Serotoniinisyndrooma: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on serotoniinioireyhtymä?

Serotoniinioireyhtymä on mahdollisesti vakava negatiivinen lääkereaktio. Uskotaan tapahtuvan, kun liikaa serotoniinia kerääntyy kehoon. Hermosolut tuottavat normaalisti serotoniinia. Serotoniini on neurotransmitteri, joka on kemiallinen. Se auttaa säätelemään:

ruoansulatus
veren virtaus
kehon lämpötila
hengitys

Se on myös tärkeässä asemassa hermo- ja aivosolujen moitteettomassa toiminnassa, ja sen uskotaan vaikuttavan mielialaan.

Jos otat erilaisia määrättyjä lääkkeitä yhdessä, saatat päätyä liialliseen serotoniiniin kehossasi. Lääkkeitä, jotka voivat johtaa serotoniinioireyhtymään, kuuluvat masennuksen ja migreenipäänsärkyjen hoitoon käytetyt lääkkeet ja hoitavat kipua. Liikaa serotoniinia voi aiheuttaa erilaisia lieviä tai vaikeita oireita. Nämä oireet voivat vaikuttaa aivoihin, lihaksiin ja muihin kehon osiin.

Serotoniinioireyhtymä voi ilmetä, kun aloitat uuden lääkkeen, joka häiritsee serotoniinia. Se voi myös ilmetä, jos lisäät lääkkeen annostusta, jota olet jo käyttänyt. Ehto todennäköisesti tapahtuu, kun kaksi tai useampia lääkkeitä otetaan yhdessä. Serotoniinioireyhtymä voi olla kohtalokas, jos et saa nopeaa hoitoa.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat serotoniinioireyhtymän oireet?

Sinulla voi olla oireita muutamassa minuutissa tai tunnin kuluessa uuden lääkkeen ottamisesta tai olemassa olevan lääkityksen annoksen lisäämisestä. Oireet voivat olla:

sekavuus
disorientaatio
ärtyneisyys
ahdistuneisuus
lihaskouristukset
lihasjäykkyys
vapina
vilunväristykset
ripuli
yliannostus
yliannostus
yliaktiiviset reflekseerit tai hyperrefleksisuus
laajentuneet oppilaat
vaikeammissa tapauksissa oireet saattavat olla:
epäsäännöllisyys

kooma < 999> kohtaukset

epäsäännöllinen syke
syyt
Mitkä ovat serotoniinioireyhtymän syyt?
Tyypillisesti tila esiintyy, kun yhdistät kaksi tai useampia lääkkeitä, laittomia lääkkeitä tai ravintolisät, jotka lisäävät serotoniinitasoja. Voit esimerkiksi ottaa lääkettä auttamaan migreenissä jo masennuslääkkeen käytön jälkeen. Tietyt reseptilääkkeiden tyypit, kuten antibiootit, HIV: n ja aidsin hoitoon käytettävät viruslääkkeet sekä eräät reseptilääkkeet pahoinvointiin ja kipuihin voivat myös lisätä serotoniinipitoisuuksia.

Esimerkkejä serotoniinioireyhtymään liittyvistä lääkkeistä ja lisäyksistä ovat:

Masennuslääkkeet

Serotoniinioireyhtymään liitettyjä masennuslääkkeitä ovat:

selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten Celexa ja Zoloft

serotoniini ja norepinefriini (esim. Nortil ja Marplan

muutamia muita masennuslääkkeitä

Migreeni-lääkkeitä (triptanilääkeryhmä), kuten Effexor
trisykliset masennuslääkkeet, kuten nortriptyliini ja amitriptyliini
Migreeni-lääkkeitä lääkeaineryhmässä "triptans" liittyy myös serotoniinioireyhtymään.Nämä ovat:
almotriptaani (Axert)

naratriptaani (Amerge)

sumatriptaani (Imitrex)

Laittomat huumeet
Tietyt laittomat huumeet liittyvät serotoniinioireyhtymään. Näitä ovat:
LSD

ekstaasi (MDMA)

kokaiini

amfetamiinit
Yrttilisäaineet
Tietyt kasviperäiset lisäaineet liittyvät serotoniinioireyhtymään. Näitä ovat:
St. John's wort

ginseng

Kylmä- ja yskälääkkeet

Tietyt kylmä- ja yskänlääkkeet, jotka sisältävät dekstrometorfaania, liittyvät serotoniinioireyhtymään. Näitä ovat:
Robitussin DM

Delsym

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi
Miten serotoniinioireyhtymää diagnosoidaan?

Serotoniinioireyhtymää ei ole olemassa. Lääkäri voi aloittaa tarkistamalla lääketieteellisiä tietoja ja oireita. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä tai käytät laittomia lääkkeitä viime viikkojen aikana. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriä tekemään tarkemman diagnoosin.

Lääkäri tekee yleensä useita muita testejä. Ne auttavat lääkärisi selvittämään, onko tiettyjä elimiä tai ruumiin toimintoja esiintynyt. Ne voivat myös auttaa lääkärisi sulkemaan pois muita ehtoja.

Joillakin olosuhteilla on samankaltaisia oireita serotoniinioireyhtymään. Näihin kuuluvat infektiot, huumeiden yliannostus ja hormonaaliset ongelmat. Tunnuksella, joka tunnetaan nimellä neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä, on myös samanlaisia oireita. Se on haittavaikutus lääkkeisiin, joita käytetään psykoottisten sairauksien hoitoon.

Koe lääkärisi voi tilata seuraavia:

täydellinen veren määrä (CBC)

verikulttuuri

kilpirauhasen toimintaan liittyvät testit

huumeiden näytöt
munuaisten toimintaan liittyvät testit
999> Hoidot
Mitä serotoniinioireyhtymää hoidetaan?
Jos sinulla on lievää serotoniinioireyhtymää, lääkäri voi kehottaa sinua välittömästi lopettamaan lääkityksen ottaminen ongelman aiheuttaneen.
Jos sinulla on vakavia oireita, sinun on mentävä sairaalaan. Sairaalassa lääkärisi tarkkailee tarkasti sairaustasi. Voit myös saada seuraavia hoitoja:

kaikki lääkkeet, jotka ovat aiheuttaneet sairauden

laskimonsisäiset nesteet kuivumista ja kuumetta varten

lääkkeet, jotka auttavat lievittämään lihasten jäykkyyttä tai levottomuutta

lääkkeitä, jotka estävät serotoniinin

Komplikaatiot
Mitkä ovat serotoniinioireyhtymään liittyvät komplikaatiot?
Vakavat lihaskouristukset voivat johtaa lihaskudoksen hajoamiseen. Tämän kudoksen hajoaminen voi johtaa vakavaan munuaisvaurioon. Sairaalassa saattaa olla tarvetta käyttää lääkkeitä, jotka tilapäisesti lamaavat lihaksia estääkseen lisää vahinkoja. Hengitysputki ja hengityssuoja auttavat sinua hengittämään.

Mainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Serotoniinioireyhtymän näkymät ovat erittäin hyvät hoidon kannalta. Ei ole tyypillisesti mitään muita ongelmia, kun serotoniinintasot palautuvat normaaliksi. Serotoniinioireyhtymä voi kuitenkin olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

MainosMainos

Ehkäisy

Miten voin estää serotoniinioireyhtymän?

Serotoniinioireyhtymää ei voi aina estää. Varmista, että lääkärisi tietää, mitä lääkkeitä käytät. Lääkärisi tarkkailee sinua tarkkaan, jos käytät yhdistelmää lääkkeistä, joiden tiedetään nostavan serotoniinipitoisuuksia. Tämä on erityisen tärkeää juuri sen jälkeen, kun aloitat uuden lääkityksen tai heti sen jälkeen, kun lisäät annostusta.

FDA: lla on varoitusmerkkejä tuotteista varoittaa potilaita serotoniinioireyhtymien riskeistä.