Epäsäännöllisen antidiureettisen hormonin oireyhtymä

Yleiskatsaus

Kohokohdat

1. SIADH aiheuttaa kehon säilyttää ylimääräisen veden.
2. Antidiureettisten hormonien liiallinen taso kehossa aiheuttaa SIADH: n.
3. SIADH liittyy useimmiten keuhkosyöpään.

Antidiureettinen hormoni (ADH) tuottaa aivojen alue, jota kutsutaan hypotalamuksi. Tämä hormoni tallennetaan ja vapautuu aivolisäkkeestä. ADH valvoo, miten kehosi vapauttaa ja säästää vettä.

Kun ADH (jota kutsutaan myös vasopressiiniksi) tuotetaan ylimäärin, ehtoa kutsutaan epäasianmukaisen antidiureettisen hormonin oireyhtymään (SIADH). Tätä ylituotantoa voi esiintyä muissa paikoissa kuin hypotalamuksessa.

SIADH tekee kehosta vapaamman veden vapautumisen. Lisäksi SIDAH aiheuttaa elektrolyyttitasojen, kuten natriumin, pudotuksen veden pitoisuuden seurauksena. Alhainen natriumpitoisuus tai hyponatremia on SIADH: n suuri komplikaatio ja se on vastuussa useista SIADH-oireista. Varhaiset oireet voivat olla lieviä ja niihin voi kuulua kouristelua, pahoinvointia ja oksentelua. Vaikeissa tapauksissa SIADH voi aiheuttaa sekaannusta, kouristuskohtauksia ja koomaa.

Hoito alkaa tavallisesti rajoittamalla nesteenottoa estääkseen lisäkertymän. Lisäkäsittely riippuu syystä.

Toinen syndrooman nimi on "ectopic ADH secretion". "

Mainosmaininta Syyt

SIADH: n syyt

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa epätavallisen ADH-tuotannon, mukaan lukien:

aivotulehdukset

verenvuoto aivoissa tai sen ympärillä

pään trauma

hydrocephalus

Guillian-Barre -yhtymä

multippeliskleroosi

infektiot mukaan lukien HIV ja Rocky Mountain 999> keuhkoinfektiot

astma

kystinen fibroosi

lääkkeet

anestesia

perinnölliset tekijät

sarkoidoosi

syöpä keuhkoissa tai maha-suolistossa tai virtsaputkessa, lymfooma, 999> Mainos

Oireet

SIADH: n oireet

SIADH tekee elimistesi vaikeaksi päästä eroon ylimääräisestä vedestä. Tämä aiheuttaa nesteiden kerääntymisen sekä epätavallisen alhaisen natriumin määrän.

Oireet saattavat olla aluksi lieviä ja epämääräisiä, mutta ne yleensä kasvavat. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä näitä oireita:

ärtyneisyys ja levottomuus

ruokahaluttomuus

• kouristukset
• pahoinvointi ja oksentelu
• lihasheikkous
• sekavuus
• hallusinaatiot
• persoonallisuuden muutokset
• kohtaukset
• stupor
• coma
• MainosMainos
• Diagnoosi

SIADH: n diagnoosi

Lääkäri kysyy täydellistä lääketieteellistä historiaa ja nykyisiä oireita. Lääkärisi tietää, käytätkö yli-the-counter- tai reseptilääkkeitä tai -lisäaineita. Diagnoosi alkaa yleensä fyysisellä kokeella. Usein tarvitaan virtsanäytettä.

Verikokeet, erityisesti ADH-testi, voivat mitata verenkierrossa ADH-tasoja, mutta on erittäin vaikeata saada tarkkaa tasoa.Rochester Medical Centerin mukaan ADH: n normaaliarvot vaihtelevat välillä 0-5 pikogrammaa millilitrassa. Korkeammat tasot voivat olla SIADH: n tulos. Useimmat SIADH-tapaukset diagnosoidaan tarkasti seerumin ja virtsan natrium- ja osmolaliteettiarvojen sekä kliinisen esityksen perusteella.

SIADH: n diagnoosin jälkeen seuraava vaihe on tunnistaa se tila, joka aiheutti sen tapahtumisen.

Mainos

Hoito

Hoito ja ennuste SIADH

Ensimmäinen hoitojono on rajoittaa nesteen saanti, jotta vältytään lisää kertymistä. Lääkkeisiin voivat kuulua ne, jotka voivat vähentää nesteretentiota, kuten furosemidi (Lasix) ja ne, jotka voivat estää ADH: ta, kuten demeklosykliini.

Sinun ennusteesi riippuu SIADH: n syystä. Kaikki taustalla olevat sairaudet on käsiteltävä.