota teit kerran ennen loukkaantumista.